Hypovolemische shock: oorzaken, symptomen en behandeling

Definitie

Wat is hypovolemische shock?

Hypovolemische shock is een noodsituatie waarbij het verlies van bloed of lichaamsvloeistoffen meer dan 20 procent bedraagt.

Over het algemeen bestaat maar liefst 60% van het mannelijk lichaam uit vloeistoffen, terwijl dat bij vrouwen maar liefst 50% is. Lichaamsvloeistoffen worden op verschillende manieren uitgescheiden, zoals zweten en plassen.

Sommige aandoeningen kunnen er ook voor zorgen dat het lichaam te veel vocht verliest, zoals braken, diarree en bloeden.

Bloeden is een van de meest voorkomende oorzaken van hypovolemische shock. Het verliezen van te veel bloed of lichaamsvloeistoffen kan verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Hypovolemische shock is een van de meest voorkomende soorten shock. Deze aandoening kan iedereen overkomen, maar het risico van een persoon om deze aandoening te ontwikkelen neemt toe met de leeftijd.

Deze toestand kan worden overwonnen en voorkomen door de bestaande risicofactoren te beheersen. Voor meer informatie over deze aandoening kunt u uw arts raadplegen.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van hypovolemische shock?

De tekenen en symptomen die optreden wanneer een persoon een hypovolemische shock ervaart, variëren over het algemeen. Dit hangt af van de hoeveelheid bloed die verloren gaat en hoe snel het lichaam bloed verliest.

Sommige patiënten kunnen koorts krijgen, moeite hebben met ademhalen, moeite hebben met staan ​​en zelfs flauwvallen. Alle symptomen die optreden, kunnen mogelijk levensbedreigend zijn en vereisen onmiddellijke medische aandacht.

De symptomen van shock verschijnen mogelijk niet onmiddellijk. Het is mogelijk dat ouderen deze symptomen pas ervaren als de aandoening behoorlijk ernstig wordt.

Symptomen van milde hypovolemische shock zijn over het algemeen:

• Hoofdpijn
• Overmatig zweten
• Vermoeidheid
• Misselijkheid
• Hoofdpijn

Daarnaast zijn er meer ernstige symptomen, zoals:

• Koude, bleke huid
• Minder of geen urineproductie (niet plassen)
• Onregelmatige hartslag (tachycardie)
• Pols verzwakt
• Verwarring
• Lippen worden blauw
• Het hoofd voelt licht aan
• Adem is snel en oppervlakkig
• Bewusteloos

Meestal gaat deze aandoening ook gepaard met symptomen van inwendige of inwendige bloedingen, zoals:

• Buikpijn
• Bloedige stoelgang
• Zwarte ontlasting en plakkerige textuur
• Urine bevat bloed
• Bloed braken
• Pijn op de borst
• De maag is opgezwollen

Hoewel sommige tekenen en symptomen lijken op andere ziekten, zoals buikgriep, moet u uw arts raadplegen als een of meer van de bovenstaande symptomen optreden. Hoe langer u wacht tot er ernstiger symptomen optreden, hoe moeilijker het zal zijn om deze orgaanschade te voorkomen.

Wat zijn de stadia van hypovolemische shock?

Volgens de website van City Hospitals Sunderland zijn hier de stadia van hypovolemische shock, vergezeld van hoeveel bloed er uit het lichaam verloren gaat:

1. De eerste fase

In de vroege stadia verliest het lichaam ongeveer 15 procent van het totale bloedvolume. De bloeddruk en ademhaling worden nog steeds op peil gehouden, maar de huid begint bleek te worden.

2. De tweede fase

In de latere stadia is het bloedverlies ongeveer 15-30%. Patiënten krijgen last van kortademigheid, zweten en een licht verhoogde bloeddruk.

3. De derde fase

In de derde fase van hypovolemische shock heeft het lichaam 30-40% bloed verloren. Deze toestand resulteert in een daling van de bloeddruk en een onregelmatige hartslag.

4. De vierde etappe

Het bloedverlies in de laatste stadia is al meer dan 40 procent. Deze toestand zorgt ervoor dat de pols zwakker wordt, het hart heel snel klopt en de bloeddruk al erg laag is.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Hypovolemische shock is een noodtoestand die onmiddellijke medische aandacht vereist. Als u een van de bovenstaande tekenen of symptomen heeft of als u andere vragen heeft, wacht dan niet langer om hulp te krijgen.

Het lichaam van elke patiënt vertoont tekenen en symptomen die variëren. Raadpleeg altijd uw arts of het dichtstbijzijnde gezondheidscentrum om de meest geschikte behandeling te krijgen, afhankelijk van uw gezondheidstoestand.

Oorzaak

Wat veroorzaakt hypovolemische shock?

Zoals eerder vermeld, is de oorzaak van hypovolemische shock het verlies van grote hoeveelheden bloed en lichaamsvloeistoffen. In feite speelt bloed een rol bij het kanaliseren van zuurstof en voedingsstoffen door het lichaam, zodat elk orgaan goed kan functioneren.

Als het lichaam te snel bloed of vocht verliest en het lichaam het verloren volume niet kan vervangen, zullen de organen in het lichaam problemen krijgen en zullen er symptomen van shock optreden. Als u een vijfde of meer van de normale hoeveelheid bloed in het lichaam verliest, kunnen symptomen optreden.

Sommige dingen die ervoor kunnen zorgen dat het lichaam grote hoeveelheden bloed verliest, zijn onder meer:

• Interne bloeding, zoals gastro-intestinale bloeding
• De wond is vrij breed
• Letsel waardoor inwendige organen gewond raken
• Uitdroging
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

De hoeveelheid bloed die in het lichaam circuleert, kan dalen als u te veel lichaamsvloeistof verliest. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door:

• Brandwonden
• Diarree
• Overmatig zweten
• Grap

Risicofactoren

Welke factoren verhogen mijn risico om deze aandoening te ontwikkelen?

Hypovolemische shock is een medische aandoening die bij bijna iedereen kan voorkomen, ongeacht leeftijd en raciale groep. Er zijn echter verschillende factoren die het risico van een persoon om deze aandoening te ontwikkelen, kunnen vergroten.

De volgende zijn risicofactoren die hypovolemische shock kunnen veroorzaken:

1. Leeftijd

Hoewel deze aandoening op bijna elke leeftijd kan voorkomen, neemt het risico van een persoon om in shock te raken toe met de leeftijd.

2. Een ongeluk gehad

Als u een motorvoertuigongeluk krijgt, valt of een ander ongeval heeft waarbij u veel bloed verliest, is uw risico om in shock te raken veel groter.

3. lijdt aan bepaalde ziekten of gezondheidsproblemen

Als u problemen met het spijsverteringskanaal heeft, lopen uw inwendige organen het risico op bloedingen. Deze toestand vergroot uw kans om in shock te raken.

Daarnaast kan een abnormale zwangerschap, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ook het risico op shock vergroten vanwege de kans op beschadiging van de foetus.

Mensen met bepaalde chronische ziekten, zoals diabetes, beroerte of hartproblemen, lopen ook een hoger risico om deze aandoeningen te ontwikkelen.

Patiënten met bloedaandoeningen, zoals hemofilie, lopen ook risico op deze aandoening. Mensen met hemofilie bloeden langer dan normale mensen, dus het risico op bloedverlies is groter.

Het is belangrijk dat u weet dat het hebben van een of meer risicofactoren niet betekent dat u zeker aan een ziekte of gezondheidstoestand zult lijden. In sommige gevallen is het mogelijk dat u bepaalde gezondheidsproblemen kunt ervaren zonder enige risicofactoren.

Complicaties

Wat zijn de complicaties die kunnen optreden als gevolg van hypovolemische shock?

Gebrek aan bloed- en vloeistofstroom in het lichaam kan tot verschillende complicaties leiden.

Volgens een artikel van de Harvard Medical School kunnen hypovelemische shockpatiënten die niet onmiddellijk medische hulp krijgen, ischemische verwondingen aan vitale organen ontwikkelen. Dit loopt het risico om storingen in deze organen te veroorzaken.

Hier zijn enkele van de complicaties die kunnen optreden als gevolg van hypovolemische shock:

• Nierschade
• Hersenschade
• Gangreen van de handen en voeten, soms met amputatie tot gevolg
• Hartaanval
• Schade aan andere organen
• Dood

De effecten van hypovolemische shock zijn afhankelijk van hoe snel uw lichaam bloed verliest, evenals het volume verloren bloed.

Als u een chronische ziekte heeft, zoals diabetes, beroerte of hartproblemen, is uw risico op het ontwikkelen van complicaties veel groter.

Als u een bloedstollingsstoornis heeft, zoals hemofilie, is de kans bovendien veel groter dat u complicaties krijgt.

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe wordt een hypovolemische shock gediagnosticeerd?

Over het algemeen vertoont deze aandoening niet onmiddellijk tekenen of symptomen. De symptomen zullen dus verschijnen als u deze aandoening al een tijdje ervaart.

Daarom is een lichamelijk onderzoek nodig om te controleren op tekenen van shock, zoals lage bloeddruk en onregelmatige hartslag. Mensen die in shock raken, reageren over het algemeen ook niet genoeg om vragen te beantwoorden die artsen op de afdeling spoedeisende hulp stellen.

Als uitwendige bloedingen optreden, wordt deze aandoening gemakkelijker herkend. Interne bloedingen zijn echter meestal moeilijker te diagnosticeren totdat de patiënt tekenen van hemorragische shock vertoont.

De arts zal verschillende aanvullende tests uitvoeren om de resultaten van de diagnose te bevestigen. Dit zijn de soorten:

• Voltooi het bloedbeeld om te controleren op verstoringen van de elektrolytenbalans, evenals de nier- en leverfunctie
• Beeldvormingstests, zoals CT-scans, echografie en MRI
• Echocardiogram om de structuur en functie van het hart te controleren met geluidsgolven
• Elektrocardiogram om het ritme van de hartslag te controleren
• Endoscopie om de slokdarm en andere spijsverteringsorganen te onderzoeken
• Rechter hartkatheter
• Urinekatheter (buis ingebracht in de urine om het urinevolume te meten)

Hoe deze aandoening te behandelen?

Wanneer de patiënt in het ziekenhuis aankomt, zal het medische team een ​​infuus plaatsen om het verloren vocht- en bloedvolume te vervangen. Dit is belangrijk om de bloedcirculatie op peil te houden en orgaanschade te minimaliseren.

De doelen van medicatie en behandeling zijn om de vloeistof- en bloedspiegels onder controle te houden, verloren vocht te vervangen en de toestand van de patiënt te stabiliseren.

Enkele van de procedures die kunnen worden uitgevoerd, zijn:

• Bloedplasma-transfusies
• Bloedplaatjestransfusies
• Transfusie van rode bloedcellen
• Kristalloïde infusie

De arts zal ook medicijnen geven die de functie van het hart om bloed rond te pompen kunnen verbeteren, zoals:

• Dopamine
• Dobutamine
• Epinefrine
• Norepinephrine

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele eerste hulp, huismiddeltjes of voorzorgsmaatregelen die kunnen worden genomen om hypovolemische shock te behandelen?

Als iemand in shock is, zijn hier enkele stappen die u kunt nemen voordat u naar de dokter of het ziekenhuis gaat:

• Houd de persoon lekker warm om onderkoeling te voorkomen.
• Leg de persoon met de benen ongeveer 30 cm omhoog om de bloedsomloop te verbeteren.
• Als de persoon hoofd-, nek-, rug- of beenletsel heeft, verander dan niet van houding, zoals in punt 2, tenzij de persoon in een ernstige toestand verkeert
• Geen vloeistoffen via de mond toedienen.
• Als de persoon moet worden opgetild, laat deze dan plat liggen met het hoofd naar beneden en de benen omhoog. Stabiliseer het hoofd en de nek voordat u de persoon verplaatst als u een dwarslaesie vermoedt

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.