BTA-onderzoek, sputumtest voor tuberculose (tbc)

Definitie

Wat is een BTA-examen?

Tuberculose (tbc) is een door de lucht overgedragen ziekte die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie Mycobacterium tuberculosis​Mensen bij wie een vermoeden bestaat dat ze deze bacteriële infectie hebben, wordt aangeraden een diagnostische test op tbc uit te voeren, zodat maatregelen kunnen worden genomen om overdracht te voorkomen.

Het onderzoek van zuurresistente bacteriën (BTA) is een van de methoden om de bacteriën die tuberculose veroorzaken op te sporen, omdat deze bacteriën in een zure omgeving kunnen leven. Deze test maakt gebruik van een sputummonster van een persoon met tuberculose, dus deze test wordt ook vaak een sputumtest genoemd.

Onder bepaalde voorwaarden kan een BTA-test ook worden gedaan met monsters uit uw bloed, ontlasting, urine en beenmerg. Een ander monster dan sputum wordt gebruikt als de arts vermoedt dat een bacteriële tuberculose-infectie aanwezig is in andere organen dan uw longen.

In Indonesië gebruikt het ministerie van Volksgezondheid de BTA-test als de belangrijkste diagnosemethode voor tbc, ondersteund door röntgenfoto's van de borstkas of röntgenfoto's van de borst, evenals gevoeligheidstests in de vroege stadia van ziektedetectie.

Wanneer moet ik de BTA-test doen?

AFB is een test die moet worden uitgevoerd als u tekenen en symptomen van een longinfectie vertoont, vooral die veroorzaakt door de bacteriën die tuberculose of Mycobacterium tuberculosis.

Enkele van de symptomen van tbc die erop wijzen dat u een uitstrijkje moet ondergaan, zijn:

• Hoest geneest pas 3 weken of langer
• Drastisch gewichtsverlies
• Koorts
• Het lichaam huiverde
• Verzwakt lichaam
• Nacht zweet

Als u symptomen ervaart die verband houden met extrapulmonale tbc (tbc-infectie die voorkomt in andere organen dan de longen), wordt u ook geadviseerd om deze test te doen.

Enkele van de symptomen van extra-pulmonale tbc waar u mogelijk op moet letten, zijn rugpijn (bottuberculose), lichaamszwakte als gevolg van bloedarmoede (beenmerg-tbc), hoofdpijn en verminderd bewustzijn (tbc-meningitis).

Als u andere tests heeft ondergaan om een ​​tbc-bacteriële infectie op te sporen, zoals de Mantoux-test of de IGRA-test, en beide tests zijn positief, dan moet u soms nog een sputum-uitstrijkje hebben om te bevestigen.

Mensen met risicofactoren voor tuberculose wordt ook geadviseerd om een ​​uitstrijkje te laten maken. De groepen mensen die worden aanbevolen om een ​​uitstrijkje te ondergaan, zijn:

• Mensen die nauw contact hebben met mensen met actieve tbc, zoals thuiswonen of vaak afspreken.
• Mensen die wonen in landen met een hoge tuberculose-incidentie, zoals landen in Zuidoost-Azië, Afrika en Zuid-Amerika.
• Mensen die in huizen, klinieken, ziekenhuizen, gevangenissen of onderkomens werken of wonen. Vooral als deze plaatsen gevuld zijn met actieve tbc-patiënten.
• Mensen met hiv / aids, reumatoïde artritis of andere ziekten die het immuunsysteem van het lichaam aantasten.

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Wat moet ik weten voordat ik een BTA-onderzoek onderga?

Over het algemeen is de AFB-test een relatief veilige methode om tbc te diagnosticeren en veroorzaakt deze geen ernstige bijwerkingen.

Als u geen slijm kunt verdrijven, krijgt u een sputuminductiemedicijn, dat kan helpen bij het hoesten en het verdrijven van slijm. Als sputuminductie mislukt, kan zelfs een sputumverzamelingsmethode worden uitgevoerd met behulp van bronchoscopie.

De bemonsteringsmethode in de BTA-test kan enkele bijwerkingen veroorzaken, hoewel deze zeer zeldzaam zijn. De risico's van bijwerkingen die kunnen optreden als u AFB door bronchoscopie doet, zijn:

• Koorts
• Bloedende hoest
• Longontsteking
• Pneumothorax
• Ademhalingsmoeilijkheden

Werkwijze

Wat moet ik doen voordat ik een BTA-test onderga?

Het uitstrijkje is een relatief eenvoudige test. U heeft dus geen speciale voorbereiding nodig. Het is echter beter als u 's ochtends na het wakker worden eerst uw tanden poetst en uw mond spoelt voordat u het onderzoek ondergaat. Vermijd het gebruik bij het reinigen van tanden mondwater of mondwater.

Bovendien mag u niets eten of drinken voordat u deze sputumtest heeft ondergaan.

Hoe verloopt het controleren van BTA?

Afhankelijk van hoe het sputummonster wordt genomen, zijn de stappen voor een typische BTA-test als volgt:

1. Bemonstering van sputum

Het medisch personeel zorgt voor een container om uw sputum in op te slaan. U wordt gevraagd om diep in te ademen, 5 seconden vast te houden en langzaam uit te ademen.

Bovendien zal de arts of het medisch personeel u vragen om de volgende procedures te ondergaan:

• Hoest hard totdat u slijm in uw mond voelt stijgen.
• Gooi het sputum in de daarvoor bestemde container.
• Sluit de container goed af.

Sputummonsters worden meestal 3 keer achter elkaar genomen (tijdens, 's ochtends en op elk moment). De eerste bemonstering gebeurt met het medisch team, dat is wanneer u voor de eerste keer (terwijl) naar de dokter gaat.

Daarna wordt u gevraagd om de volgende dag (ochtend) uw eigen sputumcollectie thuis te doen. Daarna, wanneer u het tweede sputummonster aan de arts levert, wordt het derde sputummonster (op tijd) door het medische team of de arts afgenomen.

BTA is een test die ook bij kinderen gedaan kan worden, maar dan met een iets andere methode. Kinderen kunnen moeite hebben om zelf slijm te verdrijven. Meestal kan het sputum van een kind worden verzameld met behulp van een hulpmiddel vernevelde hypertone zoutoplossing.

Functievernevelde hypertone zoutoplossingwant het uitstrijkje bij kinderen is om het slijm en slijm in de luchtwegen te verdunnen, zodat het slijm gemakkelijker kan passeren.

Wanneer u thuis sputum verzamelt, moet de container met het sputummonster 24 uur in de koelkast worden bewaard. Bewaar sputummonsters niet bij te lage temperaturen, zoals binnen diepvries.

2. Bronscoscopie

Als u problemen heeft met het verwijderen van slijm, zal uw arts de bronchoscopiemethode aanbevelen. Bronscoscopie in de BTA-test is een methode om een ​​speciale buis met camera in uw mond te brengen. Voordat u deze procedure ondergaat, wordt u echter eerst verdoofd.

De bronchoscopie-buis wordt ingebracht in het deel van de luchtwegen dat slijm bevat. Het slijm wordt dan afgezogen en onmiddellijk opgeslagen in een speciale container.

Nadat het monster is genomen, bewaart het medisch personeel het monster gedurende 2 dagen in het laboratorium bij kamertemperatuur. Gedurende deze tijd zullen de bacteriën in het monster groeien en zich voortplanten. De bacteriën krijgen een speciale kleurstof, verwarmd en gewassen in een zure oplossing.

Wat moet ik doen nadat ik de BTA-test heb gedaan?

Nadat de BTA-test is voltooid, kunt u zoals voorheen terugkeren naar uw dagelijkse activiteiten. De arts zal dan de testresultaten uitleggen die aan het lichamelijk onderzoek zijn gekoppeld, evenals uw medische geschiedenis.

Toelichting bij de testresultaten

Wat betekenen de resultaten van het BTA-onderzoek dat ik krijg?

Richtlijnen voor het lezen van BTA-testresultaten op basis van de Lab Tests Online-site zijn als volgt:

Negatief resultaat

Een negatief testresultaat geeft aan dat er geen bacteriële tuberculose-infectie is opgetreden.

Als de resultaten van de drie uitstrijkjes negatief zijn, maar u voelt wel de symptomen van tuberculose, dan kunnen de gezondheidsproblemen die ontstaan ​​worden veroorzaakt door een bacteriële infectie of een andere luchtwegaandoening.

Gewoonlijk zal de arts u een niet-OAT (anti-tuberculose) antibioticum geven om een ​​tijdje te drinken.

Een andere mogelijke interpretatie van een negatief resultaat van een uitstrijkje is het aantal bacteriën M. tuberculosis te weinig om onder een microscoop te detecteren.

Positief resultaat

Als slechts één van de drie monsters positief is, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriën in uw lichaam. Om te bepalen of tbc-bacteriën al dan niet zijn, wordt u gevraagd een microscopisch sputumonderzoek of -kweek te doen.

Dit kweekonderzoek wordt uitgevoerd volgens de methode nucleair zuuramplificatietest (NAAT). Uw arts kan u ook vragen om indien nodig een röntgenfoto van de borstkas of borstkas te maken.

Als de resultaten van de meeste sputumtesten (2 van de 3 monsters) of allemaal positief zijn, is het waarschijnlijk dat de arts een combinatie van tbc-medicijnen zal voorschrijven.

De beslissing om medicijnen te geven kan worden genomen nadat de arts andere tbc-ondersteunende tests heeft uitgevoerd, zodat hij absoluut zeker is van de diagnose tbc.