Inhoudsopgave:
- Wat zijn de effecten van chemotherapie op de vruchtbaarheid van mannen?
- Opties voor het behoud van mannelijke vruchtbaarheidskankerpatiënten
- Gebruik van een anti-stralingsschild
- Opslag van sperma (spermabank)
- Stolling van testisweefsel
- Intracytoplasmatische sperma-injectie (IVF-ICSI) IVF-programma
- Intra-uteriene inseminatie
Naast de positieve eigenschappen om kankercellen te doden, kunnen chemotherapie en andere kankerbehandelingen een verscheidenheid aan ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Bij mannelijke kankerpatiënten zijn vruchtbaarheidsproblemen een van de bijwerkingen van kankerbehandeling. Maar wat als u en uw partner willen proberen zwanger te worden nadat kanker met succes is bestreden? Is er een manier om de mannelijke vruchtbaarheid bij kankerpatiënten te behouden of te herstellen?
Wat zijn de effecten van chemotherapie op de vruchtbaarheid van mannen?
Chemotherapie werkt in feite door de lichaamscellen te doden die zich snel delen. Omdat spermacellen cellen zijn die zich snel delen, naast kankercellen, kan sperma gemakkelijk worden aangevallen en beschadigd door chemotherapie.
Bovendien kan de afname van de mannelijke vruchtbaarheid bij kankerpatiënten of zelfs onvruchtbaarheid worden veroorzaakt door chemotherapie en andere methoden voor kankertherapie (immunotherapie, radiotherapie, stamceltransplantaties, enz.) Die de cellen in de teelballen aanvallen, waardoor de productie wordt belemmerd / gestopt. van het hormoon testosteron en zaadcellen. Kankertherapie kan ook zenuwen en bloedvaten in het bekkengebied beschadigen, waardoor het voor mannen moeilijk wordt om een erectie te krijgen.
Kanker veroorzaakt in het algemeen slechts tijdelijk vruchtbaarheidsproblemen en de mannelijke vruchtbaarheid kan na herstel van kanker weer terugkeren, maar sommige soorten kanker (Hodgkin-kanker, lymfoom of leukemie) en bepaalde methoden om kanker te behandelen, lopen het risico vruchtbaarheidsproblemen en zelfs permanente onvruchtbaarheid te veroorzaken. Onvruchtbaarheid is waarschijnlijker bij mannelijke kankerpatiënten ouder dan 40 omdat celherstel moeilijker is en meestal niet perfect is.
Opties voor het behoud van mannelijke vruchtbaarheidskankerpatiënten
Hier zijn enkele dingen die kunnen worden gedaan om mannelijke vruchtbaarheidskankerpatiënten te behouden om op een later tijdstip nakomelingen te krijgen:
Gebruik van een anti-stralingsschild
Antistralingsschilden worden gebruikt bij bestralingstherapie bij kankers die zich dicht bij de voortplantingsorganen of rond het bekken bevinden. Bijvoorbeeld eerdere therapie voor prostaatkanker, zaadbalkanker of darmkanker. Het schild is bedoeld om de impact van straling op de testiculaire organen te verminderen, wat het productieproces van het sperma kan verstoren.
Opslag van sperma (spermabank)
Een spermabank is een methode om gezonde spermastalen te verzamelen en op te slaan als een "investering" om in de toekomst nakomelingen te krijgen. Sperma kan worden verzameld en opgeslagen zodra het risico op kanker bekend is of voordat kankerpatiënten chemotherapie en bestraling ondergaan. Dit kan gedaan worden bij mannen die de puberteit zijn ingegaan of minstens 12-13 jaar oud zijn.
De methode om sperma te verzamelen wordt meestal gedaan door te masturberen in een afgesloten kamer in een vruchtbaarheidskliniek, en de ejaculatievloeistof die eruit komt, wordt opgeslagen in een speciale container. Het spermastaal moet op lichaamstemperatuur worden bewaard en moet ongeveer een uur in een laboratorium worden bewaard. Het bewaren van sperma gebeurt door invriezen voor toekomstig gebruik. Deze bewaarmethode kan tot wel 20 jaar meegaan zonder schade aan het sperma.
Stolling van testisweefsel
De methode voor het invriezen van testiculair weefsel is nog in ontwikkeling en verder onderzoek. Deze methode is bedoeld voor jongens die nog niet in de puberteit zijn gekomen en geen spermavocht hebben kunnen produceren. Deze procedure vereist het verwijderen en invriezen van testisweefsel voordat de behandeling van kanker begint. Dit weefsel bevat stamcellen die na verloop van tijd in sperma kunnen veranderen.
Als de kankerpatiënt op volwassen leeftijd onvruchtbaar blijkt te zijn, wordt het testisweefsel ontdooid en opnieuw getransplanteerd in de hoop dat hij weer sperma kan produceren. Andere fysieke gezondheidsfactoren zijn echter ook van invloed, zoals normale voortplantingshormonen, de juiste testiculaire temperatuur en voldoende bloedcirculatie naar de teelballen.
Intracytoplasmatische sperma-injectie (IVF-ICSI) IVF-programma
ICSI IVF is een methode die wordt gebruikt wanneer het aantal zaadcellen in het ejaculatievloeistof te laag is om bevruchting uit te voeren. De bemestingsmethode wordt in vitro uitgevoerd door gezonde zaadcellen in vrouwelijke eieren te injecteren. Deze methode is echter vrij moeilijk en wordt sterk beïnvloed door de toestand van de eieren die door de vrouwelijke partner worden geproduceerd.
Vrouwen die op het punt staan zwanger te worden en volgens deze methode zwanger worden, moeten binnen een paar weken hormooninjecties ondergaan om de eierstokken te stimuleren om meer dan één ei te laten rijpen. De eicel wordt vervolgens operatief verwijderd voor bevruchting met de zaadcel. Als dit proces succesvol is, zal het een embryo produceren en opnieuw implanteren in de baarmoeder van de vrouw, in de hoop dat het zich kan ontwikkelen en het zwangerschapsproces kan starten.
De IVF-ICSI-methode is kostbaar en vormt een risico voor de gezondheid van de vrouwelijke partner. Bovendien zal het slagingspercentage hoger zijn als vrouwen jong zijn of jonger dan 35 jaar met goede vruchtbaarheidscijfers.
Intra-uteriene inseminatie
Inseminatie is een methode om sperma te injecteren met behulp van een katheter of een speciale buis die in de baarmoeder van de vrouw wordt ingebracht. De gebruikte zaadcellen worden als concentraat uit zoveel mogelijk actief sperma gehaald. Om het succes van de sperma-injectie te vergroten, wordt deze op het meest vruchtbare moment voor de vrouwelijke partner uitgevoerd en kunnen er ook extra hormonen worden gegeven zodat het inseminatieproces succesvol is.
De omstandigheden van de bevruchting moeten echter onder controle worden gehouden. Het bemesten van te veel eieren bij een vrouw kan gevaarlijk zijn voor de moeder en de foetus in haar baarmoeder, dus het proces moet worden geannuleerd. Bovendien wordt deze methode alleen aanbevolen als de conditie van het gebruikte sperma meestal goed is of in de buurt komt van normale vruchtbaarheidsindicatoren.