Bottuberculose, wanneer de tbc-bacterie zich naar de botten heeft verspreid

Definitie

Wat is bottuberculose?

Wat we tot nu toe vaak horen, gaat over tuberculose of longtuberculose. Maar het blijkt dat tbc niet alleen je longen aantast, maar ook de botten kan verspreiden en aanvallen, ook wel bottuberculose genoemd. Indien onbehandeld, kan tbc zich via de bloedbaan naar alle delen van uw lichaam verspreiden, inclusief de botten.

Bottuberculose ontstaat wanneer uw lichaam is geïnfecteerd met de bacterie die tbc veroorzaakt, namelijk Mycobacterium tuberculosis, dan verspreiden de bacteriën zich buiten de longen. Over het algemeen kan tuberculose via de lucht van de ene persoon op de andere worden overgedragen.

Wanneer u bent blootgesteld aan de tuberculosebacterie, kunnen de bacteriën door uw bloedbaan van uw longen of lymfeklieren naar uw botten, ruggengraat of gewrichten gaan.

Tuberculosebacteriën vallen over het algemeen botten met een hoge bloedtoevoer aan, zoals lange botten en wervelkolom. Een type bot-tbc dat vrij vaak voorkomt, is tuberculose van de wervelkolom, ook wel de ziekte van Pott of tuberculose spondylitis genoemd.

In deze toestand treedt een bacteriële tuberculose-infectie op in de middelste en onderste wervelkolom (thoracaal en lumbaal).

Hoe vaak komt bottuberculose voor?

Tuberculose is een van de meest voorkomende luchtweginfecties. Deze ziekte behoort tot de top 10 van doodsoorzaken ter wereld. De gevallen komen vooral voor in ontwikkelingslanden.

Ondertussen is bottuberculose zelf een vorm van tuberculose die vrij zeldzaam is. Volgens European Spine Journalkomt deze ziekte vaker voor bij patiënten van 55-60 jaar en ouder, vooral bij patiënten die ook hiv / aids hebben.

Bot-tuberculose kan worden behandeld door de bestaande risicofactoren te beheersen. Voor meer informatie over deze ziekte kunt u een arts raadplegen.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van bottuberculose?

Bottuberculose treft meestal volwassenen of kinderen ouder dan 6 jaar, hoewel kinderen vanaf 1 jaar en ouderen ook kunnen worden geïnfecteerd.

Mensen met bot-tuberculose zullen klagen dat een of meer van hun gewrichten gedurende enkele weken pijnlijk en stijf zijn. Dit is het meest voorkomende vroege symptoom van deze ziekte. Patiënten kunnen ook zwakke botten voelen.

De pijn is mild tot matig. Het soort pijn dat de patiënt ervaart, hangt ook af van de exacte locatie van de tbc-aanval.

Spinale tuberculose die de wervelkolom aanvalt, treft meestal de thorax (achterkant van de borst) en veroorzaakt rugpijn en een uitstekende vorm van de wervelkolom, zoals een gebochelde rug. Deze aandoening wordt ook wel een gibus genoemd.

Ondertussen kan tuberculose die de gewrichten aantast, pijn en pijnlijke stijfheid veroorzaken in de botten rond de gewrichten. Het geïnfecteerde gewricht vult zich met vocht en de spieren eromheen kunnen loslaten.

Andere veel voorkomende symptomen die al dan niet optreden als gevolg van bottuberculose zijn:

• Koorts
• Nacht zweet
• Verlies van eetlust en gewicht
• Vermoeidheid

Bottuberculose die de wervelkolom aanvalt, ervaart meestal de bovenstaande algemene symptomen. Mensen met bottuberculose die de gewrichten aanvallen, ervaren deze veel voorkomende symptomen echter niet.

Wanneer moet ik naar een dokter?

U moet alert zijn op de volgende tekenen en symptomen:

• Complicaties van het zenuwstelsel
• Paraplegie of verlamming in een of meer delen van het lichaam
• De benen of armen worden korter, meestal bij kinderen
• Botafwijkingen

Het lichaam van elke patiënt vertoont tekenen en symptomen die variëren. Om de meest geschikte behandeling te krijgen en in overeenstemming met uw gezondheidstoestand, dient u eventuele symptomen te laten controleren door uw arts of het dichtstbijzijnde gezondheidscentrum.

Oorzaak

Wat veroorzaakt bottuberculose?

TB of tuberculose wordt veroorzaakt door bacteriën M.ycobacterium tuberculosis​Deze bacteriën kunnen zich via de lucht van persoon tot persoon verspreiden. Iemand die is geïnfecteerd met tbc (de longen zijn besmet met de bacterie die tbc veroorzaakt) kan hoesten, niezen en zelfs praten door de bacteriën in de lucht vrij te geven, zodat ze de omringende mensen kunnen infecteren.

De kans op overdracht van tbc is groter als u in een dichtbevolkte plaats woont waar veel tbc-patiënten voorkomen of als u in de buurt bent van iemand met tbc waar de kamer niet goed geventileerd is.

De bacteriën die je lichaam binnendringen, kunnen dan in je longen blijven. Mensen met een zwak immuunsysteem kunnen gemakkelijk geïnfecteerd raken en symptomen van actieve tbc ontwikkelen.

Onbehandelde longtuberculose kan zich dan via de bloedbaan verspreiden naar andere delen van het lichaam buiten de longen. Een van hen verspreidt zich naar de botten, waardoor de botten pijnlijk worden en bot-tuberculose wordt veroorzaakt.

Bijna alle botten kunnen worden aangetast, maar de botten die het vaakst worden aangevallen, zijn de wervelkolom en gewrichten, zoals de heupen, knieën, voeten, ellebogen, polsen en schouders.

Hoewel ongeveer de helft van alle patiënten met bottuberculose ook is geïnfecteerd met pulmonale tuberculose, is de pulmonale tuberculose meestal niet langer actief als ze bottuberculose ervaren. De meeste mensen met bottuberculose ervaren dus geen tbc-symptomen zoals hoesten en vermoeden niet dat ze tbc hebben.

Aangezien de meeste mensen met bottuberculose geen hoest ervaren die actieve virusdeeltjes kan verspreiden, is bottuberculose over het algemeen niet besmettelijk.

Risicofactoren

Wat zijn de factoren die mijn risico op het krijgen van deze ziekte kunnen vergroten?

Bottuberculose is een ziekte die bij bijna iedereen kan voorkomen, ongeacht leeftijd en raciale groep. Er zijn echter verschillende factoren die het risico van een persoon om aan deze aandoening te lijden, kunnen vergroten.

Het is belangrijk dat u weet dat het hebben van een of meer risicofactoren niet betekent dat u zeker aan een ziekte zult lijden. Risicofactoren zijn slechts aandoeningen die uw kansen op het oplopen van een ziekte kunnen vergroten.

De volgende zijn risicofactoren die een persoon kunnen triggeren om bot-tuberculose te ontwikkelen:

• Zuigelingen en kinderen met een onvolgroeid immuunsysteem
• Samenwonen met iemand die tuberculose heeft
• Wonen of bezoeken van landen met een hoge incidentie van tuberculose, zoals landen in Azië en Afrika
• Lijdend aan HIV / AIDS
• Een orgaantransplantatie hebben ondergaan
• Lijdt aan chronische ziekten, zoals diabetes of nierziekte
• Lijdt aan kanker en ondergaat chemotherapie
• Lijdt aan een ziekte die leidt tot auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis of de ziekte van Crohn

Complicaties

Wat zijn de complicaties die worden veroorzaakt door bottuberculose?

Als bottuberculose niet snel wordt behandeld, kunnen verschillende gezondheidsproblemen optreden, waaronder:

1. Neurologische complicaties

Ongeveer 10-27% van de gevallen van spinale tuberculose gaat gepaard met symptomen van paraplegie of verlamming, vooral in de bovenste (cervicale) en middelste (thoracale) wervelkolom.

Verlamming wordt meestal veroorzaakt door de aanwezigheid van beschadigd weefsel in de wervelkolom, zwelling die gepaard gaat met pus, of in zeldzame gevallen vochtophoping (oedeem).

2. Botafwijkingen

Botdefecten, met name krommingen van de wervelkolom (kyfose), worden ook gevonden bij patiënten met bottuberculose. Volgens een studie van de Universiteit van Delhi, India, kan kyfose zelfs verergeren als patiënten een behandeling voor tuberculose hebben ondergaan.

3. De infectie verspreidt zich naar andere delen van het lichaam

Net als gewone tbc heeft onbehandelde bot-tbc het potentieel om andere organen van het lichaam te beïnvloeden, zoals:

• Membraanweefsel dat de hersenen bedekt en meningitis veroorzaakt
• Gewrichtsschade
• Lever- en nierbeschadiging

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Bottuberculose is over het algemeen vrij moeilijk te diagnosticeren. Dit komt omdat deze ziekte kenmerken heeft die lijken op andere gezondheidsproblemen, zoals spinale tumoren, septische artritis, multipel myeloomof een spinaal abces.

Net als gewone tbc kan bot-tbc echter worden opgespoord door middel van huidtesten of bloedonderzoeken. Een huidtest wordt gedaan door tuberculinevloeistof in uw arm te injecteren. Vervolgens wordt u gevraagd om binnen 48-72 uur na de injectie terug te komen.

Wanneer een bult of verdikte huid verschijnt, bent u mogelijk blootgesteld aan bacteriën M. tuberculosis​Deze test kan echter niet detecteren of de bacterie zich heeft ontwikkeld tot actieve of latente tbc.

Ondertussen wordt er bloedonderzoek gedaan om erachter te komen hoe uw immuunsysteem reageert op de tbc-bacterie. Net als bij de huidtest kunnen de resultaten van de bloedtest echter niet aantonen of u actieve bot-tbc heeft, of dat de bacteriën nog steeds in uw lichaam "slapen".

Naast huidtests kan de arts ook andere tests aanbevelen, zoals beeldvormende tests (CT-scan of MRI),

Hoe wordt bottuberculose behandeld?

Bottuberculose veroorzaakt pijn en mogelijke complicaties. Gelukkig kan deze ziekte worden overwonnen als u de juiste combinatie van tbc-medicijnen gebruikt.

In sommige gevallen moeten patiënten mogelijk een chirurgische ingreep ondergaan, zoals een laminectomie. Laminectomie wordt gedaan door verschillende delen van de wervelkolom te verwijderen.

Een operatie wordt echter meestal alleen gedaan als u risico loopt op complicaties. Daarom is een operatie niet de belangrijkste behandelingsoptie wanneer bij een persoon de diagnose bot-tuberculose wordt gesteld. U wordt natuurlijk eerst met medicijnen behandeld.

De behandeling van bot-tuberculose duurt gewoonlijk 6-18 maanden, afhankelijk van uw gezondheidstoestand. Bot-tbc-behandeling die zal worden gegeven door de arts of het medische team omvat:

• Rifampicine
• Ethambutol
• Isoniazid
• Pyrazinamide

U moet voorzichtig zijn en het medicijn uitgeven volgens de instructies van de arts. Als er een doseringsfout is, of als u stopt met het innemen van uw medicatie voordat deze is afgelopen, bestaat de kans dat u resistentie tegen geneesmiddelen ontwikkelt.

Onregelmatige tbc-behandeling zorgt ervoor dat uw lichaam niet reageert op eerdere medicijnen, waardoor het voor tbc-bacteriën moeilijker wordt om uit te roeien.

Preventie

Hoe bottuberculose te voorkomen?

Door pulmonale tbc-ziekte te voorkomen, voorkomt u ook bot-tbc. Begin bij jezelf, houd jezelf altijd schoon en eet voedsel met uitgebalanceerde voeding om je immuunsysteem te versterken.

Uw lichaam kan het dus gemakkelijk aan als een bacteriële of virale infectie uw lichaam binnendringt.

Als u longtuberculose heeft, moet u uw ziekte op de juiste manier behandelen. We raden u aan de behandeling van uw arts te volgen. Op die manier kan uw pulmonale tbc-ziekte snel genezen en verspreidt deze zich niet om bot-TB te veroorzaken. Zorg er daarnaast voor dat u een speciale tbc-vaccinatie krijgt, een vaccin genaamd Bacillus Calmette-Guerin (BCG).

Vergeet niet om ook veel voedsel met uitgebalanceerde voeding te eten, zodat uw immuunsysteem sterker wordt tegen ziekten.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.