Inhoudsopgave:
- Wat is de ziekte van Graves?
- Wat zijn de kenmerkende tekenen en symptomen van een struma dat het oog heeft aangevallen?
- Welke controles moeten er worden uitgevoerd?
- Wat is de beste behandeling voor een bestaande oogaandoening?
- Hoe u kunt voorkomen dat oogirritatie erger wordt
Een typische struma (struma) met een grote brok in de keel veroorzaakt door aandoeningen van de schildklier. Het blijkt dat mensen met struma niet alleen knobbels in de nek veroorzaken, maar ook vaak oogproblemen krijgen door overmatige productie van schildklierhormoon, een teken van de ziekte van Graves. Bekijk de volledige uitleg in het onderstaande artikel.
Wat is de ziekte van Graves?
De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam gezond weefsel aanvalt - niet lichaamsvreemde cellen die ziekten veroorzaken, zoals virussen of bacteriën. In dit geval valt het immuunsysteem de schildklier aan, die zich in de nek bevindt, waardoor de nek opzwelt, wat kenmerkend is voor een struma. Dat is de reden waarom mensen met struma ook meer risico lopen om deze ziekte te ontwikkelen.
Het tast niet alleen de schildklier in de nek aan, het immuunsysteem kan ook de spieren en het vetweefsel rond de ogen aanvallen, waardoor de ogen gaan zwellen.
Wat zijn de kenmerkende tekenen en symptomen van een struma dat het oog heeft aangevallen?
Het systeem valt aan en veroorzaakt een ontsteking die de druk op de oogbal kan verhogen. Bij sommige patiënten kan dit de zenuwen van het oog samendrukken. De zwelling en ontsteking die optreedt, verzwakt ook de functie van de spieren die de ogen bewegen, de zogenaamde extraoculaire spieren.
De symptomen van oogziekte die worden gekenmerkt door struma als gevolg van de ziekte van Graves variëren afhankelijk van de ernst. Het volgende is een reeks symptomen die kunnen optreden, in volgorde van de mildste tot de meest ernstige mate van ernst:
- Gezwollen oogleden
- Ooglidretractie (het ooglid wordt naar achteren getrokken), kan gepaard gaan met of zonder het uitsteeksel van de oogbol (proptosis) en minimale verstoring van de beweging van de oogbolspieren.
- De beweging van de oogbal is zo verstoord dat het dubbelzien veroorzaakt; uitsteeksel van de oogbal is ook duidelijk te zien.
- Het gezichtsvermogen kan verloren gaan als gevolg van een wondinfectie in het hoornvlies en druk op de zenuwen van het oog.
Welke controles moeten er worden uitgevoerd?
Er zijn ten minste drie tests die moeten worden gedaan om een diagnose van de ziekte van Graves te bevestigen, namelijk:
- Oogonderzoek om oogafwijkingen op te sporen in de vorm van terugtrekken van het ooglid, uitsteeksel van de oogbol, stoornissen in de oogbeweging, hoornvlieszweren.
- Functietests van het schildklierhormoon. Negentig procent van hen zal hyperthyreoïdie vertonen, terwijl 5-10% van hen kan voorkomen bij patiënten met hypothyreoïdie (de meest voorkomende oorzaak is de thyroïditis van Hashimoto) of bij patiënten met euthyreoïdie (normale schildklierhormoonspiegels).
- Beeldvormende onderzoeken met behulp van ultrasone golven, CT-scan of MRI. Een CT-scan van het ooggebied is de belangrijkste keuze om verdikking van de oogbolspieren te zien, terwijl MRI wordt gebruikt om compressie op de oogbolzenuwen te bepalen.
Wat is de beste behandeling voor een bestaande oogaandoening?
De behandeling varieert afhankelijk van de ernst van de ziekte die wordt ervaren.
Als de ernst mild is, bestaat de behandeling uit het verminderen van droge ogen door oogdruppels te gebruiken. Botox-injecties van het ingetrokken ooglid kunnen ook worden aanbevolen. Seleniumsupplementen worden voorgeschreven om oxidatieve stress in de ogen af te weren.
In gematigde gevallen kunnen artsen methylprednisolon intraveneus gedurende een week gedurende 6 weken toedienen. Deze methode is effectief gebleken bij het verminderen van de ernst van de ziekte.
Voor gevallen die al ernstig zijn, moet de behandeling snel worden uitgevoerd, inclusief toediening van corticosteroïden, radiotherapie en ook chirurgische decompressie.
Hoe u kunt voorkomen dat oogirritatie erger wordt
Vermijd passief roken, rook niet en stop niet met roken als u heeft gerookt. De toename van de ernst van de ziekte houdt voornamelijk verband met het gebruik van sigaretten. In een recente studie waarin rokers en niet-rokers werden vergeleken, bleek dat roken de ernst van de ziekte tot wel zeven keer verhoogde.
