Arbeidsopwekking: wanneer en wie kan het doen?

Heb je ooit gehoord van arbeidsintroductie? Opwekking van arbeid is een procedure om het bevallingsproces vlotter te laten verlopen.

Inductie is erg belangrijk als er een risico bestaat dat de moeder en de foetus tijdens de bevalling in gevaar komen. Deze procedure, ook wel arbeidsinductie genoemd, wordt uitgevoerd met als doel de baarmoederspieren te stimuleren om de bevalling te vergemakkelijken.

Voordat u arbeidsintroductie kunt ondergaan, zijn er natuurlijk een aantal dingen die u moet weten als eerste voorbereiding. Wat is eigenlijk arbeidsinductie en wat moet u weten?

Opwekking van arbeid is het proces waarbij een bevalling wordt gestart

De bevalling is een moment waarop reikhalzend werd uitgekeken wanneer de zwangerschapsduur de geboortedatum van de baby nadert.

Lang van tevoren mogen leveringsvoorbereiding en leveringsapparatuur niet ontbreken om ter beschikking te worden gesteld.

Aan de vooravond van de geboorte kunnen zwangere vrouwen ondraaglijk brandend maagzuur voelen.

Maar soms vertonen sommige moeders geen tekenen van bevalling, ook al is de tijd daar.

Op dit moment kan de arts bevalling of bevalling uitvoeren. De vraag is, wat is de procedure van bevallen of bevallen door inductie?

Opwekking van de bevalling of bevalling is een proces dat vooral wordt uitgevoerd wanneer een zwangere vrouw in een ziekenhuis bevalt in plaats van thuis te bevallen.

De betekenis van bevalling is het proces waarbij de samentrekking van de baarmoederspieren wordt gestimuleerd, zodat de moeder normaal via de vaginale weg kan bevallen.

Met deze betekenis beoogt inductie van de bevalling het geboorteproces te vergemakkelijken wanneer wordt aangenomen dat het het leven van zowel de moeder als de baby in gevaar brengt.

Als tekenen van weeën niet vanzelf beginnen, kan de bevalling worden opgewekt om de baby te stimuleren om snel geboren te worden.

De toestand van de zwangerschap kan de reden zijn waarom de bevalling wordt opgewekt, vooral met betrekking tot de gezondheidstoestand van de moeder of baby.

Hoe lang duurt de inductiereactie om te bevallen?

De duur van de bevalling tijdens de zwangerschap kan per moeder verschillen.

Hoe lang het reactieproces van de bevalling tot de bevalling duurt, wordt bepaald door de toestand van het eigen lichaam van de moeder.

Moeders die eerder een spontane bevalling hebben gehad, reageren doorgaans sneller op inductie dan moeders die nog nooit een spontane bevalling hebben gehad.

Als de toestand van de baarmoederhals (baarmoederhals) van de moeder onvolwassen is, in die zin dat deze nog steeds moeilijk, lang en gesloten is, kan het proces van bevalling 1-2 dagen duren tot het moment van bevalling.

Als de baarmoederhals echter al zacht is, kan het inductieproces zeker sneller zijn, zelfs als de bevalling maar een paar uur duurt.

Daarnaast bepaalt de gekozen inductiemethode ook hoe lang het arbeidsintroductieproces duurt tot het moment van bevalling.

Het volgende is de tijdsduur dat het arbeidsintroductieproces is gebaseerd op de gekozen methode:

Ongeveer 6-8 uur bij gebruik van prostaglandinegel en 12-24 uur bij gebruik van zetpillen
Ongeveer 6-12 uur bij gebruik van oxytocine (pitocine)
Ongeveer 24 uur bij gebruik van een Foley-katheter

Wat zijn de voorwaarden voor arbeidsintroductie?

Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) wordt arbeidsinductie alleen uitgevoerd als de baby meer risico loopt om in de baarmoeder te blijven.

Ja, arbeidsinductie is niet altijd nodig omdat er verschillende omstandigheden zijn waarbij u bevalling moet opwekken.

Artsen kiezen meestal voor arbeidsintroductie of bevallingsprocedures als eerste alternatief voordat ze het type bevalling via een keizersnede aanbevelen.

De arts zal eerst gezondheidsproblemen opsporen die in aanmerking komen voor het opwekken van de bevalling.

Deze aandoening kan worden vastgesteld sinds de zwangerschap. Zwangere vrouwen hebben dus genoeg tijd om voorbereidingen te treffen voordat ze een bevalling of een bevalling ondergaan.

Enkele van de factoren die bepalen of een moeder een bevalling nodig heeft, zijn de volgende:

Moederlijke gezondheid
Baby gezondheid
Uw zwangerschapsduur en grootte van uw baby
Positie van de foetus in de baarmoeder
Cervicale aandoeningen

Er moeten redenen worden gevonden om de bevalling op te wekken

Enkele van de voorwaarden of omstandigheden die inductie van arbeid noodzakelijk maken, zijn:

Je zwangerschap is voorbij de uitgerekende datum, die bijna 2 weken zou moeten zijn, en je vertoont geen tekenen van bevalling. Bij een draagtijd van meer dan 42 weken loopt u een groter risico op verschillende problemen, zoals doodgeboorten.
Voortijdige breuk van de vliezen zonder weeën gedurende 24 uur. Inductie is nodig om het risico op infectie in uw baarmoeder of baby te verkleinen.
De foetus beweegt of duwt niet naar buiten, ook al is hij oud genoeg om geboren te worden.
Er zijn complicaties bij zwangerschap. Bijvoorbeeld pre-eclampsie (hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap), diabetes, aandoeningen van de placenta of infectie van het vruchtwater.
Groeiachterstand van de foetus.
Er is een infectie van de baarmoeder (chorioamnionitis).
De baby in de baarmoeder groeit niet meer.
Er is weinig of onvoldoende vruchtwater om de baby heen (oligohydramnion).
De placenta begint te verslechteren.
De moeder heeft een placenta-abruptie.
De moeder heeft een voorgeschiedenis van doodgeborenen tijdens eerdere zwangerschappen.
De moeder heeft een medische aandoening die zowel voor haarzelf als voor de baby riskant is. Neem bijvoorbeeld een hoog cholesterolgehalte, hypertensie, pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes, nierziekte tot overgewicht.

Daarnaast kijkt de arts ook naar de leeftijd van uw zwangerschap en of uw baby er al dan niet klaar voor is.

Als de baby erg prematuur is, mag de arts de bevalling niet opwekken.

Een andere reden, namelijk om zwangere vrouwen troost te bieden zodat ze niet teveel pijn voelen tijdens het wachten op de bevalling. Dit wordt over het algemeen echter niet aanbevolen.

Wie wordt niet aanbevolen om weeën op te wekken?

Vanaf de Mayo Clinic-pagina is arbeidsinductie geen methode die door alle zwangere vrouwen kan worden uitgevoerd.

Enkele van de aandoeningen of aandoeningen die de moeder beletten om de bevalling op te wekken, zijn als volgt:

Had een eerdere keizersnede met klassieke incisies.
Positie van de placenta die de baarmoederhals of baarmoederhals blokkeert (placenta previa).
De positie van de baby wordt geboren met het onderlichaam eerst, of in een zijwaartse positie.
Zwangere vrouwen hebben actieve genitale herpes.
De navelstreng van de baby komt vóór de bevalling de vagina binnen (verzakking van de navelstreng).

Als u eerder een keizersnede heeft gehad en de bevalling is geïnduceerd, kan uw arts het geven van bepaalde medicijnen vermijden.

Dit is bedoeld om het risico op baarmoeder- of baarmoederruptuur te verkleinen.

Hoe wordt inductie geleverd?

Het opwekken van een bevalling of bevalling kan op verschillende manieren gebeuren, zoals het toedienen van medicijnen of andere methoden om de bevalling te stimuleren.

Op welke manier de bevalling wordt opgewekt, hangt af van de bereidheid van het lichaam van de moeder voor de bevalling.

Als de toestand van de baarmoederhals van de moeder niet zachter, dunner of opener begint te worden, betekent dit dat het lichaam van de moeder nog niet klaar is om te bevallen.

Onder deze omstandigheden kunnen zwangere vrouwen stimulerende middelen voor de bevalling krijgen.

Dit is om de baarmoederhals klaar te maken voor bevalling voordat de bevalling wordt gestart.

Voordat de bevalling begint, zal uw arts u echter meestal vragen om een biofysische profieltest of niet-stresstest (NST) -test uit te voeren.

Deze medische tests worden uitgevoerd om de toestand en reactie van de baby te bepalen.

Enkele van de methoden die worden gebruikt bij het opwekken van arbeid zijn als volgt:

1. Gebruik van prostaglandinegeneesmiddelen

Om de baarmoederhals dun of open te maken, kan uw arts een prostaglandine-inductiemedicijn in uw vagina inbrengen.

Dit medicijn voor het opwekken van arbeid werkt als een prostaglandinehormoon, zodat het kan helpen bij het rijpen van de baarmoederhals voor bevalling.

Soms kan dit medicijn ook echte weeën stimuleren in plaats van valse weeën.

2. Het medicijn oxytocine (pitocine) gebruiken

Pitocin is eigenlijk een synthetische versie van het hormoon oxytocine dat van nature in het lichaam wordt aangemaakt.

Pitocin wordt gebruikt om de baarmoederhals te verwijden en samentrekkingen van de baarmoeder te stimuleren of te versterken.

Oxytocine zelf is een hormoon dat het lichaam van nature aanmaakt om de baarmoeder te laten samentrekken.

Oxytocine wordt gebruikt om uw weeën te stimuleren of te versterken. De arts zal pythosine via intraveneuze vloeistoffen in lage doses toedienen.

Deze extra toevoer van oxytocine zal de geboorte van de baby versnellen door de foetale uitgangsreflex te activeren en het gemakkelijker te maken om door het geboortekanaal te gaan.

De benodigde hoeveelheid oxytocine wordt op uw behoeften afgestemd.

3. Met behulp van de drug Misoprostol

Misoprostol is een medicijn dat de bevalling opwekt en werkt als een natuurlijk prostaglandinehormoon als een stimulerend middel voor onmiddellijke bevalling.

Misoprostol werkt om de baarmoederhals dun of open te maken en tegelijkertijd weeën te stimuleren.

Dit geneesmiddel kan ook worden gegeven als eerste hulpstap wanneer de baarmoederhals na de bevalling ernstig scheurt of bloeden.

Misoprostol bij procedures voor het opwekken van de bevalling wordt door de arts toegediend door een medicijn in de vagina in te brengen of door u direct te drinken.

Vaginaal gegeven misoprostol is echter effectiever bij het rijpen van de baarmoederhals en het versnellen van de bevalling van de baby dan bij orale inname.

4. Met behulp van een Foley-katheter

Afgezien van medicijnen, kan arbeidsinductie ook met hulpmiddelen worden gedaan. Uw arts kan een katheter met een speciale ballon in het uiteinde van uw baarmoederhals inbrengen.

Deze ballon wordt gevuld met water zodat deze op je baarmoederhals drukt, wat vervolgens de afgifte van prostaglandinehormonen in het lichaam stimuleert. Dit zorgt ervoor dat de baarmoederhals zachter en open gaat.

5. Het slijmvlies van de baarmoederhals schoonvegen

Als de baarmoederhals enigszins is geopend, heeft de moeder mogelijk geen medicijnen of katheters meer nodig om de baarmoederhalsrijping te stimuleren.

Moeder heeft maar een beetje stimulatie nodig.

De arts kan een vinger in uw baarmoederhals steken en de vruchtzak handmatig van uw baarmoeder scheiden.

Hierdoor wordt het prostaglandine-hormoon door het lichaam afgegeven, waardoor de baarmoederhals rijpt en mogelijk samentrekkingen.

6. oplossing van de vruchtzak (amniotomie)

Wanneer uw baarmoederhals een paar centimeter is geopend en het hoofdje van uw baby in uw bekken is bewogen.

U zult echter nog een lange tijd moeten wachten voordat de bevalling klaar is.

Uw arts kan uw vruchtzak breken met een klein instrument. Een gescheurde vruchtzak kan je weeën laten voelen om te bevallen.

Zijn er risico's of gevaren bij het inleiden van de bevalling?

De meeste arbeidsintroducties verlopen soepel zonder bijwerkingen voor zowel moeder als baby.

Het is alleen dat er nog steeds mogelijke bijwerkingen zijn die volgen nadat u een inductie heeft ondergaan.

Als de bevalling niet werkt, heeft u mogelijk een andere inductiemethode nodig of moet u een keizersnede ondergaan.

Bovendien kan inductie van de bevalling ook lang duren, vooral als uw baarmoederhals niet klaar is.

Hierdoor kunt u zich ongemakkelijk en angstig voelen.

Enkele van de risico's of gevaren die kunnen optreden wanneer u een bevalling induceert of bevalt, namelijk:

1. De hartslag van de baby is laag

Een lage hartslag bij baby's kan optreden omdat de medicijnen die worden gebruikt tijdens de bevalling of bevalling om weeën te stimuleren, ervoor zorgen dat de weeën te sterk lijken.

In feite kan het begin van weeën ook gedurende een vrij lange tijd te vaak voorkomen.

Dit vermindert de zuurstoftoevoer naar uw baby, wat resulteert in een lage hartslag.

2. Baarmoederruptuur of baarmoederscheur

In zeldzame gevallen kan baarmoederruptuur optreden als gevolg van de prostaglandine- en oxytocinegeneesmiddelen die worden gebruikt tijdens de inductie van de bevalling.

Op dit moment kan een keizersnede nodig zijn om gevaarlijkere complicaties te voorkomen.

3. Problemen met de navelstreng van de baby

Inductie van weeën verhoogt het risico of gevaar van een navelstrengverzakking, waarbij de navelstreng de foetus voorafgaat tijdens de geboorte of bevalling, zodat de toevoer van zuurstof naar de foetus wordt onderbroken.

4. Bloeden na de bevalling

Opwekking van de bevalling kan ook het risico vergroten dat uw baarmoederspieren na de bevalling slechte samentrekkingen krijgen (uteriene atonie).

Dit veroorzaakt ernstige bloedingen na de bevalling.

5. Risico op infectie

Arbeidsintroductie of bevalling is een procedure die risico's met zich meebrengt.

Het risico of gevaar van infectie voor zowel moeder als baby neemt toe met inductie van de bevalling.

In de maag van de moeder wordt de baby beschermd door vruchtwater. Dat is de reden waarom, als het vruchtwater van de moeder breekt maar de baby er niet uitkomt, de baby vatbaar is voor infectie in de baarmoeder.

Dit komt omdat niets anders de baby kan beschermen tegen blootstelling aan de buitenomgeving, zodat de ziektekiemen die een infectie veroorzaken gemakkelijker kunnen binnendringen.

6. Het risico op gezondheidsproblemen bij baby's

Over het algemeen wordt de bevalling eerder uitgevoerd dan de geschatte geboortedag (HPL). Deze aandoening kan gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken bij het opwekken van arbeid in de vorm van gezondheidsproblemen bij de baby.

Baby's kunnen ademhalingsmoeilijkheden hebben en de lever is niet volwassen genoeg om zijn werk te doen. Als gevolg hiervan verhoogt deze aandoening feitelijk het bilirubinegehalte in het bloed van de baby.

Als gevolg hiervan worden de huid en ogen van de baby geel of wat bekend staat als geelzucht.

Deze aandoening kan nog steeds worden behandeld totdat deze is genezen, maar uw kleintje zal meer tijd in het ziekenhuis moeten doorbrengen.

7. Verhoogt het risico op de bevalling van een keizersnede

Het inductieproces zal de baarmoeder stimuleren om samen te trekken, zodat het vruchtwater breekt. Helaas kunnen niet alle moeders dit proces soepel doorlopen.

Ja, er zijn moeders die het nog steeds moeilijk vinden om normaal te bevallen, zodat een keizersnede moet worden vervangen.

Een keizersnede bij de bevalling wordt ook vaak gekozen wanneer de positie van de baby niet normaal kan worden geboren omdat dit slecht kan zijn voor de baby.

8. Inductiefout

Het niet induceren van de bevalling kan optreden omdat de baarmoeder niet voldoende opent.

Normale bevalling is niet mogelijk, dus zwangere vrouwen moeten een keizersnede ondergaan.

Afgezien van de voordelen, brengt het opwekken van een bevalling een aantal risico's met zich mee.

Als uw arts het echter aanbeveelt, kunnen de voordelen die u biedt opwegen tegen de risico's.

Inductie van de bevalling die op de juiste manier wordt uitgevoerd, kan de moeder en de foetus tijdens de bevalling daadwerkelijk redden als wordt aangenomen dat ze het risico lopen schade te berokkenen.

Ondanks alle bovengenoemde gevaren, weegt het opwekken van arbeid of bevalling vaak zwaarder dan de risico's.

Daarom is inductie van arbeid of bevalling een procedure die onder bepaalde omstandigheden nog moet worden uitgevoerd.

We raden u aan om met uw arts te praten over de voorbereiding op de geboorte van uw baby, zodat u kunt anticiperen op iets ergs tijdens de bevalling.

Welke voorwaarden moeten worden voorbereid voordat de bevalling wordt ingeleid?

Het succes van de bevalling wordt bepaald door medische factoren en uw bereidheid voordat u deze ondergaat. Medische factoren zijn onder meer gezondheidsproblemen en het openen van de baarmoeder.

Om een succesvolle introductie te ondersteunen, kunt u de volgende voorbereidingen treffen:

1. Begrijp alle beschikbare opties

Opwekking van de bevalling kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende technieken. De amniotomietechniek omvat bijvoorbeeld het breken van het vruchtwater om de bevalling te versnellen.

De eerste voorbereiding die u moet doen voordat u de bevalling induceert, is hierover een arts te raadplegen.

Vraag waarom de arts inductie heeft voorgesteld, de te gebruiken techniek en alle andere informatie die u nodig heeft.

2. De toestand van uw baarmoeder kennen

Voordat u besluit inductie te ondergaan, moet u eerst weten hoe de toestand van uw baarmoeder is.

De reden is dat inductie gemakkelijker is als uw baarmoeder klaar is voor de bevalling.

Meestal zal de arts u hierover informeren tijdens uw consult.

De elementen waar u op moet letten, zijn onder meer de breedte van de opening, de lengte van de meting en de zachtheid van uw baarmoederspieren of niet.

Begrijp daarnaast ook hoe laag de positie van de foetus in uw baarmoeder is en of er kans is op stuitligging.

3. Ken de verwachte geboortedatum

Arbeidsinductie is een proces dat gemakkelijker verloopt wanneer u uw uitgerekende datum (HPL) nadert.

Probeer dus uw arts te raadplegen over de geboortedatum terwijl u zich voorbereidt op de bevalling.

De baarmoeder zal beter voorbereid zijn op de bevalling naarmate u dichter bij uw uitgerekende datum bent.

Als u uw uitgerekende datum niet weet of als u nog geen 39 weken zwangerschap heeft bereikt, wordt uw kans op bevalling meestal groter.

Wat wordt er gedaan als inductie van de bevalling niet lukt?

Voordat u met inductie begint, zijn er verschillende dingen die u moet overwegen. De arts zal een cervicale beoordeling uitvoeren. Het succes van de bevalling hangt af van de bekkenscore.

Een ander ding om te overwegen voordat u beslist of inductie van de bevalling noodzakelijk is of niet, zijn de vitale functies van de moeder.

Neem bijvoorbeeld bloeddruk, pols, ademhaling en temperatuur, foetale hartslag, abnormale afwijkingen van de baarmoedercontractie en bloeden of niet.

Het opwekken van een bevalling of geboorte is een proces dat niet altijd succesvol is.

Als u dit heeft, kijkt uw verloskundige of verloskundige eerst naar de toestand van de moeder en de baby.

Daarom moet de inductie plaatsvinden onder nauw toezicht van de behandelende arts.

Opwekking van de bevalling is een procedure die als mislukt kan worden verklaard als de moeder niet in staat is om de gewenste weeën te bereiken.

De arts die de bevalling afhandelt, zal letten op de reactie van de baarmoeder op het samentrekkingsmedicijn dat is gegeven.

Als de moeder niet sterk is of overmatige pijn ervaart, kan de inductie worden stopgezet.

Het is waarschijnlijk dat de arts een andere methode voor het induceren van de bevalling of een keizersnede zal aanbieden als dat niet werkt.

Een keizersnede is vereist als de bevalling niet werkt, vooral als u nog nooit eerder een bevalling heeft gehad en uw baarmoederhals nog niet klaar is voor bevalling.

De moeder krijgt vooraf de gelegenheid om deze situatie te bespreken met de verloskundige die de bevalling afhandelt.