Ziekte van Kawasaki: symptomen, oorzaken, behandeling, enz.

X

Definitie

Wat is de ziekte van Kawasaki?

De ziekte van Kawasaki, ook wel bekend als mucocutaan lymfeknoopsyndroom, is een zeldzame ziekte die bloedvaten aantast.

Deze aandoening veroorzaakt een ontsteking van de slagaders, aders en haarvaten.

Deze ziekte tast ook de lymfeklieren en de hartfunctie aan. Deze ziekte komt vaker voor bij zuigelingen en kinderen.

Bovendien is de ziekte van Kawasaki een van de hoofdoorzaken van de hoge incidentie van hartaandoeningen bij kinderen.

Het optreden van deze ziekte wordt doorgaans gekenmerkt door hoge koorts, huiduitslag en zwelling in verschillende delen van het lichaam.

Als het in een vroeg stadium wordt ontdekt en behandeld, neemt uw risico op hartproblemen af ​​en worden uw symptomen beter.

Tot nu toe is de oorzaak van het optreden van deze ziekte echter nog onbekend.

Hoe vaak komt de ziekte van Kawasaki voor?

De ziekte van Kawasaki is een zeldzame ziekte, maar is zeer ernstig en kan fataal zijn als ze niet onmiddellijk wordt behandeld.

Deze ziekte komt vaker voor in Oost-Aziatische landen, zoals Japan, Korea en Taiwan.

De hoogste incidentie van deze ziekte is in Japan, met een frequentie van 10-20 keer hoger dan in andere landen.

Gevallen van opkomst of diagnose van de ziekte van Kawasaki blijven van jaar tot jaar toenemen.

Over het algemeen zijn patiënten bij wie deze ziekte wordt vastgesteld, jonger dan 10 jaar.

Ongeveer 85-90% van de gevallen van deze ziekte komt voor bij kinderen onder de 5 jaar en 90-95% bij kinderen onder de 10 jaar.

Bovendien komt deze ziekte vaker voor bij jongens dan bij meisjes.

Het sterftecijfer en ziektecomplicaties kwamen vaker voor bij mannelijke patiënten dan bij vrouwen.

Om meer te weten te komen over deze ziekte en om de bestaande risicofactoren te identificeren, kunt u een kinderarts raadplegen.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van de ziekte van Kawasaki?

De tekenen en symptomen van de ziekte van Kawasaki verschijnen over het algemeen geleidelijk. In sommige landen in Azië verschijnen de symptomen vaker in de zomer.

Het meest voorkomende symptoom is langdurige hoge koorts. Bovendien zullen er enkele aanvullende symptomen zijn naarmate de ziekte voortschrijdt.

Over het algemeen is het optreden van symptomen onderverdeeld in drie fasen. Tekenen en symptomen uit de eerste fase kunnen zijn:

• Een koorts die over het algemeen hoger is dan 39 graden Celsius en langer dan 5 dagen aanhoudt
• Zeer rode ogen (conjunctivitis), maar geen opeenhoping van vocht of afscheiding
• Uitslag op verschillende delen van het lichaam en op het genitale gebied
• Rode, droge, gebarsten lippen en een zeer rode, gezwollen tong (aardbei tong)
• Zwelling en roodheid van de handpalmen en voeten
• Gezwollen lymfeklieren in de nek en andere delen van het lichaam
• Het kind wordt kieskeurig en prikkelbaar

De tweede fase begint meestal 2 weken nadat het kind voor het eerst koorts krijgt. Uw kind kan aanvullende symptomen krijgen, zoals:

• Afschilfering op de huid van de handen en voeten, vooral op de toppen van de vingers en tenen, de schilferende huid is meestal groot
• Gewrichtspijn
• Diarree
• Grap
• Buikpijn

In de derde fase zullen tekenen en symptomen langzaam verdwijnen, tenzij zich complicaties voordoen. Het kan ongeveer 8 weken duren voordat de toestand van het kind weer normaal is.

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Als uw kind lijdt aan de tekenen en symptomen die hierboven zijn genoemd, wacht dan niet langer om uw kind door de dichtstbijzijnde arts te laten controleren.

Diagnose en behandeling zo vroeg mogelijk kunnen complicaties voorkomen.

Het lichaam van elke patiënt vertoont tekenen en symptomen die variëren.

Raadpleeg altijd een arts om de meest geschikte behandeling te krijgen, afhankelijk van de toestand van uw kind.

Wat zijn de complicaties die worden veroorzaakt door de ziekte van Kawasaki?

De ziekte van Kawasaki is een van de belangrijkste oorzaken van hartaanvallen bij kinderen. Maar liefst 25% van de patiënten met deze ziekte heeft complicaties in het hart.

Met de juiste behandeling kan het risico dat een kind hartproblemen krijgt, echter worden verminderd.

De complicaties die zich kunnen voordoen op het hart zijn:

• Ontsteking van bloedvaten (vasculitis), treedt meestal op in de kransslagaders die het hart van bloed voorzien
• Ontsteking van de bekleding van het hartmembraan (pericarditis)
• Ontsteking van de hartspier (myocarditis)
• Verhoogde hartslag (tachycardie)
• Hart-mitralisklep problemen
• Hartaanval

Naast complicaties in het hart kan de ziekte van Kawasaki soms ook de functie van andere organen aantasten, zoals:

• Ontsteking van de gewrichten (artritis)
• Vergrote lever en milt (hepatosplenomegalie)
• Ontsteking van het slijmvlies van de hersenen (meningitis)
• Ontsteking van het oor (otitis media)

Oorzaak

Wat veroorzaakt de ziekte van Kawasaki?

Tot nu toe hebben onderzoekers de exacte oorzaak van deze ziekte niet kunnen achterhalen. De onderzoekers denken echter dat de ziekte niet wordt overgedragen door lichamelijk contact.

Bovendien wordt aangenomen dat de ziekte van Kawasaki het gevolg is van een infectie. Er wordt ook sterk vermoed dat genetische factoren en immuunsysteemfactoren een rol spelen bij het ontstaan ​​van deze ziekte.

1. Infectie

De symptomen en tekenen die lijders aan deze ziekte vertonen, zijn vergelijkbaar met tekenen van infectie.

Daarom is het mogelijk dat deze aandoening een infectieziekte is bij kinderen die afkomstig is van bepaalde bacteriën of virussen die de opkomst van deze ziekte veroorzaken.

Tot nu toe is het echter niet zeker welke ziekteverwekker deze ziekte veroorzaakt.

Enkele van de pathogenen die zijn onderzocht en waarvan wordt aangenomen dat ze een rol spelen bij het optreden van symptomen, zijn parvovirus B19, rotavirus, Epstein-Barr-virus en para-influenza-virus type 3.

2. Genetische factoren

Afgezien van de mogelijkheid van een virale of bacteriële infectie, vermoeden experts dat sommige kinderen aanleg hebben voor genetische aandoeningen

Dit maakt het vatbaarder voor deze ziekte. Dat betekent dat de aandoening kan worden doorgegeven van de ouders van het kind.

Dit wordt ook ondersteund door het feit dat deze ziekte vaker voorkomt bij kinderen van Oost-Aziatische afkomst, vooral in Japan en Korea.

Het is dus mogelijk dat de ziekte van Kawasaki wordt veroorzaakt door een genetisch probleem.

Risicofactoren

Wat verhoogt het risico van een persoon op de ziekte van Kawasaki?

De ziekte van Kawasaki is een aandoening die iedereen kan treffen. Er zijn verschillende factoren die het risico van een persoon op het ontwikkelen van deze ziekte kunnen verhogen.

Het hebben van een of zelfs alle risicofactoren betekent echter niet dat u of uw kind deze ziekte zeker zal ontwikkelen.

In sommige gevallen kan Kawasaki ook optreden bij patiënten die geen risicofactoren hebben.

De volgende zijn risicofactoren voor de ziekte van Kawasaki, namelijk:

1. Leeftijd

Deze ziekte komt vaker voor bij kinderen en zuigelingen, vooral bij kinderen jonger dan 5 jaar. De gemiddelde leeftijd van de patiënt bij diagnose was 2 jaar oud.

Deze aandoening wordt zeer zelden aangetroffen bij adolescenten en volwassenen, hoewel er enkele gevallen zijn opgetreden bij patiënten van 18 tot 30 jaar.

2. Geslacht

Als uw kind een man is, is het risico om deze ziekte te krijgen veel groter dan dat van vrouwelijke kinderen.

3. Etnische groepen

Gevallen van deze ziekte komen vooral voor in Oost-Aziatische landen, zoals Japan, Korea en Taiwan.

Daarom hebben kinderen die afstammen van een Oost-Aziatische etnische groep een grotere kans om de ziekte van Kawasaki te ontwikkelen dan kinderen van andere etnische groepen.

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe wordt de ziekte van Kawasaki vastgesteld?

De ziekte van Kawasaki is een zeer moeilijke aandoening om te diagnosticeren, omdat er geen specifieke tests zijn om het te detecteren.

U kunt uw kind onmiddellijk naar de dokter brengen als een van de volgende situaties zich voordoet:

• Uw kind heeft koorts die langer dan 5 dagen aanhoudt.
• Uw kind ervaart 5 hoofdsymptomen, namelijk roodheid in de ogen, droge lippen en mond, gezwollen of vervellende handen en voeten, huiduitslag en zwelling van de lymfeklieren in de nek.

In sommige gevallen kan deze ziekte echter ook worden gediagnosticeerd, zelfs als de patiënt de bovenstaande hoofdsymptomen niet vertoont, of zelfs als de koorts minder dan 4 dagen aanhoudt.

Bij deze symptomen kan er een ziekte of ander gezondheidsprobleem zijn waar uw kind aan lijdt, zoals:

• Roodvonk, die wordt veroorzaakt door de streptokokkenbacterie
• Giftige schock syndroom
• Mazelen
• Lymfeklierkoorts
• Reumatoïde artritis
• Stevens-Johnson-syndroom, een afwijking van de slijmvliezen.
• Meningitis
• Lupus

Om te bepalen of uw kind de ziekte van Kawasaki heeft of niet, zal de arts verschillende tests uitvoeren, waaronder:

1. Urinetest

Deze test wordt gedaan door een klein stukje urine van uw kind te nemen.

De urine wordt in het laboratorium gecontroleerd om te zien of er witte bloedcellen en eiwit (albumine) in zitten.

2. Bloedonderzoek

De arts zal het bloed van het kind afnemen om het aantal witte bloedcellen en de bezinkingssnelheid te controleren.

Dit kan helpen aangeven of er een ontsteking of ontsteking in het lichaam optreedt.

Bloedonderzoek helpt artsen ook om bloedstolsels op te sporen.

3. Röntgenfoto van de borst

Via deze procedure maakt de arts foto's van de binnenkant van de borst van het kind, zoals het hart en de longen.

Deze test is bedoeld om te zien of de ziekte van Kawasaki het hart heeft aangevallen of niet.

4. Elektrocardiogram

Deze test wordt gedaan door elektroden op de huid te bevestigen en vervolgens de elektrische impulsen in de hartslag van het kind te tellen.

Dit komt omdat de ziekte van Kawasaki ook de hartslag kan beïnvloeden.

5. Echocardiogram

In deze test gebruiken artsen technologie echografie om te zien hoe goed het hart functioneert. Afwijkingen van de kransslagader kunnen ook met deze procedure worden opgespoord.

Hoe de ziekte van Kawasaki behandelen?

Om het optreden van complicaties te verminderen, zal de arts onmiddellijk zo snel mogelijk een behandeling voor de ziekte van Kawasaki aanbevelen, vooral als uw kind nog koorts heeft.

De belangrijkste doelen van de behandeling zijn het verminderen en voorkomen van het risico op hartbeschadiging, evenals het verminderen van symptomen zoals ontsteking en koorts.

De belangrijkste behandeling die artsen gewoonlijk geven, is immunoglobuline-infusie en aspirine. Hier is de uitleg:

1. Immunoglobuline (IVIG)

De arts zal immunoglobuline via een ader toedienen (infusie). Deze behandeling kan het risico op coronaire hartziekte en hartproblemen met maar liefst 20 procent verlagen.

2. Aspirine

Aspirine in bepaalde doses kan helpen bij de behandeling van ontstekingen of ontstekingen. Aspirine kan ook helpen pijn en artritis te verminderen, evenals koorts te verminderen.

Alleen bij deze ziekte is het geven van aspirine aan kinderen toegestaan, en uiteraard op doktersadvies of recept.

Bovendien, wanneer er een uitbraak van griep of waterpokken is, lopen kinderen die aspirine krijgen het risico om het Reye-syndroom te ontwikkelen.

Om dit te voorkomen, zal uw arts een jaarlijkse griepvaccinatie aanbevelen en eventueel aspirine vervangen door dipyridamol.

In sommige gevallen, als het kind hartproblemen heeft als gevolg van deze ziekte, zal de arts verdere behandeling bieden in de vorm van:

• Anticoagulantia

Dit geneesmiddel helpt het risico op bloedstolsels te verminderen. Meestal zullen artsen clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin, Jantoven) en heparine voorschrijven.

• Coronaire angioplastiek

Kinderen die aan deze ziekte lijden, lopen risico op vernauwing van de slagaders. Deze angioplastiekprocedure wordt uitgevoerd om de bloedstroom naar het hart te vergroten.

• Installatiestent

Bij deze procedure wordt een apparaat in de slagader geplaatst om de bloedstroom te verbeteren en blokkades te voorkomen. Deze procedure wordt meestal gecombineerd met angioplastiek.

• Coronaire bypass

Deze operatie wordt uitgevoerd door de bloedstroom om te leiden met een bloedvattransplantatie.

Gewoonlijk zijn de bloedvaten die worden afgenomen die in de benen, armen of borst.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om de ziekte van Kawasaki te behandelen?

Aspirine-therapie wordt over het algemeen thuis voortgezet. Echter, vanwege het risico op het syndroom van Reye, mag u uw kind geen aspirine geven zonder toestemming van de arts.

Als uw kind wordt blootgesteld aan of heeft waterpokken of griep (influenza) tijdens het gebruik van aspirine, neem dan onmiddellijk contact op met de arts.

Uw kind zal zich waarschijnlijk moe en kieskeurig voelen en de huid zal ongeveer een maand droog zijn.

Probeer te voorkomen dat uw kind moe wordt. Geef het lotion huid om de vingers en tenen te hydrateren.

Hoe ernstig is de ziekte van Kawasaki?

Het duurt enkele weken voordat uw kind volledig hersteld is. Meestal worden kinderen met de ziekte van Kawasaki echter beter en hebben ze geen langdurige problemen.

Vroegtijdige behandeling is belangrijk, omdat het de ziekte kan verkorten en de kans op hartproblemen kan verkleinen.

Vervolgonderzoeken kunnen u en uw arts helpen om er zeker van te zijn dat deze ziekte geen hartproblemen veroorzaakt.

Sommige kinderen kunnen schade aan de kransslagaders oplopen. Slagaders kunnen te groot worden en aneurysma ontstaat.

De slagaders kunnen ook vernauwd zijn en u loopt mogelijk risico op het ontwikkelen van bloedstolsels.

Kinderen met beschadiging van de kransslagader hebben meer kans op hartaanvallen op volwassen leeftijd.

Als uw kind deze ziekte heeft, weet dan waar u op moet letten en wanneer u hulp moet zoeken.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.