Pentobarbital: functies, dosering, bijwerkingen, hoe te gebruiken

Welk medicijn Pentobarbital?

Waar is pentobarbital voor?

Pentobarbital is een medicijn dat behoort tot een groep geneesmiddelen die barbituraten worden genoemd. Pentobarbital vertraagt ​​de activiteit van de hersenen en het zenuwstelsel.

Pentobarbital wordt op korte termijn gebruikt om slapeloosheid te behandelen. Pentobarbital wordt ook gebruikt als noodbehandeling voor epileptische aanvallen en zorgt ervoor dat u tijdens de operatie in slaap valt.

Pentobarbital kan ook worden gebruikt voor andere doeleinden die niet in de medicatiehandleiding worden vermeld.

Hoe pentobarbital te gebruiken?

Pentobarbital wordt toegediend als injectie in een spier of ader. Uw arts, verpleegkundige of zorgverlener zal u deze injectie geven. U kunt zien hoe u uw geneesmiddel thuis kunt injecteren. Injecteer dit medicijn niet zelf als u niet volledig begrijpt hoe u de injectie moet toedienen en gooi naalden, infuusbuizen en andere items die worden gebruikt om medicijnen toe te dienen op de juiste manier weg.

Bij injectie in een ader moet pentobarbital langzaam worden toegediend.

Gebruik een wegwerpnaald maar één keer. Gooi gebruikte naalden weg in lekvrije containers (vraag uw apotheker waar u er een kunt krijgen en hoe u deze weggooit). Bewaar deze container buiten het bereik van kinderen en huisdieren.

Stop niet plotseling met het innemen van pentobarbital na langdurig gebruik, anders kunt u onaangename ontwenningsverschijnselen krijgen. Bespreek met uw arts hoe u ontwenningsverschijnselen kunt voorkomen als u stopt met het gebruik van pentobarbital.

Om er zeker van te zijn dat dit geneesmiddel geen schadelijke effecten veroorzaakt, moet u mogelijk regelmatig bloedtesten ondergaan. Mogelijk moet u ook uw nier- of leverfunctie controleren. Mis geen vervolgbezoeken met uw arts.

Hoe wordt pentobarbital bewaard?

Dit medicijn kan het beste bij kamertemperatuur worden bewaard, uit de buurt van direct licht en vochtige plaatsen. Bewaar het niet in de badkamer. Niet in de vriezer bewaren. Andere merken van dit medicijn kunnen andere opslagregels hebben. Let op de bewaarinstructies op de productverpakking of vraag uw apotheker. Houd alle medicijnen uit de buurt van kinderen en huisdieren.

Spoel geen medicijnen door het toilet of de afvoer, tenzij u hierom wordt gevraagd. Gooi dit product weg als het is verlopen of als het niet meer nodig is. Raadpleeg uw apotheker of uw plaatselijke afvalverwerkingsbedrijf over hoe u uw product veilig kunt weggooien.

Pentobarbital dosering

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts of apotheker voordat u met de behandeling begint.

Wat is de dosering van pentobarbital voor volwassenen?

Normale dosering voor volwassenen met slapeloosheid

Gebruiksklare capsule of elixer: 100 mg om direct voor het slapengaan op te drinken.

Rectaal apparaat: 120-200 mg rectaal toegediend

Injectie: 100 tot 200 mg IM of IV.

Normale dosis voor volwassenen met sedatie

Gebruiksklare capsule of elixer: 100 mg om direct voor het slapengaan op te drinken.

Rectaal apparaat: 120-200 mg ingebracht via het rectale kanaal

Injectie: 100 tot 200 mg IM of IV.

Wat is de dosis pentobarbital voor kinderen?

Normale dosis sedatie voor kinderen

Procedurele (matige) sedatie:

Mondeling:

Zuigelingen: 4 mg / kg oraal, onmiddellijk gevolgd door 2 tot 4 mg / kg om de 30 minuten indien nodig

Maximale dosis: 8 mg / kg oraal

Baby's en kinderen:

IM: 2 tot 6 mg / kg

IM maximale dosis: 100 mg

IV: aanvankelijk 1 tot 2 mg / kg; extra doses van 1 tot 2 mg / kg om de 3 tot 5 minuten voor het gewenste effect; gewoonlijk is de totale effectieve dosis 1 tot 6 mg / kg

Maximale IV-dosis: 100 mg / dosis Opmerking: Patiënten die gelijktijdig met barbituraat worden behandeld, hebben mogelijk een hogere totale mg / kg-dosis nodig (tot 9 mg / kg).

Kinderen:

Oraal, rectaal:

Minder dan 4 jaar: 3-6 mg / kg

Maximale dosis: 100 mg

4 jaar en ouder: 1,5 tot 3 mg / kg

Maximale dosis: 100 mg

Adolescenten: IV: 100 mg vóór de procedure

Verhoogde ICP-reductie:

IV: Opmerking: intubatie is vereist; De dosering moet worden aangepast aan de hemodynamica, ICP, cerebrale perfusiedruk en EEG.

Lage dosis: Kinderen en adolescenten: 5 mg / kg om de 4 tot 6 uur

Hoge doses pentobarbital-coma:

Kinderen en adolescenten: oplaaddosis 10 mg / kg gedurende 30 minuten, daarna 5 mg / kg elk uur gedurende 3 uur; eerste onderhoud van de infusie: 1 mg / kg / uur; past zich aan om de nadruk op het EEG te houden; Onderhoudsdosisbereik: 1 tot 2 mg / kg / uur

Sedatie bij een mechanisch geventileerde IC-patiënt (die heeft gefaald op standaardtherapie):

IV: zuigelingen, kinderen en adolescenten: oplaaddosis 1 mg / kg gevolgd door 1 mg / kg / uur infusie. Extra bolussen met een dosis die gelijk is aan het uurtarief kunnen indien nodig elke 2 uur worden gegeven. Als meer dan of gelijk aan 4 tot 6 bolussen binnen 24 uur worden gegeven, verhoog dan de onderhoudssnelheid met 1 mg / kg / uur; Vereist bereik: 1-6 mg / kg / uur (mediaan: 2 mg / kg / uur). Aflopende doses en / of omzetting naar oraal fenobarbital zijn gemeld voor therapie langer dan of gelijk aan 5 dagen.

Normale dosering voor kinderen met status Epilepticus

Status epilepticus ongevoelig voor standaardtherapie:

Opmerking: intubatie is vereist; de dosis moet worden aangepast op basis van hemodynamiek, aanvalsactiviteit en EEG.

IV:

Baby's, kinderen en adolescenten:

Dosering: 5 mg / kg

Onderhoudsinfusie: Initieel: 1 mg / kg / uur, kan worden verhoogd tot 3 mg / kg / uur (gebruikelijk bereik: 1 tot 3 mg / kg / uur); het handhaven van de drukopwekkende explosie in het EEG gedurende 12 tot 48 uur (geen aanvalsactiviteit), het zuiveren van een gebruikssnelheid van pentobarbital van 0,5 mg / kg om de 12 uur is gerapporteerd.

Hoge doses pentobarbital-coma:

IV:

Zuigelingen en kinderen: oplaaddosis van 10 tot 15 mg / kg langzaam toegediend gedurende 1 tot 2 uur; controleer de bloeddruk en de ademhalingsfrequentie.

Onderhoud van de infusie: Initieel: 1 mg / kg / uur; kan worden verhoogd tot 5 mg / kg / uur (gebruikelijk bereik: 0,5 tot 3 mg / kg / uur); handhaaf de ontploffingsdruk op het EEG.

Opmerking: Oplaaddoses van 20 tot 35 mg / kg (toegediend over 1 tot 2 uur) zijn gebruikt bij pediatrische patiënten voor pentobarbital-coma, maar deze doses zijn hoger en veroorzaken vaak hypotensie waarvoor vasopressortherapie nodig is.

In welke dosering is pentobarbital verkrijgbaar?

Oplossing, injectie, natrium: 50 mg / ml (20 ml, 50 ml)

Pentobarbital bijwerkingen

Welke bijwerkingen kunnen optreden als gevolg van pentobarbital?

Zoek medische hulp als u een van de volgende tekenen van een allergische reactie heeft: netelroos; ademhalingsmoeilijkheden; zwelling van uw gezicht, lippen, tong of keel.

Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft, zoals:

• verwarring, hallucinaties
• zwakte of kortademigheid
• trage hartslag, zwakke pols
• het gevoel hebben dat u misschien flauwvalt

Minder ernstige bijwerkingen kunnen zijn:

• problemen met geheugen of concentratie
• opwinding, prikkelbaarheid of agressie (vooral bij kinderen of oudere volwassenen)
• verlies van evenwicht of coördinatie
• nachtmerrie
• misselijkheid, braken, obstipatie

• hoofdpijn
• het "kater" -effect (slaperigheid na inname van het medicijn).

Niet iedereen ervaart deze bijwerking. Er kunnen enkele bijwerkingen zijn die hierboven niet worden vermeld. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, raadpleeg dan een arts of apotheker.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor pentobarbital

Wat moet u weten voordat pentobarbital wordt gebruikt?

Voordat u pentobarbital gebruikt,

• vertel het uw arts en apotheker als u allergisch bent voor pentobarbital, aspirine, tartrazine (een gele kleurstof in sommige bewerkte voedingsmiddelen en medicijnen) of voor enig ander medicijn
• vertel uw arts en apotheker welk recept en welke medicatie u gebruikt, vooral paracetamol (tylenol), antihistaminica, chlooramfenicol (chlooromycetine), digitoxine (Crystodigin), diuretica ('waterpil'), doxycycline (vibramycine), griseofulvine (grisactine) zonder recept, geneesmiddelen voor depressie of toevallen, metronidazol (Flagyl), orale anticonceptiva, propranolol (Inderal), kinidine, rifampicine, sedativa, slaappillen, steroïden (voor astma), theofylline (Theo-Dur), kalmerende middelen en vitamines
• vertel het uw arts als u koorts of ziekte heeft of als u een lever- of nierziekte, astma, hyperthyreoïdie, diabetes, bloedarmoede, een voorgeschiedenis van alcoholisme of drugsmisbruik of hart- of longproblemen heeft of ooit heeft gehad
• vertel het uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft. Als u zwanger wordt terwijl u pentobarbital gebruikt, neem dan contact op met uw arts
• als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel het dan aan uw arts of tandarts als u pentobarbital gebruikt.
• U moet weten dat dit medicijn u slaperig kan maken. Bestuur geen auto en bedien geen machines totdat u weet welke invloed dit medicijn op u heeft.

Is pentobarbital veilig voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven?

Er zijn geen adequate onderzoeken met betrekking tot de risico's van het gebruik van dit medicijn bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Raadpleeg altijd uw arts om de mogelijke voordelen en risico's af te wegen voordat u dit medicijn gebruikt. Dit medicijn is opgenomen in het risico van zwangerschap categorie D volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).

Het volgende verwijst naar de risicocategorieën voor zwangerschap volgens de FDA:

• A = Geen risico,
• B = loopt geen risico in verschillende onderzoeken,
• C = kan riskant zijn,
• D = Er zijn positieve aanwijzingen voor risico,
• X = gecontra-indiceerd,
• N = onbekend

Pentobarbital wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk. De mogelijkheid van accumulatie van andere barbituraten bij zuigelingen is gemeld, hoewel pentobarbital er niet specifiek bij betrokken was. De American Academy of Pediatrics plaatst pentobarbital niet in een formele positie, maar classificeert fenobarbital als een medicijn dat "aanzienlijke effecten veroorzaakt bij sommige baby's die borstvoeding krijgen en met voorzichtigheid aan moeders die borstvoeding geven moeten worden gegeven".

Pentobarbital-geneesmiddelinteracties

Welke medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met pentobarbital?

Bij de meeste meldingen van klinisch significante geneesmiddelinteracties met barbituraten is meestal fenobarbital betrokken. De toepassing van deze gegevens op andere barbituraten is echter waarschijnlijk geldig en vereist een reeks relevante geneesmiddelen wanneer er meerdere therapieën aanwezig zijn.

Anticoagulantia: Fenobarbital verlaagt de plasmaspiegels van dicumarol (voorheen gebruikte naam: bishydroxycoumarine) en veroorzaakt een verminderde anticoagulerende activiteit, gemeten aan de hand van de protrombinetijd. Barbituraten kunnen levermicrosomale enzymen induceren, zodat het metabolisme toeneemt en er een verminderde respons is op orale anticoagulantia anticoagulantia (bijv. Warfarine, acenocoumarol, dicumarol en fenprocoumon). Patiënten die stabiel zijn op anticoagulantia, kunnen dosisaanpassingen nodig hebben als barbituraten worden toegevoegd of verwijderd uit hun doseringsregime.

Corticosteroïden: Barbituraten lijken het exogene metabolisme van corticosteroïden te verhogen, mogelijk door inductie van microsomale leverenzymen. Patiënten die stabiel zijn onder behandeling met corticosteroïden kunnen dosisaanpassingen nodig hebben als barbituraten worden toegevoegd of verwijderd uit hun doseringsregime.

Griseofulvin: Fenobarbital lijkt de orale opname van griseofulvine te verstoren, waardoor de bloedspiegels worden verlaagd. Het resulterende effect van verlaging van de bloedspiegels van griseofulvine op de therapeutische respons is niet vastgesteld. Het is echter beter om dit medicijn niet te geven. gelijktijdig.

Doxycycline: Fenobarbital blijkt de halfwaardetijd van doxycycline met 2 weken te verkorten nadat de barbituraattherapie is stopgezet.

Dit mechanisme kan zijn door de inductie van hepatische microsomale enzymen die antibiotica metaboliseren. Als fenobarbital en doxycycline gelijktijdig worden gegeven, moet de klinische respons op doxycycline nauwlettend worden gevolgd.

Fenytoïne, natriumvalproaat, valproïnezuur: Het effect van barbituraten op het metabolisme van fenytoïne lijkt in verschillende variabelen te zijn. Sommige onderzoekers meldden een versneld effect, terwijl anderen geen effect rapporteerden. Aangezien het effect van barbituraten op het metabolisme van fenytoïne onvoorspelbaar is, moeten de bloedspiegels van fenytoïne en barbituraat vaker worden gecontroleerd als deze geneesmiddelen gelijktijdig worden gegeven. Natriumvalproaat en valproïnezuur lijken het metabolisme van barbituraat te verminderen. Daarom moet de bloedspiegel van barbituraat worden gecontroleerd en moeten de juiste dosisaanpassingen worden gemaakt zoals aangegeven.

Depressiva van het centrale zenuwstelsel: Gelijktijdig gebruik van andere centrale depressiva van het zenuwstelsel, waaronder andere sedativa of hypnotica, antihistaminica, sedativa of alcohol, kan verslavende depressieve effecten veroorzaken.

Monoamineoxidaseremmer (MAOI): MAO-remmers verlengen het effect van barbituraten, mogelijk omdat het metabolisme van barbituraten wordt geremd.

Estradiol, oestron, progesteron en andere steroïde hormonen: Voorbehandeling met of gelijktijdig gebruik van fenobarbital kan de effecten van estradiol verminderen door het metabolisme te verhogen. Er zijn meldingen van patiënten die werden behandeld met anti-epileptica (bijv. Fenobarbital) die tijdens het gebruik van orale anticonceptiva een zwangerschap ontwikkelden. Een alternatieve anticonceptiemethode kan worden aanbevolen voor vrouwen die fenobarbital gebruiken.

Kan voedsel of alcohol een wisselwerking hebben met pentobarbital?

Bepaalde medicijnen mogen niet worden gebruikt tijdens of rond het moment van het eten van voedsel of het eten van bepaalde soorten voedsel, omdat interacties kunnen optreden. Het gebruik van alcohol of tabak met bepaalde medicijnen kan ook interacties veroorzaken. Praat met uw arts over het gebruik van drugs met voedsel, alcohol of tabak.

Welke gezondheidsvoorwaarden kunnen interageren met pentobarbital?

Er zijn 13 ziekte-interacties met pentobarbital:

• acute alcoholvergiftiging
• drugsverslaving
• leverziekte
• porfyrie
• uitslag
• ademhalingsdepressie
• cardiovasculair
• langdurige hypotensie
• bijnierinsufficiëntie
• depressie
• hematologische vergiftiging
• osteomalacie
• paradoxale reactie

Overdosis pentobarbital

Wat moet ik doen in geval van nood of bij een overdosis?

Neem in geval van nood of een overdosis contact op met de plaatselijke hulpverlener (112) of onmiddellijk met de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?

Als u een dosis van dit geneesmiddel vergeet, neem deze dan zo snel mogelijk in. Sla echter de gemiste dosis over als het bijna tijd is voor de volgende dosis en ga verder met het gebruikelijke doseringsschema. Verdubbel de dosis niet.

Hallo gezondheidsgroep geeft geen medisch advies, geen diagnose of behandeling.