Cholesterolembolie-syndroom: symptomen, oorzaken, medicijnen, enz. • hallo gezond

Definitie

Wat is een cholesterolembolie?

Mensen met atherosclerose ervaren cholesterolophoping op de wanden van bloedvaten in de huid of andere interne organen in het lichaam. Als het cholesterol dat zich een keer heeft opgehoopt uit de wanden van bloedvaten komt, kunnen de stukjes cholesterol die vrijkomen de bloedstroom blokkeren. Als gevolg hiervan worden de bloedstroom en zuurstofopname verstoord, waardoor het weefsel dat door deze bloedvaten wordt aangevoerd, wordt beschadigd en gedood. Dit proces wordt ook wel atheroembolie genoemd.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van een cholesterolembolie?

De twee belangrijkste symptomen van een cholesterolembolie zijn:

De huid wordt paarsachtig blauw, pijn in de benen en een polsslag in de benen
De huid wordt paarsachtig blauw, nierbeschadiging en hoge niveaus van eosinofielen in het bloed

Een derde van de patiënten met cholesterolembolie ervaart huidsymptomen zoals liveso reticularis (de huid wordt blauwpaars), gangreen, zweren en pijnlijke rode vlekken.

Cholesterolfragmenten die bloedvaten naar andere organen verstoppen, kunnen andere symptomen veroorzaken, zoals:

Acuut nierfalen bij 25-50% van de patiënten
Retinale ischemie (oogischemie)
Pancreatitis
Intestinaal infarct

Niet-specifieke symptomen zoals koorts, spierpijn, hoofdpijn en gewichtsverlies komen soms ook voor. Interessant is dat deze aandoening meestal geen hartaanvallen of beroertes veroorzaakt.

Er kunnen symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts voor informatie over andere symptomen.

Oorzaak

Wat veroorzaakt cholesterolembolie?

Cholesterolembolie is afkomstig van arteriosclerotische plaques, die cholesterolfragmenten (embolie) in de bloedbaan kunnen afgeven.

Dit kan spontaan gebeuren, maar procedures die het oppervlak van de plaque verstoren, zoals angiografie, angioplastiek, vaatchirurgie, intra-aortische ballonpompen en zelfs cardiopulmonale reanimatie, kunnen triggers zijn. Onderzoek toont aan dat 1% van alle vasculaire procedures cholesterolembolie kan veroorzaken.

Trauma aan de buik kan dit syndroom ook veroorzaken als het de arteriosclerotische plaque in de abdominale aorta irriteert.

Van geneesmiddelen die worden gebruikt voor trombolyse (om verstopte bloedvaten te heropenen na een hartaanval of beroerte) of anticoagulantia (bloedverdunners) wordt ook gedacht dat ze deze aandoening veroorzaken, hoewel het risico zeer laag is.

Symptomen van cholesterolembolie worden meestal binnen enkele uren of dagen na de procedure of trombolyse, of 2 maanden na antistollingstherapie gezien.

Triggers

Wie loopt er risico op een cholesterolembolie?

Mensen met atherosclerose lopen risico op cholesterolembolie. Dit omvat ook patiënten met ischemische hartziekte of perifere vaatziekte, en mensen met diabetes, hypertensie, rook, obesitas, ouderen en een hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Diagnose

Hoe diagnosticeren artsen cholesterolembolie?

Artsen zullen vermoeden dat iemand cholesterolembolie heeft als bij hem al de diagnose atherosclerose is gesteld en nu na het ondergaan van een vasculaire procedure huidveranderingen, nierfalen, maagpijn of diarree heeft.

Om een diagnose te stellen, zal de arts meestal een biopsie van de huid of ander weefsel uitvoeren. Deze biopsie toont cholesterolkristallen en gaten in de wanden van bloedvaten, inclusief bloedstolsels.

Bij 80% van de patiënten laat een bloedtest eosinofilie zien.

Andere symptomen die bekend zijn uit een bloedtest als u een cholesterolembolie heeft, zijn:

Verhoogd aantal witte en / of rode bloedcellen
Zeer weinig bloed in de urine of ontlasting
Verhoogde ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)
Abnormale nierfunctietesten
Het amylasegehalte neemt toe
Serumcomplement nam af

Behandeling

De onderstaande informatie kan niet worden gebruikt ter vervanging van een medisch consult. Raadpleeg ALTIJD uw arts voor informatie over medicijnen.