Hepatitis d: oorzaken, symptomen, behandeling, enz. & stier; hallo gezond

X

Definitie

Wat is hepatitis D?

Hepatitis D (HDV) of hepatitis delta is een inflammatoire leverziekte die wordt veroorzaakt door infectie met het deltavirus. Ontsteking van de lever kan zwelling veroorzaken die de werking van de lever kan beïnvloeden.

In vergelijking met andere hepatitisziekten is HDV een van de gevaarlijkste virale infecties.

De reden is dat deze ziekte hepatitis B (HBV) -patiënten kan aanvallen. Dit komt omdat HDV een type RNA-virus is dat nog niet perfect is, dus het vereist HBV als gastheer om te repliceren.

Als HDV en HBV samen voorkomen, zult u natuurlijk een aantal ernstige leverdisfunctie ervaren. Dit geldt vooral als de hepatitis B-infectie al lang aan de gang is, oftewel chronisch.

Door de beperkte behandelkeuze heeft hepatitis D een hoog risico op het veroorzaken van een aantal complicaties. Daarom is het belangrijk om te voorkomen dat deze ziekte wordt overgedragen om de gevaren die deze veroorzaakt te vermijden.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Hepatitis D werd voor het eerst ontdekt in 1977 en sindsdien zijn er meer dan 10 miljoen mensen van alle leeftijden besmet met dit virus.

Deze ziekte wordt verspreid in verschillende delen van de wereld met het hoogste aantal gevallen in Zuid-Afrika. Alleen al in Indonesië wordt hepatitis D zelden gevonden.

Volgens de WHO zijn er naar schatting 15-20 miljoen mensen in de wereld die drager worden (vervoerder) HBV besmet met HDV.

Toch is het totale aantal mensen met hepatitis D afgenomen dankzij het hepatitis B-vaccinprogramma als een manier om overdracht van deze ziekte te voorkomen.

Type

Het virus dat hepatitis D veroorzaakt, is een pathogeen dat bestaat uit HDV-RNA en hepatitis delta-antigeen (HDAg). Bij dit type hepatitis-virus zijn er minstens 8 soorten genotypen gevonden.

HDV-genotype 1 is het type virus waarvan wordt beweerd dat het in de wereld hepatitis D veroorzaakt, ook in Zuidoost-Azië. Toch zijn de kenmerken van dit deltavirus behoorlijk verschillend van andere hepatitis.

Het deltavirus kan alleen meeliften op hepatitis B om zich te vermenigvuldigen. Dit betekent dat HDV pas actief zal infecteren nadat HBV de incubatietijd heeft overschreden. Hierdoor is hepatitis D verdeeld in twee soorten infectie, namelijk co-infectie en superinfectie.

Co-infectie

Co-infectie treedt op wanneer deltavirusinfectie gelijktijdig optreedt met HBV-infectie die zich nog in de acute fase bevindt (minder dan 6 maanden). Gezondheidsproblemen die optreden als gevolg van co-infectie variëren en zijn matig tot ernstig.

Co-infecties kunnen vanzelf verdwijnen zonder medicatie. Het is echter mogelijk dat de co-infectie zich ontwikkelt tot een ernstige leverziekte, namelijk fulminante hepatitis.

Superinfectie

Bij mensen die geïnfecteerd zijn met chronische hepatitis B en daarna hepatitis D hebben opgelopen, is het anders, de replicatie van deze twee virussen zal een superinfectie veroorzaken.

Over het algemeen veroorzaakt superinfectie in korte tijd vrij ernstige symptomen. Deze infectie verergert ook de hepatitis B-symptomen die voor het eerst verschenen.

Superinfectie versnelt de progressie van de ziekte en veroorzaakt een aantal complicaties zoals cirrose en leverkanker.

Complicaties

Als de hepatitis D-virusinfectie al lang aanhoudt of in een chronische fase verkeert, bestaat de kans dat u fibrose en complicaties krijgt, zoals:

• levercirrose,
• carcinoom, en
• hartfalen.

Complicaties kunnen worden gekenmerkt door een toename van de hoeveelheid littekenweefsel in de lever, wat ook aangeeft dat de meeste levercellen zijn beschadigd.

Levercelbeschadiging kan ertoe leiden dat de lever niet meer kan werken.

De lever werkt bijvoorbeeld niet langer om gal te produceren om voedsel te verteren, giftige stoffen te neutraliseren en de circulatie van hormonen in het lichaam te reguleren.

Tekenen en symptomen

Over het algemeen verschillen de symptomen van hepatitis D niet veel van de symptomen van hepatitis B, vooral de symptomen die optreden als gevolg van gelijktijdige infectie. De periode waarin de symptomen optreden, duurt gewoonlijk 2 - 8 weken na infectie.

Symptomen van gelijktijdige infectie

Veel voorkomende symptomen van een deltavirusinfectie zijn:

• verlies van eetlust,
• misselijkheid en overgeven,
• vermoeidheid,
• pijn in de lever (aan de rechterkant van de maag),
• spier- en gewrichtspijn, en
• gele verkleuring van de huid en het slijmvlies van de ogen (geelzucht).

Superinfectie symptomen

Ondertussen zijn de symptomen van HDV als gevolg van superinfectie:

• geelzuchtgeelzucht),
• vermoeidheid,
• misselijkheid en overgeven,
• buikpijn,
• jeuk van de huid,
• verminderde concentratie,
• vaak slaperig,
• veranderingen in gedrag ervaren,
• donkere urinekleur,
• verander de kleur van de ontlasting om bleek te worden,
• gemakkelijk bloeden en blauwe plekken te ervaren, ook
• zwelling van de maag door ascites.

Overdracht en risicofactoren

Hoe wordt deze ziekte overgedragen?

HDV wordt alleen aangetroffen in bloed en lichaamsvloeistoffen zoals sperma, vaginale vloeistoffen en speeksel.

Het deltavirus komt de lever binnen wanneer bloed of lichaamsvloeistoffen die met dit virus zijn besmet, de lichaamsweefsels binnendringen via bloedvaten of seksueel contact.

Er zijn verschillende manieren om het hepatitis D-virus als volgt over te brengen.

• Gebruik van niet-steriele spuiten.
• Het gebruik van naalden voor tatoeages en piercings die worden gedeeld.
• Bloedtransfusieproces.
• Seks hebben zonder anticonceptie.
• Tijdens het bevallingsproces van moeder op baby.
• Gebruik van medische apparatuur die besmet is met het virus.
• Gebruik van huishoudelijke artikelen die zijn besmet met het bloed van de patiënt.

Bovendien kan het deltavirus op bloedvlekken die aan de apparatuur kleven ook een transmissiemedium zijn. Dit komt doordat het virus via open wonden de bloedvaten kan binnendringen, zowel op het huidoppervlak als bloedend tandvlees.

Welke factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van deze aandoening?

De mensen die het meeste risico lopen om een ​​deltavirusinfectie te krijgen, zijn mensen die besmet zijn met hepatitis B. Toch zijn er verschillende aandoeningen die het risico op blootstelling aan het deltavirus vergroten, namelijk als volgt.

• Seks hebben met iemand met hepatitis D of B.
• Seks hebben met meer dan één persoon zonder anticonceptie.
• Voer regelmatig bloedtransfusies uit.
• Gebruik van spuiten en andere annulering van de injectie samen.
• Het bezoeken van gebieden met hepatitis D-uitbraken.
• Geschiedenis van nierziekte, HIV-infectie of diabetes.

Behandeling

Tot nu toe is er geen specifiek medicijn om hepatitis D te behandelen. Er wordt echter aangenomen dat de volgende behandelingen kunnen worden gebruikt om de progressie van de ziekte te remmen.

Gepegyleerd interferon alfa

Een manier om met een deltavirusinfectie om te gaan, is om 3 keer per week hoge doses interferon-alfa-injectie te gebruiken. Deze behandeling duurt meestal 1-2 jaar, afhankelijk van het verloop van de ziekte.

Interferon-alfa-injectie werkt door het herstel van normale niveaus van lichaamsenzymen. Dit medicijn helpt ook om 70% van het deltavirus in het lichaam te elimineren.

Bovendien helpt deze hepatitis-behandeling ook de ziekteprogressie te remmen om complicaties, zoals cirrose en leverkanker, te voorkomen.

Gepegyleerd interferon-alfa is niet in staat om de virale lading snel te verminderen. Daarom duurt het bij deze behandelmethode even voordat alle virussen in het lichaam afsterven.

Preventie

Tot dusver is er geen specifiek vaccin om hepatitis D te voorkomen. U kunt het risico van blootstelling aan het deltavirus echter nog verkleinen met het hepatitis B-vaccin. Toch zal het vaccin alleen effectief zijn bij mensen die nooit zijn geïnfecteerd met het hepatitis B-virus.

Gelukkig zijn er andere manieren die u kunt doen om verschillende factoren te vermijden die uw risico op het ervaren van deze aandoening kunnen vergroten, zoals hieronder.

• Veilig vrijen met iemand met hepatitis.
• Gebruik van steriele naalden, vooral tijdens de behandeling.
• Deel het niet met andere mensen met scheermesjes, tandenborstels en scheerapparaten.
• Was uw handen regelmatig, vooral nadat u in direct contact met bloed bent gekomen.
• Gebruik bescherming of handschoenen voor gezondheidswerkers.

Als u nog vragen heeft, neem dan contact op met uw arts om de juiste oplossing te vinden.