Hepatitis bij zuigelingen: hoe wordt het overgedragen en kan het worden voorkomen?

Het totale aantal hepatitis B-patiënten in Indonesië bedroeg in 2007 13 miljoen. Met dit cijfer staat Indonesië op de tweede plaats na Myanmar als het land met de meeste gevallen van hepatitis in Zuidoost-Azië, daarbij verwijzend naar gegevens die in 2012 door het Indonesische ministerie van Volksgezondheid zijn gepubliceerd. Zwangere vrouwen die met HBV zijn geïnfecteerd, kunnen het virus tijdens de bevalling aan hun baby's overdragen. Hoe voorkom je overdracht van hepatitis op een pasgeborene als de moeder hepatitis heeft tijdens de zwangerschap?

Wat is hepatitis B?

Hepatitis B is een besmettelijke leverinfectie die wordt veroorzaakt door het HBV-virus. Het hepatitis B-virus (HBV) wordt van de ene persoon op de andere overgedragen via bloed, sperma of andere lichaamsvloeistoffen die met het virus zijn besmet. Als de diagnose hepatitis B-positief is gesteld, betekent dit dat u het HBV-virus de rest van uw leven in uw lichaam kunt dragen, wat ernstige leverproblemen kan veroorzaken.

In sommige gevallen treden er geen symptomen op bij patiënten met een hepatitis B-infectie, en ze weten misschien niet eens dat ze de ziekte hebben. In andere gevallen ervoeren de patiënten symptomen die vergelijkbaar waren met verkoudheid, vergezeld van gele verkleuring van hun huid en ogen. De enige manier om een hepatitis B-infectie op te sporen, is door een bloedtest te ondergaan.

Wat is het effect van hepatitis bij zuigelingen als de moeder tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd?

Baby's in de baarmoeder worden tijdens de zwangerschap over het algemeen niet beïnvloed door het hepatitisvirus van de moeder. Uw baby kan echter bij de geboorte besmet raken als de moeder positief is voor het virus. Meestal wordt de ziekte overgedragen op kinderen die tijdens de bevalling worden blootgesteld aan het bloed en vaginale vloeistoffen van de moeder. Dit kan zowel bij een normale bevalling als bij een keizersnede gebeuren.

Hepatitis B-virusinfectie kan ernstige gevolgen hebben voor de baby. Er kunnen bepaalde verhoogde risico's zijn tijdens de bevalling, zoals te vroeg geboren baby's, baby's met een laag geboortegewicht of afwijkingen in de anatomie en lichaamsfunctie van de baby (vooral bij chronische hepatitis B-infectie). Het kan hun leven bedreigen.

Als een kind als zuigeling met het hepatitis B-virus is geïnfecteerd en niet zo snel mogelijk wordt gevaccineerd, zullen de meeste gevallen chronisch worden. Chronische hepatitis kan in de toekomst een negatieve invloed hebben op de gezondheid van kinderen, in de vorm van leverschade (cirrose) en soms leverkanker (vooral als deze gepaard gaat met een hepatitis C-virusinfectie). Het kan de infectie in de toekomst ook doorgeven aan familieleden en andere mensen.

Hoe overdracht van hepatitis op zuigelingen te voorkomen

1. Controleer regelmatig uw gezondheid tijdens de zwangerschap

Als u tijdens de zwangerschap de diagnose hepatitis krijgt, raadpleeg dan uw leverspecialist of gynaecoloog. De arts raadt meestal een bloedtest aan om de aanwezigheid van het hepatitis-virus in het lichaam te detecteren en of de ziekte acuut of chronisch is. Uw arts wil mogelijk ook een monster leverweefsel nemen voor onderzoek (biopsie) om vast te stellen of u leverschade heeft.

Bloedonderzoek kan uw arts helpen bij het starten van een behandeling met antivirale middelen of het aanbevelen van veranderingen in levensstijl die het proces van leverschade kunnen vertragen. Antivirale middelen worden voorgeschreven om indien nodig tijdens uw zwangerschap te worden ingenomen. Deze medicijnen kunnen het virus in het lichaam en het risico van infectie bij de geboorte van uw baby verminderen.

Dit wordt aanbevolen omdat een HBV-infectie vaak de lever begint te beschadigen voordat er tekenen en symptomen optreden.

2. Vaccineer uw baby

Alle pasgeborenen moeten hun eerste immunisatie tegen het hepatitis B-virus onmiddellijk in de verloskamer krijgen. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat alle baby's het vaccin krijgen, ongeacht hun toestand. Als de baby wordt geboren uit een hepatitis-positieve moeder, zal HBIG-immunoglobuline ook binnen de eerste 12 uur na de geboorte worden toegediend als aanvullende "munitie" om hepatitis bij zuigelingen te voorkomen.

Als het op dat moment niet kan worden gegeven, moet het vaccin binnen 2 maanden na de geboorte worden gegeven. De resterende dosis wordt in de volgende 6-18 maanden gegeven. Baby's die zowel het vaccin als HBIG krijgen, hebben meer dan 90% kans om tijdens hun leven beschermd te worden tegen hepatitis B-infectie.

Als uw pasgeborene in de eerste 12 uur na de geboorte geen dosis HBIG heeft gekregen, moet u ervoor zorgen dat hij deze wel krijgt als hij een maand oud is. De derde dosis vaccin moet door uw baby worden toegediend op de leeftijd van zes maanden om volledige bescherming te garanderen. Hij of zij krijgt ook een boosterdosis aangeboden met voorschoolse vaccinaties rond de leeftijd van ongeveer 3 jaar en 4 maanden. Alle drie HBV-injecties zijn vereist voor levenslange bescherming.

Hallo gezondheidsgroep geeft geen medisch advies, geen diagnose of behandeling.