Doodgeboorte: symptomen, oorzaken, medicijnen • hallo gezond

X

Wat is een doodgeboorte?

Stot de geboorte is een aandoening waarbij een baby in de baarmoeder of na de geboorte sterft. Deze aandoening treedt meestal op wanneer de zwangerschapsduur langer is dan 20 weken. Ondertussen wordt het overlijden van een baby vóór de 20e week van de zwangerschap een miskraam genoemd.

De definitie die door de WHO wordt aanbevolen voor internationale vergelijkingen zegt dat een doodgeboren baby een baby is die zonder tekenen van leven wordt geboren na een zwangerschap van 28 weken of meer.

Indien verdeeld volgens zwangerschapsperiode, classificatie van voorwaarden doodgeboorte is:

• Zwangerschapsduur 20 tot 27 weken: doodgeboorte vroeg (vroeg doodgeboorte)
• Zwangerschapsduur 28 tot 36 weken: doodgeboorte einde (laat doodgeboorte)
• Na 37 weken: doodgeboorte

Een gezonde baby krijgen tijdens de volgende zwangerschap is iets dat mogelijk is voor de meeste vrouwen die het hebben meegemaakt doodgeboorte.

Als de oorzaak van het overlijden van de baby na de geboorte een specifiek chromosoomprobleem of een navelstrengprobleem is, is de kans klein dat er een doodgeboorte plaatsvindt.

Ondertussen, als de oorzaak doodgeboorte is een chronische ziekte van de moeder of erfelijke aandoeningen bij de ouders, is het risico groter.

Hoe vaak komt doodgeboorte voor?

Nog steeds citerend uit de WHO, in 2015 stierf het aantal baby's in de baarmoeder (doodgeboorte) wereldwijd zijn er 2,6 miljoen, met meer dan 7.178 doden per dag. De meeste van deze aandoeningen komen voor in ontwikkelingslanden.

98 procent van de gevallen van baby's die in de baarmoeder of na de geboorte overlijden in lage- en middeninkomenslanden.

Ondertussen vindt ongeveer de helft van alle gevallen van zuigelingen die in de baarmoeder overlijden plaats in de periode tussen de bevalling (van de bevalling tot de geboorte), de tijd met het grootste risico.

Geschat wordt dat het aandeel zuigelingen dat sterft in de baarmoeder tijdens de bevalling varieert van 10 procent in ontwikkelde regio's tot 59 procent in Zuid-Azië.

Een baby die na de geboorte sterft, is een aandoening die iedereen kan overkomen.

Dit kan worden ondervangen door risicofactoren te verminderen. Praat met uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen van doodgeboorte

Het symptoom van een baby die in de baarmoeder of na de geboorte sterft, is de geboorte van een levenloze baby na de volledige 24 weken zwangerschap. Er is echter meestal geen voorafgaand teken van een noodgeval doodgeboorte gebeuren.

Symptomen die kunnen optreden voordat de baby in de baarmoeder sterft, zijn onder meer:

• Vaginale bloeding, vooral tijdens het tweede trimester van de zwangerschap.
• Baby's bewegen niet en ervaren geen veranderingen in hun normale activiteitsniveau in de baarmoeder.

Er kunnen tekenen en symptomen zijn van het overlijden van de baby in de baarmoeder of doodgeboorte die hierboven niet werd vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over bepaalde symptomen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Als u een van de tekenen of symptomen ervaart van een dode baby in de baarmoeder die hierboven zijn genoemd, of als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts.

Het lichaam van iedereen reageert anders. Het is altijd beter om met een arts te bespreken wat het beste is voor de situatie.

Oorzaken van doodgeborenen

Ongeveer 1 op de 200 zwangerschappen kan sterven voordat de baby wordt geboren bij een zwangerschap van meer dan 20 weken.

Niet veel anders dan de oorzaken van een miskraam, doodgeborenen kunnen ook worden veroorzaakt door de toestand van de moeder of de foetus.

Enkele van de dingen die ervoor zorgen dat baby's in de baarmoeder of na de geboorte sterven, zijn:

1. Geboorteafwijkingen met of zonder chromosomale afwijkingen

Citaat uit de March of Dimes, hebben ongeveer 14 van de 100 gevallen van doodgeborenen (14 procent) geboorteafwijkingen, waaronder genetische aandoeningen, zoals Syndroom van Down.

Bovendien zijn chromosomale afwijkingen verantwoordelijk voor 15-20 procent van alle doodgeboorten.

Soms hebben doodgeborenen ook structurele afwijkingen die niet worden veroorzaakt door chromosomale afwijkingen, maar worden veroorzaakt door genetica, omgeving en onbekende oorzaken.

2. Problemen met de navelstreng

Tijdens de bevalling kan de navelstreng van de baby naar buiten komen voordat de baby eruit komt (verzakking van de navelstreng), waardoor de zuurstoftoevoer van de baby wordt geblokkeerd voordat de baby zelfstandig kan ademen.

Baby's zijn voor de bevalling verstrikt in de navelstreng, waardoor ze de ademhaling van de baby verstoren.

Twee incidenten met de navelstreng zijn de oorzaak van het overlijden van de baby in de baarmoeder. Dit is echter zelden de hoofdoorzaak van doodgeboorten.

3. Placenta problemen

Ongeveer 24 procent van de problemen met de placenta veroorzaakt doodgeboorte​Deze placenta-problemen zijn onder meer:

• Bloedproppen
• Ontsteking
• Problemen met bloedvaten in de placenta
• Placenta-abruptie (de placenta komt voortijdig los van de baarmoederwand)

Vrouwen die tijdens de zwangerschap roken, hebben meer kans op abruptie van de placenta dan vrouwen die niet roken.

4. Maternale gezondheidstoestand

Zwangere vrouwen met deze aandoening kunnen doodgeborenen veroorzaken:

• Zwangerschapsdiabetes
• Hoge bloeddruk tijdens zwangerschap
• Pre-eclampsie
• Lupus (auto-immuunziekte)
• Zwaarlijvigheid
• Trauma of ongeval
• Trombofilie (een bloedstollingsstoornis) en schildklieraandoening.

Hoge bloeddruk of pre-eclampsie tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op placenta-abruptie of doodgeboorte twee keer zo groot.

5. Intra-uteriene groeirestrictie (IUGR)

IUGR geeft de foetus een hoog risico op voedingstekorten. Gebrek aan deze voedingsstoffen verstoort dan de groei en ontwikkeling van de foetus.

De groei en ontwikkeling van de foetus, die erg traag is, kan de foetus in gevaar brengen op een doodgeboorte.

Baby's die klein zijn of niet groeien voor hun leeftijd, lopen het risico om voor of tijdens de geboorte te overlijden aan verstikking of zuurstofgebrek.

6. Infecties tijdens de zwangerschap die de moeder, baby of placenta kunnen treffen

Ongeveer 1 op de 10 gevallen van doodgeboorte wordt veroorzaakt door een infectie. Enkele van de infecties die doodgeboorten kunnen veroorzaken zijn:

• Cytomegalovirus
• Rodehond
• Urineweginfectie
• Genitaal kanaal (zoals genitale herpes)
• Listeriose (door voedselvergiftiging)
• Syfilis
• Toxoplasmose

Sommige van deze infecties kunnen asymptomatisch zijn en kunnen ook niet gediagnosticeerd worden totdat de moeder een ernstiger aandoening heeft, zoals een vroeggeboorte of doodgeboorte.

Wat verhoogt het risico op doodgeboorte?

Net als een miskraam is doodgeboorte zeker niet een gebeurtenis die alle zwangere vrouwen willen. Hier zijn dingen die het risico op zwangere vrouwen vergroten doodgeboorte:

• Heb een voorgeschiedenis van zwangerschap met eerdere doodgeboorten of doodgeboorten
• Alcoholische dranken of drugs consumeren
• Roken tijdens de zwangerschap
• Zwaarlijvigheid
• Zwanger jonger dan 15 jaar of ouder dan 35 jaar

Raadpleeg een arts als u een van de bovenstaande risicofactoren heeft.

Hoe wordt de doodgeborene gediagnosticeerd?

De arts zal de hartslag van de foetus controleren om de toestand van uw kleintje te bevestigen, dit onderzoek gebruikt doppler of een echo.

Ondertussen, als de baby in de baarmoeder sterft en er geen onmiddellijk gezondheidsrisico is, krijgen zwangere vrouwen meestal de tijd om na te denken over wat ze vervolgens moeten doen.

De volgende stap is te wachten tot de bevalling op natuurlijke wijze begint, of tot de bevalling begint met medicatie (inductie).

Als de gezondheid van de zwangere vrouw in gevaar is, moet de baby zo snel mogelijk worden afgeleverd.

Meestal is het nog steeds een normale bevalling om een ​​dode baby in de baarmoeder te verwijderen. Onder bepaalde omstandigheden kan het echter ook een keizersnede zijn.

Wat zijn de behandelingen voor doodgeboorte?

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Wanneer een moeder de toestand ervaart dat de baby sterft in de baarmoeder of nadat hij is geboren, is het belangrijk om de baby onmiddellijk te baren.

Sommige moeders zijn er misschien klaar voor om op dat moment geïnduceerd te worden om samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren, zodat ze normaal (vaginaal) kunnen bevallen.

Dit is een methode die vaak wordt gebruikt om een ​​dode baby in de baarmoeder te verwijderen.

Als de baarmoederhals van de moeder niet verwijd is, zal de arts medicijnen aan de vagina van de moeder toedienen om cervicale verwijding te stimuleren. Moeders krijgen ook een infuus van het hormoon oxytocine om samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren.

Sommige moeders met bepaalde aandoeningen krijgen het advies om een ​​keizersnede te ondergaan, zoals:

• De positie van de baby is niet normaal (het hoofd van de baby bevindt zich niet onder de baarmoederhals)
• De moeder heeft of heeft placenta-afwijkingen gehad
• De baby is groter dan het bekken van de moeder
• Bij een eerdere zwangerschap een keizersnede gehad
• Meerdere zwangerschap

Een keizersnede wordt uitgevoerd om complicaties tijdens de bevalling, zoals bloeding, te voorkomen.

Naast de normale bevalling of keizersnede, kan het verwijderen van doodgeboorten ook worden gedaan door middel van dilatatie en curettage (D&C) of beter bekend als curettage.

Deze procedure wordt uitgevoerd als de baarmoeder van de moeder zich nog in het tweede trimester bevindt. Dilatatie en curettage hebben minder complicaties dan inductieprocedures in een poging om een ​​normale bevalling te bereiken.

Hoe reageert het lichaam na de bevalling van een dode baby?

Na de bevalling heeft het lichaam natuurlijk ook tijd nodig voor het herstelproces. De moeder moet mogelijk enkele dagen in het ziekenhuis worden opgenomen.

Een paar dagen na de bevalling voelt de moeder zich vol in de borsten omdat ze melk heeft geproduceerd. Dit is normaal.

Na verloop van tijd stopt de melkproductie en verdwijnt de melk, maar de borsten kunnen een tijdje pijnlijk en pijnlijk aanvoelen.

Naast lichamelijk herstel heb je zeker ook emotioneel herstel nodig. Dit kan een lang proces zijn.

Het is niet gemakkelijk om te accepteren dat je hebt verloren. Op dit moment heeft u steun nodig van degenen die het dichtst bij u staan, vooral uw partner en familie.

Na het ervaren van een verlies, hebben sommige moeders meestal een sterke drang om opnieuw zwanger te worden.

Sommige vrouwen willen misschien meteen weer zwanger worden, maar het is het beste om eerst een arts te raadplegen om zich voor te bereiden op een betere zwangerschap.

Het is het beste om de oorzaken van de aandoening te kennen doodgeboorte, zodat het tijdens de volgende zwangerschap kan worden voorkomen. In sommige gevallen kunnen doodgeboren baby's mogelijk niet uitleggen wat de oorzaak is.