Buitengewone gebeurtenissen tijdens een uitbraak, wat zijn de criteria?

Dengue-hemorragische koorts (DBD) -gevallen in Indonesië hebben zich voorgedaan in de periode van januari tot begin maart 2020 16.099 gevallen. Volgens gegevens van het ministerie van Volksgezondheid heeft in die periode van twee maanden dengue-koorts ten minste 100 levens geëist en een aantal gedwongen van regio's om de status van buitengewone gebeurtenissen (KLB) aan te kondigen.).

"Er zijn 16.099 gevallen met de dood van 100 (mensen) voor de nationale. Onze inspanningen zijn bemoedigend om de preventieve activiteiten te vergroten, ”zei de directeur van Vector Infectious Diseases and Zoönotics van het Indonesische ministerie van Volksgezondheid, dr. Siti Nadia Tarmizi, zoals geciteerd door Antara News, dinsdag (3/10).

Sommige districten / steden bepalen de status van uitbraken van knokkelkoorts (DHF)

Sinds begin 2020 heeft dengue hemorragische koorts verschillende regio's in Indonesië geteisterd. In de eerste twee maanden meldden 285 districten / steden dat ze in hun gebied dengue hadden opgelopen.

Er zijn ten minste vijf districten / steden geweest die in hun plaats de status van dengue-koortsuitbraak (DHF) hebben aangekondigd. Onder hen zijn het Belitung-regentschap in de provincie Bangka Belitung, zes dorpen in het regentschap Temanggung, Midden-Java, en drie districten in de provincie Oost-Nusa Tenggara (NTT), namelijk Alor, Lembata en Sikka.

Minister van Volksgezondheid Terawan Agus Putranto bezocht Sikka Regency, maandag (9/3), hij zei dat het aantal gevallen van dengue in Sikka bleef toenemen. Als reactie hierop heeft de lokale overheid de status van de DHF-uitbraak zelfs verhoogd tot fase vier.

Dengue-uitbraken hebben zich vier keer voorgedaan in Sikka Regency, namelijk in 2010, 2013, 2016 en dit jaar.

In vergelijking daarmee bedroeg het aantal gevallen van uitbraken van knokkelkoorts in 2016 620 gevallen met 13 mensen die stierven. Hoewel dit jaar nog maar 3 maanden loopt, zijn de gevallen veel groter dan eerdere incidenten.

"In 2020, net het begin van maart, bedroeg het aantal gevallen 1.216 gevallen, met een dodental tot 14 mensen", zei Petrus Herlemus, hoofd van het Sikka District Health Office.

Provincie NTT is inderdaad een van de provincies met de meeste gevallen. Vanaf 1 januari tot 9 maart 2020 merkte het ministerie van Volksgezondheid op dat er 1.195 gevallen waren verspreid over verschillende regentschappen / steden met een aantal doden tot 31 mensen.

Volgens Terawan waren velen van de slachtoffers kinderen.

Naast NTT is de provincie West-Java ook een van de rode zones voor de uitbraak van dengue, hoewel de gouverneur de status van een uitbraak niet heeft verklaard. Het hoofd van het provinciale gezondheidsbureau van West-Java, Berli Hamdani, zei dat de gevallen van dengue in West-Java 4.192 en 15 doden hadden bereikt.

Wat zijn verzachtende omstandigheden en hoe wordt het toegepast

Buitengewone Gebeurtenissen (KLB) is de opkomst of toename van de incidentie van ziekte en / of overlijden die epidemiologisch significant is in een gebied binnen een bepaalde tijdsperiode. Deze situatie kan tot een uitbraak leiden.

Bepaalde soorten infectieziekten die uitbraken kunnen veroorzaken zijn cholera, pes, dengue hemorragische koorts, mazelen, polio, difterie, kinkhoest, hondsdolheid, malaria, vogelgriep H5N1, miltvuur, leptospirose, hepatitis, nieuwe griep A (H1N1) / pandemie 2009, Meningitis, gele koorts en chikungunya.

Als er naast deze namen nog bepaalde andere infectieziekten zijn die een uitbraak kunnen veroorzaken, zal de minister van Volksgezondheid deze bepalen, zoals de huidige COVID-19-uitbraak.

Velen vragen waarom in gevallen van knokkelkoorts (DHF) sommige gebieden met een groot aantal gevallen de status van een uitbraak niet bepalen.

Het vaststellen van buitengewone gebeurtenissen is geregeld in de verordening van de minister van Volksgezondheid (Permenkes) RI nr. 1501/2010 betreffende bepaalde soorten infectieziekten die uitbraken en preventieve inspanningen kunnen veroorzaken.

Termen en criteria voor het bepalen van de KLB

In artikel 6 staat dat een gebied kan worden bepaald in een buitengewone gebeurtenis als het voldoet aan een van de volgende criteria.

1. Er wordt gezegd dat het een uitbraak is als het voldoet aan een van de volgende criteria: het ontstaan ​​van een infectieziekte die voorheen niet bestond of die onbekend was in een gebied.
2. De incidentie van ziekte nam continu toe gedurende 3 perioden in uren, dagen of weken, afhankelijk van het type ziekte.
3. Twee of meer keer neemt de pijn toe in vergelijking met de voorgaande periode in uren, dagen of weken. volgens het type ziekte.
4. Het aantal nieuwe patiënten in een periode van een maand vertoonde een stijging van twee of meer keer ten opzichte van het maandgemiddelde van het voorgaande jaar.
5. Het gemiddelde aantal morbiditeitsincidenten per maand gedurende een jaar vertoonde een toename van twee of meer keer ten opzichte van het gemiddelde aantal morbiditeit per maand in het voorgaande jaar.
6. Het sterftecijfer in geval van een ziekte (Sterftecijfer) in één periode toont een stijging van 50 procent of meer.
7. Verhoudingspercentage van de ziekte (proportioneel tarief) nieuwe patiënten in één periode vertoonden een toename van twee of meer keer in vergelijking met de vorige periode in dezelfde periode.

Het doel van het bepalen van de status van de uitbraak

Het bepalen van de status van een uitbraak kan worden gedaan door het hoofd van het regionale gezondheidskantoor of het hoofd van het provinciale gezondheidskantoor of de minister, afhankelijk van de dekkingsgraad van de uitbraak.

Als een gebied tot uitbraak is verklaard, moeten alle elementen naar beneden komen om geïntegreerde tegenmaatregelen te nemen. Voor gevallen van dengue in verschillende regio's in Indonesië.

Deze geïntegreerde respons omvat onderzoek, preventie en vaccinatie, uitroeiing van ziekteveroorzakers, behandeling van lichamen en counseling. De gewesten zijn verplicht om een ​​snel-actieteam te vormen om geïntegreerde tegenmaatregelen tot in de puntjes uit te voeren.

Voor de uitbraak van COVID-19 heeft Indonesië ook een uitbraakstatus vastgesteld, maar deze is iets anders. De status van buitengewone gebeurtenissen in COVID-19 wordt rechtstreeks bepaald door de centrale overheid, namelijk de minister van Volksgezondheid. Op deze manier draagt ​​het Rijk alle financiering voor de respons.

Het besluit over de status van een uitbraak voor COVID-19 werd op 4 februari 2020 ondertekend door minister van Volksgezondheid Terawan. Dit besluit is opgenomen in het besluit van de minister van Volksgezondheid nummer HK.01.07 / MENKES / 104/2020.