Hypertensie tijdens de zwangerschap: symptomen, oorzaken, medicijnen, enz.

Definitie

Wat is hypertensie tijdens de zwangerschap?

Hypertensie tijdens de zwangerschap is een aandoening waarbij de bloeddruk tijdens de zwangerschap stijgt. Hoge bloeddruk die niet snel wordt behandeld, kan leiden tot gezondheidscomplicaties voor de moeder en de foetus.

Bij een persoon wordt hypertensie vastgesteld wanneer de bloeddruk hoog is, tot 140/90 mmHg of meer. Terwijl de normale bloeddruk lager is dan 120/80 mmHg.

Hypertensie is het meest voorkomende medische probleem tijdens de zwangerschap. Ongeveer 10 procent van de zwangere vrouwen zou tijdens hun zwangerschap hoge bloeddruk hebben gehad.

Gelukkig kan deze aandoening nog steeds worden overwonnen door veranderingen in levensstijl aan te brengen en bepaalde medicijnen te gebruiken.

Hoe vaak komt hypertensie tijdens de zwangerschap voor?

Hypertensie is een veel voorkomende aandoening tijdens de zwangerschap. Volgens Medscape wordt geschat dat ongeveer 10 procent van de gevallen van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap wordt gevonden.

Hypertensie tijdens de zwangerschap is een aandoening die kan worden overwonnen door de bestaande risicofactoren te beheersen. Voor meer informatie over deze aandoening kunt u een arts raadplegen.

Type

Wat zijn de soorten hypertensie die optreden tijdens de zwangerschap?

Hypertensie die optreedt tijdens de zwangerschap kan worden onderverdeeld in vier typen. Het volgende is een uitleg van elk type dat bestaat:

1. Zwangerschapshypertensie

Zwangerschapshypertensie treedt meestal op na 20 weken zwangerschap en deze hypertensie kan na de bevalling verdwijnen.

In deze toestand is er geen overtollig eiwit in de urine of andere tekenen van orgaanschade.

Het University of Rochester Medical Center zei dat deze aandoening geen exacte oorzaak heeft. De reden is dat zwangerschapshypertensie kan worden ervaren door moeders die vóór hun zwangerschap nog nooit aan hoge bloeddruk hebben geleden.

2. Pre-eclampsie

Pre-eclampsie of zwangerschapsvergiftiging is een ernstige bloeddrukstoornis die het werk van de organen kan verstoren. Meestal gebeurt dit na 20 weken zwangerschap en verdwijnt het nadat u uw baby heeft afgeleverd.

Pre-eclampsie wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en proteïnurie (aanwezigheid van proteïne in de urine).

U loopt een hoog risico om pre-eclampsie te ontwikkelen als de biologische moeder en de moeder van de echtgenoot tijdens hun zwangerschap hetzelfde ervaren.

U loopt ook een hoog risico om dit type hypertensie te ontwikkelen als u tijdens een eerdere zwangerschap pre-eclampsie heeft gehad.

De oorzaak van pre-eclampsie is niet zeker. Pre-eclampsie lijkt echter te worden veroorzaakt door een verstoring van de groei van de placenta, waardoor de bloedtoevoer naar de placenta niet goed werkt.

3. Chronische hypertensie

Chronische hoge bloeddruk is de meest voorkomende aandoening bij zwangere vrouwen. Maar liefst 90-95 procent van de gevallen van hypertensie tijdens de zwangerschap behoort tot dit type.

Chronische hypertensie treedt op vóór 20 weken zwangerschap. In tegenstelling tot zwangerschapshypertensie, zal de bloeddruk na de bevalling soms niet terugkeren naar normaal.

Zwangere vrouwen met chronische hypertensie hebben al hypertensie voor de zwangerschap.

Dit type hypertensie treedt op zonder proteïnurie, maar maar liefst 1 op de 4 vrouwen met chronische hypertensie kan pre-eclampsie ontwikkelen.

4. Chronische hypertensie met pre-eclampsie

Chronische hypertensie kan soms ook optreden bij pre-eclampsie. Deze aandoening wordt aangegeven door een sterke stijging van de bloeddruk en de aanwezigheid van eiwitten in de urine.

Over het algemeen treft deze aandoening zwangere vrouwen met chronische hypertensie die bestaat sinds vóór de zwangerschap.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van hypertensie tijdens de zwangerschap?

Tekenen en symptomen van hypertensie tijdens de zwangerschap, afhankelijk van het type. De meest zichtbare is natuurlijk een bloeddruk boven 140/90 mmHg.

Maar over het algemeen zijn de volgende tekenen van hypertensie bij zwangere vrouwen, gelanceerd vanuit het Primaya Hospital:

Ernstige hoofdpijn
Pijn in de bovenbuik onder de ribben aan de rechterkant
Misselijkheid en overgeven
Verlaagd aantal bloedplaatjes in het bloed
Moeilijk om te ademen
Overtollig eiwit in de urine (proteïnurie) of bijkomende tekenen van nierproblemen
Zwelling van het gezicht, handen en voeten.
Gewichtstoename drastisch in 1-2 dagen.
Wazig of spookachtig zicht.

Daarom is het controleren en beheersen van de bloeddruk tijdens de zwangerschap verplicht. Elke aanstaande moeder moet zich ervan bewust zijn dat de bloeddruk vóór, tijdens en zelfs na de zwangerschap kan stijgen.

Wanneer moet ik naar een dokter?

U moet waakzaam zijn als de bovenstaande tekenen en symptomen optreden. Als u dit ervaart, bestaat de mogelijkheid dat uw hypertensie in een ernstiger stadium is gekomen, zoals pre-eclampsie.

Als er echter tekenen en symptomen zijn die hierboven niet zijn genoemd tijdens de zwangerschap, moet u nog steeds waakzaam zijn. Overleg altijd met uw arts wat u zich zorgen maakt.

Oorzaak

Wat veroorzaakt hypertensie tijdens de zwangerschap?

Het is nog niet bekend wat de exacte oorzaak is van hypertensie tijdens de zwangerschap. Er zijn echter verschillende gezondheidsproblemen die tijdens de zwangerschap een stijging van de bloeddruk kunnen veroorzaken.

Sommige ervan zijn:

Overgewicht of obesitas hebben
Rook
Alcohol drinken

U moet voorzichtig zijn als u de bovenstaande factoren heeft.

Risicofactoren

Welke factoren kunnen het risico op hypertensie tijdens de zwangerschap verhogen?

Hypertensie tijdens de zwangerschap is een gezondheidstoestand die bij bijna elke vrouw kan voorkomen. Er zijn echter verschillende factoren die het risico van een persoon om deze aandoening te ontwikkelen, kunnen vergroten.

De volgende zijn risicofactoren die kunnen leiden tot hypertensie tijdens de zwangerschap:

Zwanger ouder dan 35 jaar
Voor het eerst zwanger
Zwangere tweeling
Ongezonde levensstijl (veel zout en vet eten, overgewicht)
Zwangere resultaten van IVF-programma

Onder verwijzing naar de American Society for Reproductive Medicine, vergroot het gebruik van zwangerschapshulpmiddelen (zoals in-vitrofertilisatie of IVF) ook de kans dat aanstaande moeders aan hoge bloeddruk lijden.

Complicaties

Wat zijn de complicaties die worden veroorzaakt door hypertensie tijdens de zwangerschap?

Als hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap niet onmiddellijk wordt behandeld, zijn er verschillende gezondheidsproblemen die zowel de moeder als de baby in de baarmoeder kunnen bedreigen. De volgende zijn complicaties die mogelijk kunnen optreden:

1. Placenta-abruptie

Verhoogde bloeddruk tijdens de zwangerschap heeft het risico een scheuring van de placenta of de placenta van de baarmoederwand te veroorzaken. Deze aandoening staat bekend als placenta-abruptie.

In ernstige gevallen kan er hevig bloedverlies optreden dat het leven van de moeder en de baby in de baarmoeder kan bedreigen. Het is zelfs mogelijk dat de baby in de baarmoeder sterft (doodgeboorte).

2. De baby is te vroeg geboren

In sommige gevallen vereist een verhoogde bloeddruk bij de moeder dat de baby te vroeg wordt geboren. Een geboorte kan als te vroeg worden aangemerkt als de foetus nog geen 37 weken heeft bereikt.

Te vroeg geboren baby's hebben over het algemeen een hoger risico op verschillende gezondheidsproblemen

3. De groei en ontwikkeling en gezondheid van de baby is verstoord

Hoge bloeddruk zorgt ervoor dat de placenta niet genoeg bloed krijgt. Deze aandoening kan ertoe leiden dat baby's met een laag lichaamsgewicht (LBW) worden geboren.

Bovendien zullen er verschillende problemen ontstaan met de groei en ontwikkeling van de baby, zoals verminderd leervermogen, epilepsie, hersenverlamming, evenals zicht- en gehoorproblemen.

4. HELLP-syndroom

HELLP staat voor hemolyse, verhoogd leverenzym (verhoogde enzymen in de lever), en laag aantal bloedplaatjes (verlaagd aantal bloedplaatjes).

Het HELLP-syndroom is een gevaarlijke en mogelijk levensbedreigende gezondheidstoestand. Indien onbehandeld, kan deze aandoening leiden tot pre-eclampsie.

Dit syndroom kan belangrijke organen in het lichaam beschadigen, patiënten hebben medische noodbehandeling nodig.

5. Eclampsie

Eclampsie is een ernstigere vorm van pre-eclampsie. Deze aandoening komt voor bij 1 op de 200 mensen met pre-eclampsie. Hoewel zeldzaam, is deze aandoening buitengewoon gevaarlijk en mogelijk levensbedreigend.

Wat pre-eclampsie onderscheidt, is eclampsie die gepaard gaat met toevallen. In sommige gevallen kunnen patiënten een verminderd bewustzijn ervaren, zelfs coma.

6. posterieur reversibel encefalopathiesyndroom (PRES)

Dit syndroom wordt gekenmerkt door symptomen van neurologische aandoeningen, zoals hoofdpijn, verminderd bewustzijn, visuele stoornissen, toevallen en zelfs coma.

Behalve dat het wordt veroorzaakt door een verhoging van de bloeddruk, kan dit syndroom ook worden veroorzaakt door andere gezondheidsproblemen, zoals een problematische nierfunctie, auto-immuunziekten en bepaalde medicijnen.

7. Hart- en vaatziekten

Net als normale hypertensie kan hypertensie tijdens de zwangerschap ook het risico verhogen dat zwangere vrouwen lijden aan verschillende soorten hart- en vaatziekten.

Verhoogde bloeddruk veroorzaakt op de lange termijn beschadigde bloedvaten en een verminderde hartfunctie. Deze aandoening kan hartfalen en hartaanvallen veroorzaken.

8. Schade aan andere belangrijke organen

Naast het beschadigen van hart en bloedvaten, kan hypertensie ook de bloedtoevoer naar vitale organen, zoals de hersenen, longen en nieren, verminderen.

Indien onbehandeld, kan deze aandoening leiden tot ziekten zoals beroertes en nierfalen.

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe diagnosticeren artsen hypertensie tijdens de zwangerschap?

De bloeddruk kan hoog worden genoemd als deze op bepaalde systolische en diastolische waarden ligt.

Het systolische getal is een getal dat de druk aangeeft wanneer het hart bloed pompt, terwijl het diastolische getal de druk aangeeft wanneer het hart rust en geen bloed pompt.

Als u tijdens de zwangerschap hypertensie heeft, bereikt de systolische druk 140 millimeter kwik (mmHg) of meer. Ondertussen ligt het diastolische drukgetal in het bereik van 90 mmHg of meer.

Bloeddrukberekeningen worden meestal als volgt gecategoriseerd:

Verhoogde bloeddruk (prehypertensie): het systolische getal ligt in het bereik van 120-129 mmHg en het diastolische getal is lager dan 80 mmHg. Deze aandoening is niet geclassificeerd als hypertensie.
Stadium 1 hypertensie: Als het systolische getal tussen 130-139 mmHg ligt of de diastolische waarde tussen 80-89 mmHg ligt, kan het zijn dat u stadium 1 hypertensie heeft.
Fase 2 hypertensie: als het systolische aantal 140 mmHg of meer bereikt en de diastolische waarde 90 mmHg of meer bereikt, kan het zijn dat u stadium 2 hypertensie heeft.

Als u meer dan 20 weken zwanger bent en uw bloeddruk stijgt na 2 keer controleren in een tijdsbestek van 4 uur, dan kunt u last hebben van zwangerschapshypertensie.

Hoe wordt hypertensie tijdens de zwangerschap behandeld?

Over het algemeen zal uw arts u adviseren om eerst uw dieet en levensstijl aan te passen voordat u medicatie toedient.

Voldoende rust kan helpen de bloeddruk te verlagen, overtollig vocht uit de nieren te verwijderen (diurese) en het risico op vroeggeboorte te verkleinen.

De toediening van medicijnen is meestal gericht op hypertensie die al ernstig is en het risico loopt complicaties te veroorzaken, zowel voor moeder als voor baby.

Tijdens de toediening van antihypertensiva zal de arts regelmatig de gezondheidstoestand van uw foetus controleren.

De volgende zijn antihypertensiva die aan zwangere vrouwen kunnen worden gegeven:

1. Alfa-adrenerge agonist

Soorten medicijnen alfa-adrenerge agonist dat vaak aan zwangere vrouwen wordt gegeven, is methyldopa. Het gebruik van dit medicijn heeft niet de potentie om gezondheids- of ontwikkelingsproblemen bij de baby te veroorzaken, zelfs niet nadat de baby is geboren en opgroeit.

Dit medicijn werkt op uw zenuwen, dus u kunt last krijgen van bijwerkingen, zoals het verstoren van uw slaap. Daarnaast is er ook de mogelijkheid van verhoogde leverenzymen.

Het gebruik van dit medicijn alleen is over het algemeen echter minder effectief. Gewoonlijk wordt het medicijn methyldopa gecombineerd met andere antihypertensiva, zoals diuretica.

Afgezien van methyldopa, medicijnen alfa-adrenerge agonist een andere die kan worden voorgeschreven, is clonidine. Dit medicijn heeft sterkere bijwerkingen dan methyldopa en kan de groei van de foetus verstoren.

2. Bètablokkers

Medicijn bètablokkers over het algemeen veilig voor consumptie door zwangere vrouwen. Type bètablokkers dat vaak wordt gebruikt om hypertensie tijdens de zwangerschap te behandelen, is labetalol.

Bijwerkingen die kunnen optreden zijn het snel vermoeid raken van het lichaam en ademhalingsproblemen.

3. Calciumantagonisten

Medicijn calciumantagonist, vooral de soorten nifedipine en verapamil, worden meestal aan zwangere vrouwen gegeven om hypertensie te behandelen. Er zijn echter enkele bijwerkingen die optreden, vooral als dit medicijn op lange termijn wordt ingenomen.

Sommigen van hen zijn ademhalingsproblemen, problemen met de zenuwen van de spieren en de invloed op de groei en ontwikkeling van de foetus.

Antihypertensiva die over het algemeen niet door zwangere vrouwen mogen worden gebruikt, zijn dat wel angiotensine omzettend enzym (AAS) remmer, angiotensine II-receptorblokkers, ook renine-remmers.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden aangebracht om hypertensie tijdens de zwangerschap te behandelen?

De eenvoudigste manier om hypertensie tijdens de zwangerschap te behandelen en complicaties te voorkomen, is door een gezonde levensstijl aan te houden. Hier zijn de manieren: