Vruchtwaterembolie: definitie, symptomen, oorzaken, behandeling, enz.

X

Definitie

Wat is vruchtwaterembolie (vruchtwaterembolie)?

Vruchtwaterembolie of ook wel vruchtwaterembolie genoemd is een zeldzame complicatie tijdens de bevalling.

Vruchtwaterembolie is een aandoening waarbij het vruchtwater, de foetale cellen, het haar of andere in de bloedbaan van de moeder komen via de placentabasis van de baarmoeder.

Deze verschillende vloeistoffen en ingrediënten kunnen reacties veroorzaken die op allergieën lijken.

Deze reactie kan dan resulteren in cardiorespiratoire (hart en long) collaps en overmatig bloeden (coagulopathie).

Vruchtwaterembolie kan tijdens de zwangerschap optreden.

Deze arbeidscomplicatie komt echter vaker voor tijdens de bevalling of kort daarna.

Vruchtwaterembolie is een complicatie bij de bevalling die vrij moeilijk te diagnosticeren is.

Als de arts vermoedt dat u deze aandoening heeft, zal er onmiddellijk actie worden ondernomen om complicaties voor u en de baby die levensbedreigend zijn, te voorkomen.

In feite is vruchtwaterembolie nog steeds een van de complicaties die fataal kunnen zijn omdat het moeilijk te voorspellen en te voorkomen is.

Breng zwangere vrouwen onmiddellijk naar het ziekenhuis om te bevallen in plaats van thuis te bevallen als ze vóór de geboorte bepaalde problemen ondervinden.

Zorg ervoor dat alle arbeidsvoorbereidingen en leveringsapparatuur klaar zijn om de D-dag van geboorte te naderen.

De moeder kan worden vergezeld door een partner, andere familieleden of een doula als ze beschikbaar is om voor de bevalling naar het ziekenhuis te gaan.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Vanaf de Cleveland Clinic is vruchtwaterembolie een vrij zeldzame aandoening.

Deze incidentie komt voor bij 2-8 per 100.000 geboorten en is goed voor ongeveer 7,5-10% van de moedersterfte.

Er zijn verschillende factoren die ook uw risico op het ontwikkelen van vruchtwaterembolie kunnen verhogen.

Deze factoren omvatten problemen met de placenta, pre-eclampsie, overmatige hoeveelheid vruchtwater (polyhydramnion), evenals ouder zijn dan 35 jaar tijdens zwangerschap en bevalling.

Dit kan echter worden ondervangen door uw risicofactoren te verminderen. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van vruchtwaterembolie?

Vruchtwaterembolie is een aandoening die plotseling en snel optreedt.

De vroege stadia van deze complicatie omvatten gewoonlijk een hartaanval en snelle ademhalingsinsufficiëntie.

Een hartaanval treedt op als het hart stopt met werken en de moeder het bewustzijn verliest en stopt met ademen.

Niet snel ademen treedt op wanneer de longen niet genoeg zuurstof voor het bloed kunnen leveren of niet genoeg kooldioxide uit het bloed kunnen verwijderen.

Dit maakte het voor de moeder erg moeilijk om te ademen.

Andere mogelijke tekenen en symptomen van vruchtwaterembolie zijn de volgende:

• Plotselinge kortademigheid
• Overtollig vocht in de longen (longoedeem)
• Plotselinge lage bloeddruk
• Plotseling hartfalen om bloed effectief te pompen (cardiovasculaire collaps)
• Levensbedreigende bloedstollingsproblemen (verspreide intravasculaire coagulopathie)
• Veranderingen in mentale toestand zoals angst
• Verkoudheid
• Snel hartritme of hartritmestoornissen
• Foetale nood, zoals een traag hartritme
• Epileptische aanvallen
• Coma
• Plotselinge hartritmestoornissen van de foetus
• Bloeden uit de baarmoeder, incisie of intraveneuze (IV) locatie

Zorg ervoor dat u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaat als er tekenen van een bevalling verschijnen.

Tekenen van een bevalling zijn meestal gescheurd water, weeën en het openen van de bevalling.

Maak echter onderscheid tussen de symptomen van echte weeën en de valse weeën die in het derde trimester van de zwangerschap vaak in de war raken.

Wanneer moet je naar een dokter?

Als u een van de bovenstaande tekenen of symptomen ervaart die verband houden met vruchtwaterembolie of als u vragen heeft, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen.

Het lichaam van iedereen reageert anders.

U kunt het beste met uw arts bespreken wat het beste is voor uw situatie.

Oorzaak

Wat veroorzaakt vruchtwaterembolie?

Vruchtwaterembolie is een complicatie die kan optreden tijdens de bevalling en nadat het geboorteproces voorbij is.

Deze aandoening kan worden ervaren door degenen onder u die normaal via de vagina zijn bevallen in een arbeidspositie of een keizersnede hebben gehad.

Vruchtwaterembolie is een complicatie die optreedt wanneer vruchtwater of delen van de foetus de bloedbaan van de moeder binnendringen.

De oorzaak van het optreden van vruchtwaterembolie is niet goed begrepen.

De meest waarschijnlijke oorzaak van vruchtwaterembolie is schade aan de placentabarrière, zoals trauma of letsel.

Wanneer deze schade optreedt, reageert het immuunsysteem door verschillende dingen te doen.

De reactie van het lichaam varieert van het vrijkomen van een stof die een ontstekingsreactie (ontsteking) veroorzaakt tot het activeren van abnormale stolsels in de longen en bloedvaten van de moeder.

Al deze factoren kunnen leiden tot een ernstige bloedstollingsstoornis die bekend staat als verspreide intravasculaire coagulatie.

Vruchtwaterembolie is echter zeldzaam.

Dit komt omdat een deel van het vruchtwater tijdens de bevalling in de bloedbaan van de moeder terechtkomt, niet altijd problemen veroorzaakt.

Het is niet duidelijk waarom dit in sommige gevallen de oorzaak is van vruchtwaterembolie.

Voor meer details is verder onderzoek nodig naar de oorzaken van deze vruchtwaterembolie.

Risicofactoren

Wat brengt een persoon in gevaar voor embolie van het vruchtwater?

Vruchtwaterembolie is eigenlijk zeer zeldzaam tijdens de bevalling.

Daarom is het volgens de Mayo Clinic vrij moeilijk om risicofactoren voor vruchtwaterembolie te identificeren.

Er zijn echter verschillende factoren die het risico op vruchtwaterembolie kunnen verhogen.

Enkele van de risicofactoren die een persoon ertoe kunnen aanzetten vruchtwater te ontwikkelen, zijn onder meer:

1. Ouderdom bij zwangerschap

Als u bij de geboorte 35 jaar of ouder was, neemt uw risico op het ontwikkelen van een vruchtwaterembolie toe.

Hoe ouder u tijdens de zwangerschap en bevalling bent, hoe groter het risico op het ontwikkelen van deze complicatie.

2. Placenta problemen

Als er een afwijking in uw placenta is, neemt uw risico op het ontwikkelen van vruchtwaterembolie toe.

Afwijkingen in de structuren die zich tijdens de zwangerschap in de baarmoeder ontwikkelen, kunnen bijvoorbeeld het risico op deze complicaties vergroten.

De aanwezigheid van placenta-afwijkingen omvat een deel of de gehele placenta die de baarmoederhals bedekt (placenta previa).

De toestand van de placenta die voor de bevalling loslaat van de binnenwand van de baarmoeder (placenta-abruptie) verhoogt ook het risico.

Beide aandoeningen kunnen problemen veroorzaken met de placenta of de bescherming van de baby in de baarmoeder.

3. Pre-eclampsie

Wees voorzichtig als u pre-eclampsie heeft, dit is een hoge bloeddruk en een teveel aan proteïne in de urine na 20 weken zwangerschap.

De reden is dat deze verschillende aandoeningen u een hoger risico op vruchtwaterembolie kunnen geven.

4. Medisch veroorzaakte geboorten

Aangenomen wordt dat de methode van bevalling die vóór de bevalling wordt gegeven, het risico op vruchtwaterembolie verhoogt.

Er is echter verder onderzoek nodig om ervoor te zorgen dat dit duidelijk is.

5. Bevalling via een keizersnede

Het hebben van een keizersnede, bevallen met een pincet of vacuümextractie kan het risico op vruchtwaterembolie vergroten.

Dit komt omdat het gebruik van deze hulpmiddelen de fysieke barrière tussen jou en je baby, ook wel het vruchtzakje genoemd, kan vernietigen.

Het is echter onduidelijk of chirurgische bevalling inderdaad een risicofactor is voor vruchtwaterembolie.

De reden is dat het gebruik van een tang en vacuüm eigenlijk bedoeld is om geboorten bij normale bevalling te versnellen, vooral als de arts een vruchtwaterembolie vermoedt.

6. Polyhydramnios

Polyhydramnion is een aandoening waarbij de hoeveelheid vruchtwater in de baby te hoog is.

Dit is een soort vruchtwateraandoening (hydramnion).

Als de baby in de baarmoeder te veel vocht omgeeft, kunt u het risico lopen op vruchtwaterembolie.

Andere risicofactoren voor embolie van het vruchtwater

Naast de verschillende hierboven genoemde risicofactoren, kan vruchtwaterembolie ook worden veroorzaakt door het volgende:

• Zwanger zijn van een tweeling, drieling of meer
• De baby heeft foetale nood of een gebrek aan zuurstoftoevoer tijdens de zwangerschap en bevalling
• Placenta aandoeningen
• Eclampsie, een ernstigere vorm van complicatie dan pre-eclampsie
• Baarmoederruptuur of baarmoederscheur
• Snelle bevalling

De verschillende risicofactoren die eerder zijn beschreven, leiden niet altijd tot een vruchtwaterembolie.

Als u echter een of meer van deze risicofactoren heeft, kunt u uw kansen op een vruchtwaterembolie vergroten.

De arts zal onmiddellijk de juiste behandeling geven, als de moeder een of meer van de bovenstaande risicofactoren heeft die gepaard gaan met bepaalde medische klachten.

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts of apotheker voordat u met de behandeling begint.

Hoe deze aandoening diagnosticeren?

De diagnose vruchtwaterembolie wordt bepaald op basis van een doktersonderzoek. De diagnose wordt meestal gesteld nadat andere aandoeningen zijn geëlimineerd.

In sommige gevallen kan de diagnose pas worden gesteld na het overlijden van de moeder.

Er zullen verschillende tests worden uitgevoerd om de vruchtwaterembolie te diagnosticeren, waaronder:

• Bloedonderzoeken, inclusief testen die stolling, hart-enzymen, elektrolyten en bloedgroepen evalueren, en compleet bloedbeeld (CBC).
• Een elektrocardiogram (ECG of ECG) om uw hartritme te evalueren.
• Pulsoximetrie om de hoeveelheid zuurstof in uw bloed te controleren.
• Röntgenfoto van de borst om de vloeistof rond uw hart te controleren.
• Echocardiografie (ECG) om uw hartfunctie te evalueren.

Wat zijn de behandelingen voor vruchtwaterembolie?

De toestand van vruchtwaterembolie vereist onmiddellijke behandeling om de uitgeputte zuurstoftoevoer en lage bloeddruk te overwinnen.

Artsen en het medisch team kunnen u en uw baby individuele zorg bieden.

Behandeling voor moeders

De behandeling die aan de moeder wordt gegeven, heeft tot doel te voorkomen dat de ernst van de symptomen tot coma en zelfs de dood leidt.

De arts zorgt voor extra zuurstof of een zuurstofventilator om ervoor te zorgen dat u voldoende zuurstof krijgt.

Dit is belangrijk omdat het betekent dat de toevoer van zuurstof voor de baby ook voldoende is.

Voor de rest kan de arts een katheter inbrengen om de toestand van het hart te controleren en medicijnen toedienen om de bloeddruk onder controle te houden.

In sommige gevallen kunnen bloedtransfusies ook worden uitgevoerd om bloedverlies tijdens bloeding tijdens de bevalling te vervangen.

Behandeling voor baby's

Tijdens het bevallingsproces zullen de arts en het medische team altijd de toestand van de baby in de gaten houden.

Meestal wordt er een nieuwe baby geboren nadat de toestand van uw lichaam stabiel genoeg wordt geacht.

Op die manier kan dit de overlevingskansen van de baby vergroten.

Maar daarna moeten baby's meestal intensief worden behandeld door artsen en het medische team op speciale babyafdelingen.

In het bijzonder zijn hier verschillende noodbehandelingen die kunnen worden gegeven voor vruchtwaterembolie:

1. Met behulp van een katheter

Uw medisch team plaatst een dunne, holle buis in een van de slagaders (arteriële katheter) om uw bloeddruk te controleren.

Er wordt ook een andere buis in een ader in uw borst geplaatst (centraal veneuze katheter) die kan worden gebruikt om vloeistoffen, medicijnen of transfusies toe te dienen en bloed af te nemen.

2. Zuurstof toedienen

U heeft waarschijnlijk een beademingsslang nodig die in uw luchtwegen wordt ingebracht om u te helpen ademen.

3. Toediening van medicijnen

Uw arts kan medicijnen bestellen om uw hartfunctie te verbeteren en te ondersteunen.

Andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de druk te verlagen die wordt veroorzaakt door het binnendringen van vocht in uw hart en longen.

4. Zorg voor bloedtransfusies

Als u een ongecontroleerde bloeding heeft, heeft u bloedtransfusies, bloedproducten en vloeistofvervanging nodig.

Als u vóór de bevalling een vruchtwaterembolie heeft, zal de arts een behandeling geven zodat de baby veilig kan worden geboren.

Een keizersnede kan nodig zijn.

Preventie

Wat kan ik thuis doen om deze aandoening te voorkomen of te behandelen?

Vruchtwaterembolie kan niet worden voorkomen. De oorzaak van zwangerschapscomplicaties als gevolg van vruchtwaterembolie is ook vaak moeilijk te voorspellen wanneer dit zal gebeuren.

Als u een vruchtwaterembolie heeft gehad en van plan bent opnieuw zwanger te worden, dient u eerst uw verloskundige te raadplegen.

Uw arts zal vooraf uw medische geschiedenis en huidige lichaamsconditie controleren om de beste optie voor u te bepalen.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts om de beste oplossing voor u beter te begrijpen.