Herken het refeedingsyndroom en de gevaren ervan voor ondervoede patiënten

Mensen die aan ondervoeding hebben geleden, hebben tijdens het herstel extra calorieën en voedingsstoffen nodig. Het voeren moet echter nog steeds geleidelijk gebeuren. In plaats van het gezonde gewicht te herstellen, kan overmatige voedselinname dit juist veroorzaken refeeding-syndroom levensbedreigend.

Wat is dat refeeding-syndroom?

Bijvoeden is het proces waarbij voedsel wordt geïntroduceerd nadat een persoon ernstig ondervoed of uitgehongerd is. Dit proces wordt meestal uitgevoerd bij kinderen die ondervoeding hebben gehad of die lijden aan eetstoornissen die worden behandeld.

Werkwijze bijvoeding moet met zorg worden gedaan. De reden is dat patiënten een hoog risico lopen om het genoemde effect te ervaren refeeding-syndroom.

Refeeding-syndroom is een aandoening die optreedt als gevolg van plotselinge veranderingen in het metabolisme van het lichaam en de elektrolytische mineralen die daarbij betrokken zijn.

Veranderingen die zo snel gaan, zorgen ervoor dat de mineralen in het lichaam uit balans raken. Wanneer de mineralenbalans wordt verstoord, worden ook de lichaamsvloeistoffen aangetast.

Aandoeningen van lichaamsvloeistoffen lopen het risico complicaties te veroorzaken in de vorm van:

Uitdroging of risico op overtollige vloeistof in het lichaam
Lage bloeddruk
Hartfalen en acuut nierfalen
Metabole acidose, de productie van overtollig zuur in het lichaam dat de nieren kan beschadigen
In ernstige gevallen, coma tot plotselinge dood

Hoe refeeding-syndroom zou kunnen voorkomen?

Tijdens een voedingstekort krijgt uw lichaam niet genoeg koolhydraten binnen. Bij afwezigheid van koolhydraten is de bloedsuikerspiegel laag. Dit vermindert vervolgens de productie van het hormoon insuline dat dient om de bloedsuikerspiegel te reguleren.

Afgezien daarvan verliest je lichaam ook zijn belangrijkste energiebron. Het lichaam dat vroeger koolhydraten verbrandde, verbrandt nu vet en eiwitten. Dit proces heeft ook invloed op de mineralenbalans van het lichaam.

Het mineraal dat wordt aangetast, is fosfaat. De lichaamscellen hebben fosfaat nodig om koolhydraten om te zetten in energie. Wanneer de energieproductie overschakelt naar het verbranden van vet en eiwit, wordt er geen fosfaat meer gebruikt waardoor de hoeveelheid afneemt.

Zodra het lichaam weer in voedsel is opgenomen, is er een drastische verandering in het metabolisme. Je lichaam begint koolhydraten terug te krijgen als energiebron. Energieproductie die oorspronkelijk uit vet en eiwit bestond, wordt weer omgezet in koolhydraten.

Op die manier stijgt de bloedsuikerspiegel, net als insuline. De lichaamscellen keren dan terug om fosfaat te zoeken om koolhydraten in energie om te zetten. Helaas is de hoeveelheid fosfaat in het lichaam al laag. Laag fosfaat heeft uiteindelijk invloed op andere mineralen zoals natrium en kalium.

Symptomen refeeding-syndroom

Mineralen spelen een belangrijke rol bij het in stand houden van normale lichaamsfuncties. Als het ene mineraal uit balans is, worden ook de andere mineralen aangetast. Deze impact is de tekenen van refeeding-syndroom.

Op basis van het type mineraal dat wordt verstoord, zijn de symptomen waarvan u op de hoogte moet zijn:

Zenuw- en spierproblemen, toevallen, verwardheid en verlies van spiermassa door een laag fosfaatgehalte
Lethargie, zwakte, misselijkheid, braken en onregelmatige hartslag door een laag magnesiumgehalte
Slapte, zwakte, vaak plassen, hartproblemen en darmobstructie door een laag kaliumgehalte
Andere symptomen zijn onder meer een hoge bloedsuikerspiegel, vochtophoping in de benen, spierzwakte en mentale problemen

Refeeding-syndroom is een complicatie waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling van ondervoede patiënten. Hoewel het goed is gericht op het herstel van de patiënt, brengt de verkeerde introductie van voedsel zijn gezondheid juist in gevaar.

Elke ondervoede patiënt heeft andere omstandigheden en behoeften. Daarom moeten patiënten contact opnemen met gerelateerd medisch personeel om een voedselherkenningsprogramma te bepalen dat geschikt is voor hun aandoening.