Aortadissectie: symptomen, oorzaken, behandeling

X

Definitie

Wat is een aortadissectie?

Aortadissectie is een gevaarlijke toestand waarbij de wanden van de aorta, de wanden van de belangrijkste bloedvaten van het hart, worden gescheurd en uiteindelijk tot scheiding leiden.

De aorta is het grootste grote bloedvat dat bloed van het hart afvoert. De aorta is verdeeld in verschillende delen, namelijk de stijgende aorta (die naar boven wijst), de aortaboog en de dalende aorta (die naar beneden wijst).

Het gevaar is dat de dissectie bloed uit uw aorta leidt. Dit kan leiden tot fatale complicaties, zoals gescheurde slagaders of ernstige blokkering van de bloedstroom. Ernstige complicaties kunnen optreden als de dissectie breekt en bloed de ruimte rond uw hart of longen in stuurt.

Op basis van de locatie waar het zich heeft voorgedaan, wordt deze aandoening in tweeën gedeeld, namelijk:

• Type A, het meest voorkomende en gevaarlijke type. De scheur bevindt zich in de aorta of in de bovenste aorta (aorta ascendens), die zich kan uitstrekken tot aan de buik.
• Type B, dat meestal lichter is dan type A. De scheur bevindt zich in de onderste aorta (neergaande aorta), die zich ook in de maag kan uitstrekken.

De symptomen van aortadissectie zijn vaak vergelijkbaar met die van andere aandoeningen. Dit kan tot een late diagnose leiden. Een vroege behandeling en diagnose kunnen uw overlevingskansen echter vergroten.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Aortadissectie komt over het algemeen voor bij mannen van 60 tot 70 jaar, maar kan mensen al vanaf 40 jaar treffen. Dit kan gevaarlijk zijn en een plotselinge dood of hartfalen veroorzaken.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van aortadissectie?

Aangehaald uit de Mayo Clinic, heeft aortadissectie symptomen die lijken op hartproblemen, zoals een hartaanval. In de meeste gevallen treedt deze ziekte plotseling op met symptomen:

• Pijn in de borst onder het borstbeen en uitstralend naar de schouders, nek, armen en tussen de schouderbladen of in de rug.
• Kortademigheid
• Zweten
• Verwarring
• Flauwvallen
• Rusteloos
• De bloeddruk gaat omhoog
• Snelle hartslag
• Er is een verschil in bloeddruk in de twee armen

Er zijn andere tekenen en symptomen die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van de bovenstaande symptomen opmerkt.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Het scheuren van de aortawand kan erg gevaarlijk zijn. Als u een van de bovenstaande tekenen of symptomen heeft of als u ernstige pijn op de borst, flauwvallen of kortademigheid heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts of de dichtstbijzijnde medische dienst.

Deze tekenen en symptomen duiden niet noodzakelijk op een ernstige aandoening. Een vroege behandeling en diagnose kunnen echter uw leven redden.

Oorzaak

Wat veroorzaakt aortadissectie?

De oorzaak is onbekend, maar een gescheurde aortawand kan het gevolg zijn van hoge bloeddruk en stolsels in de bloedvaten. Het kan ook optreden in verband met weefselaandoeningen zoals het syndroom van Marfan en het syndroom van Ehlers-Danlos.

Infecties zoals syfilis kunnen ook een aneurysma (uitsteeksel in de slagader) veroorzaken, hoewel het zeldzaam is, en het is mogelijk om scheiding te veroorzaken.

Risicofactoren

Wat verhoogt mijn risico op aortadissectie?

Voorwaarden die risicofactoren kunnen zijn voor aortadissectie zijn onder meer:

• Ongecontroleerde hoge bloeddruk (hypertensie)
• Verharding van de slagaders (atherosclerose)
• Zwakke en uitpuilende slagaders (aorta-aneurysma)
• Defecte aortaklep
• Vernauwing van de aortaklep bij de geboorte
• Genetische ziekten zoals syndromen Turner, Marfan, ziekte van de weefselrelatie (Ehlers-Darlos), en inflammatoire of infectieuze aandoeningen (grote arteriële cellen en syfilis).

Daarnaast zijn er andere factoren die het risico op aortadissectie kunnen verhogen:

• Geslacht. Mannen hebben meer kans op een aortadissectie.
• Leeftijd​Deze aandoening komt meestal voor op de leeftijd van 60-80 jaar.
• Cocaïnegebruik. Deze geneesmiddelen kunnen een risicofactor zijn omdat ze de bloeddruk kunnen verhogen.
• Gewichtheffen met hoge intensiteit. Deze oefening kan het risico op deze ziekte vergroten omdat het de bloeddruk kan verhogen tijdens activiteit.

Drugs en medicijnen

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Wat zijn mijn behandelingsopties voor aortadissectie?

Aortadissectie is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist. De behandeling kan een operatie of medicatie omvatten, afhankelijk van het gebied van de aorta dat wordt aangetast.

Type A

Behandelingen voor aortadissectie zijn:

• Operatie. De arts zal de aorta verwijderen, het binnendringen van bloed in de aortawand blokkeren en de aorta opnieuw vormgeven met een synthetische buis, een transplantaat genaamd. Als de aortaklep beschadigd is, kan deze tegelijkertijd worden vervangen. De nieuwe klep wordt in het transplantaat geplaatst.
• Drugs. Sommige medicijnen, zoals bètablokkers en nitroprusside (Nitropress), kunnen de bloeddruk verlagen, waardoor kan worden voorkomen dat de aandoening erger wordt.

Type B

De behandelingen voor deze aandoening zijn:

• Drugs. Geneesmiddelen die worden gebruikt om aortadissectie type A te behandelen, kunnen deze aandoening zonder operatie behandelen.
• Operatie. De procedure is vergelijkbaar met die voor type A-behandeling.

Na de behandeling moet u mogelijk levenslang bloeddrukverlagende medicijnen gebruiken. Bovendien moet u mogelijk regelmatig vervolg-CT- of MRI-scans ondergaan om uw toestand te controleren.

Wat zijn de gebruikelijke tests om deze aandoening te diagnosticeren?

Als de arts deze ziekte detecteert op basis van uw medische geschiedenis en medisch onderzoek, kunnen aanvullende tests in het formulier worden uitgevoerd computertomografie (CT), MRI of Transesofageale echocardiografie.

• Op de proef transesofageale echocardiografie, De arts plaatst een onderzoeker in de mond van de slokdarm om zicht te krijgen op de aorta.
• Een MRI gebruikt een magnetisch veld om de aorta te bekijken
• Bij angiografie plaatst de arts een dunne buis door de slagader tot aan de aorta en injecteert een contrastkleurstof om foto's van de aorta te maken.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om aortadissectie te behandelen?

De onderstaande veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes kunnen u helpen bij het behandelen van aortadissectie:

• Houd uw bloeddruk onder controle. De meeste aortadissecties komen voor bij mensen met langdurige hypertensie.
• Volg een zoutarm dieet, sport en val af.
• Niet roken.
• Gebruik een veiligheidsgordel om verwondingen aan de borst te voorkomen.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.

Hallo gezondheidsgroep geeft geen medisch advies, geen diagnose of behandeling.