Clubvoet: oorzaken, symptomen, behandelingen, preventie

X

Definitie

Wat is een klompvoet?

Clubvoet is een term die wordt gebruikt om een ​​beenmisvorming te beschrijven die aangeboren is. De klompvoet lijkt meestal krom als een verstuikte of onregelmatig gevormde.

In deze toestand is het weefsel dat de spieren met de botten (dijen) verbindt, korter dan het zou moeten zijn. Klompvoet is een veel voorkomende aandoening die baby's ervaren en is meestal een probleem op zich voor gezonde pasgeborenen.

Deze aandoening kan aan een of beide zijden van de voet voorkomen. Met een klompvoet kan het kind moeilijk lopen, dus artsen zullen hem na de geboorte onmiddellijk doorverwijzen voor behandeling.

De aandoeningen van de klompvoet kunnen mild of ernstig zijn. De helft van de baby's met een klompvoet ervaart het aan beide voeten. Als uw kind een klompvoet heeft, kan het moeilijk voor hem zijn om te lopen.

Artsen kunnen deze aandoening meestal zonder operatie behandelen. Hoe eerder het wordt behandeld, de klompvoet kan volledig herstellen, hoewel het soms op een later tijdstip nog een operatie nodig heeft.

Soorten klompvoet

Er zijn twee soorten klompvoeten samengesteld door de Mayo Clinic, namelijk:

• Geïsoleerde klompvoet

Deze aandoening wordt ook wel idiopathische klompvoet genoemd. Dit is het meest voorkomende type. Komt meestal voor bij kinderen die geen andere gezondheidsproblemen hebben.

• Niet-geïsoleerde klompvoet

Dit type klompvoet komt voor in combinatie met andere gezondheidsproblemen, zoals artrogrypose of spina bifida. Baby's met artrogrypose worden geboren met gewrichtsproblemen waardoor het moeilijk is om hun armen of benen te bewegen.

In deze toestand kan het gewricht niet in de goede richting bewegen of kan het in één positie worden gefixeerd. Spina bifida is het meest voorkomende type neuraalbuisdefect (NTD).

NTD is een aangeboren afwijking van de hersenen, de wervelkolom en het ruggenmerg. Spina bifida kan de ontwikkeling van de hersenen, wervelkolom, ruggenmerg en hersenvliezen beïnvloeden. De hersenvliezen zijn het weefsel dat de hersenen en de wervelkolom bedekt en vormt.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van een klompvoet?

De volgende zijn tekenen en symptomen bij baby's met een klompvoet:

• De wreef is naar beneden gebogen
• Het been kan zo slecht worden gedraaid (handpalmen naar boven terwijl de rug naar beneden is gebogen) dat ze ondersteboven lijken.
• Verzwakte kuitspieren
• Het been met de klompvoet is meestal korter dan de andere kant

Een persoon met een klompvoet voelt meestal geen ongemak of pijn tijdens het lopen. Gezondheidswerkers hebben deze aandoening meestal bij baby's ontdekt sinds in de baarmoeder.

Kinderen met deze aandoening zullen echter na verloop van tijd meestal pijn voelen.

Wanneer bel ik de dokter?

Gewoonlijk kennen artsen de toestand van de klompvoet sinds uw baby werd geboren door het uiterlijk. De arts kan een behandeling voorstellen of uw baby doorverwijzen naar een specialist in bot- en spierproblemen.

Oorzaak

Wat veroorzaakt klompvoet?

De aandoening van de klompvoet treedt meestal zonder oorzaak op (idiopathisch). Er wordt aangenomen dat genetische factoren een belangrijke rol spelen bij deze aandoening. Dit is echter ook niet duidelijk bewezen.

Klompvoet wordt ook niet veroorzaakt door de positie van de baby in de baarmoeder. Soms is deze aandoening gerelateerd aan een andere aandoening, zoals spina bifida, of een bekende aandoening die heupgroei wordt genoemd heupdysplasie of ontwikkelingsdysplasie van de heup (DHH).

In de meeste gevallen ontstaat een klompvoet als gevolg van het verkeerd plaatsen van de voeten van de baby terwijl ze zich nog in de baarmoeder ontwikkelen. De klompvoet wordt echter vaak veroorzaakt door een combinatie van genetische en omgevingsblootstelling die het risico op geboorteafwijkingen bij de baby kan verhogen.

Klompvoet kan ook optreden als gevolg van letsel aan de zenuwen, spieren en botten, zoals een beroerte of hersentrauma.

Risicofactoren

Wat verhoogt het risico van mijn baby op een klompvoet?

Er zijn veel risicofactoren voor klompvoet, zoals:

• Je baby is een man

Mannen lopen meer risico op het ontwikkelen van klompvoet dan vrouwen.

• Familiegeschiedenis

Als u een kind met een klompvoet heeft gehad, neemt het risico toe bij toekomstige zwangerschappen. Het betekent ook dat u of uw partner en familie een geschiedenis van klompvoet hebben.

• Uw baby heeft een genetisch probleem, zoals trisomie 18 (ook bekend als syndroom van Edwards)

Baby's met trisomie 18 hebben de mogelijkheid om geboorteafwijkingen en levensbedreigende gezondheidsproblemen te ontwikkelen.

• Aangeboren geboorte

In sommige gevallen kan een klompvoet gepaard gaan met spina bifida, een ernstige geboorteafwijking die fataal kan zijn.

• Besmet raken, drugs gebruiken en roken tijdens de zwangerschap

Als u rookt terwijl u zwanger bent, kan uw baby twee keer zoveel klompvoet hebben als baby's van niet-rokende vrouwen.

• Er ontbreekt vruchtwater dat het foetale weefsel dat zich in de baarmoeder ontwikkelt, kan beschadigen.

Complicaties

Welke complicaties kan een kind met een klompvoet ervaren?

Clubvoet veroorzaakt meestal geen problemen totdat uw baby kan opstaan ​​en lopen. Als de klompvoet goed wordt verzorgd, kan uw baby normaal lopen. De kans is groot dat uw baby de volgende problemen zal ondervinden:

• Beweging: de conditie van de klompvoet zorgt ervoor dat de voeten minder flexibel zijn.
• Beenlengte: De klompvoet maakt de voet ook korter dan de enkele, maar veroorzaakt meestal geen bewegingsstoornissen.
• Schoenmaat: De voet die wordt aangetast door de klompvoet is meestal 1,5 keer groter dan de niet-aangedane voet.
• Grootte van de kuit: De kuitspieren in het been dat door de klompvoet wordt aangetast, zijn meestal kleiner dan de andere.

Indien onbehandeld, kan klompvoet ernstige problemen veroorzaken, waaronder:

• Artritis
• Slecht zelfbeeld

Het ongewone uiterlijk van de benen maakt het lichaamsbeeld van uw kind zorgwekkend.

• Kan niet normaal lopen

Door de gedraaide enkel kan uw kind niet op de voetzool lopen. Uw kind kan in ernstige gevallen op de bal van de voet lopen, de buitenkant van de voet of zelfs de bovenkant van de voet.

• Het aanpassingsprobleem is aan de gang

De loopaanpassing kan de groei van de kuitspieren voorkomen, grote zweren of eeltplekken aan de voeten veroorzaken en het lopen ongemakkelijk maken.

Diagnose

Hoe wordt de klompvoet gediagnosticeerd?

Echografie tijdens de zwangerschap kan artsen helpen vroegtijdig tekenen van geboorteafwijkingen bij baby's op te sporen. Toch is de klompvoet gemakkelijker en wordt de diagnose vaker bij de geboorte gesteld door aandacht te besteden aan de vorm van de voetjes van de baby.

Normale babyvoetjes zijn flexibel en kunnen normaal worden bewogen. Bij baby's met een klompvoet zijn de benen stijf.

In sommige gevallen kan de arts een röntgenfoto bestellen om erachter te komen hoe erg de klompvoet bij uw kind is, maar deze procedure is meestal niet nodig.

Behandeling van klompvoet bij baby's kan niet vóór de geboorte worden gedaan. Als u echter eerder over deze aandoening weet, kan dit u veel tijd geven om de uit te voeren behandeling met artsen en andere gezondheidswerkers te bespreken.

Behandeling

Hoe wordt de klompvoet behandeld?

De beentjes, gewrichten en spieren van de baby zijn nog erg flexibel, dus behandeling in de eerste week na de geboorte zal de toestand helpen verbeteren. De therapie is erop gericht de vorm en functie van de voeten te verbeteren zodat kinderen later soepeler kunnen lopen.

Therapie die zo snel mogelijk na de geboorte wordt uitgevoerd, kan de kansen van het kind op normale activiteiten vergroten. De behandeling bestaat uit:

Strekt zich uit en afgietsels (Ponseti-methode)

Dit is de meest voorkomende behandeling voor klompvoet. De dokter zal doen:

• Verplaats het been van uw baby in een grote positie en plaats het ter ondersteuning in het gips.
• Herhaal de bovenstaande stappen een keer per week gedurende enkele maanden.
• Het maken van een kleine incisie om de achillespees, de grote pees in de enkel, te verlengen als sluitingsprocedure bij deze methode.

Zodra de vorm van de voet van uw baby is verplaatst, moet u deze verdedigen met een of meer van de volgende:

• Doe rekoefeningen met je baby.
• Geef speciale schoenen en beugel.
• Zorg ervoor dat uw baby speciale schoenen draagt ​​en beugel het is zo lang als nodig is. Meestal duurt dit proces maximaal drie maanden en 's nachts voor het slapengaan maximaal drie jaar.

Om deze methode te laten slagen, moet u de brace plaatsen volgens de instructies van de arts, zodat de voetjes van de baby niet terugkeren naar hun oorspronkelijke positie. De belangrijkste reden voor het mislukken van deze methode is een installatiefout beugel.

Franse methode

Bij deze behandeling strekt de fysiotherapeut de beentjes van uw baby in de juiste positie en gebruikt een verband en strekt deze uit. Spalken kan helpen door botten en weefsels te behouden.

Deze behandeling wordt meestal direct na de geboorte gestart en wordt gedurende twee maanden elke dag gedaan en de intensiteit zal afnemen tot uw baby drie maanden oud is.

Uw baby wordt drie keer per week behandeld door een therapeut. Uw therapeut zal u ook leren om thuis soortgelijke behandelingen uit te voeren.

Operatie

Als de aandoening van de klompvoet van uw baby zo ernstig is dat deze niet zonder operatie kan worden behandeld, kan een operatie nodig zijn De chirurg kan de pezen en ligamenten verlengen of verplaatsen om het voor de voet gemakkelijker te maken om in een betere positie te bewegen.

Na de operatie kan uw baby maximaal twee maanden een gipsverband dragen en een jaar een brace om te voorkomen dat de klompvoet terugkeert.

Zelfs nadat de chirurgische ingreep is doorlopen, is het mogelijk dat de toestand van de klompvoet niet volledig herstelt. Maar in de meeste gevallen kunnen baby's die speciale schoenen dragen een goed actief leven leiden.

Preventie

Wat kan ik doen om een ​​klompvoet bij mijn baby te voorkomen?

Omdat de oorzaak van de klompvoet onbekend is, is er mogelijk geen specifieke manier om deze volledig te vermijden. De volgende dingen kunnen echter worden gedaan om het risico van uw baby om een ​​klompvoet te krijgen, te verkleinen:

Voor de zwangerschap

• Voer preconceptiecontroles uit

Dit is een gezondheidscontrole vóór de zwangerschap om ervoor te zorgen dat u tijdens de zwangerschap in goede gezondheid verkeert.

• Raadpleeg een genetisch consulent

Dit wordt gedaan om nakomelingen van klompvoet te detecteren. Een geneticus is iemand die gespecialiseerd is in genen, geboorteafwijkingen en andere gezondheidsproblemen die in gezinnen voorkomen.

• Zorg voor een infectiecontrole, zoals Zika

Vroege controles en zorg kunnen u helpen om een ​​gezonde zwangerschap en baby te doorstaan.

Tijdens de zwangerschap

• Laat je zwangerschap controleren

Zwangerschapsonderzoek is een medische behandeling tijdens de zwangerschap. Door vroege en regelmatige prenatale controles te krijgen, kunt u een gezonde zwangerschap krijgen. Blijf de baarmoeder controleren, ook al voel je je goed.

• Bescherm uzelf tegen Zika

Reis niet naar een plek die besmet is met Zika, tenzij het moet. Bovendien moet u muggenbeten vermijden.

Geen seksuele relaties hebben met een met Zika besmette partner of iemand die onlangs naar met Zika besmet gebied is gereisd.

Als u in een ziekenhuis of kliniek, laboratorium of medische apparatuur werkt, volg dan de veiligheidsregels om overdracht via lichaamsvloeistoffen of monsters te voorkomen.

• Rook niet en stel uzelf niet bloot aan passief roken, drink geen alcohol en gebruik zelfzorggeneesmiddelen