Primaire biliaire cirrose (primaire biliaire cholangitis) & bull; hallo gezond

X

Definitie van primaire biliaire cirrose

Wat is primaire biliaire cirrose?

Primaire of galcirrose primaire biliaire cirrose (PBC) is een aandoening waarbij de galwegen langzaam worden beschadigd. Gal is een door de lever geproduceerde vloeistof die een rol speelt bij de vertering van vetten en het verwijderen van stofwisselingsafval.

Primaire biliaire cirrose is geclassificeerd als een auto-immuunziekte en wordt nu aangeduid als primaire gal cholangitis (gal cholangitis). Deze aandoening treedt op omdat immuuncellen per ongeluk het galsysteem aanvallen.

Wanneer het galkanaal is beschadigd, kan gal terugvloeien naar de lever en permanent littekenweefsel in de lever veroorzaken. Na verloop van tijd vormt zich meer littekenweefsel, waardoor de lever verhardt, ook wel cirrose genoemd.

Hoe vaak komt primaire biliaire cirrose voor?

De meeste patiënten met cholangitis zijn vrouwen van 30 tot 60 jaar. U kunt deze ziekte voorkomen door de risicofactoren te verminderen. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen van primaire biliaire cirrose

Wat zijn de tekenen en symptomen van primaire biliaire cirrose?

Veel mensen met primaire biliaire cirrose ervaren geen symptomen bij de eerste diagnose van de ziekte. Sommige patiënten vertonen zelfs jaren geen symptomen nadat ze zijn gediagnosticeerd.

Er zijn echter ook mensen die de eerste symptomen ervaren in de vorm van lethargie, jeuk over het hele lichaam of jeuk alleen op de handpalmen en voeten. Deze klacht kan ook gepaard gaan met een verandering van de huidskleur en het geel worden van het oogwit (geelzucht).

Patiënten vertonen over het algemeen ook andere symptomen in de vorm van:

• buikpijn,
• misselijkheid,
• verminderde eetlust,
• gewichtsverlies, en
• artritis.

Naarmate de ziekte verergert, verschijnen er nieuwe symptomen, zoals:

• vermoeidheid,
• gemakkelijk blauwe plekken op het lichaam,
• diarree,
• donker worden van de urine,
• geelzucht,
• het verschijnen van vlekken op de huid gevuld met vet (xanthoma),
• zwelling van de voeten en enkels (oedeem), ook
• vochtophoping in de maag (ascites).

Ascites is een typisch symptoom dat optreedt wanneer een persoon leverfalen heeft. Een verminderde leverfunctie veroorzaakt vochtophoping in de maag. Indien onbehandeld, kunnen ascites leiden tot ademhalingsproblemen en infecties.

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Biliaire cholangitis kan tot gevaarlijke complicaties leiden als deze niet wordt behandeld. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u denkt dat u tekenen en symptomen van deze ziekte ervaart.

Oorzaken van primaire biliaire cirrose

Wat veroorzaakt primaire biliaire cirrose?

De oorzaak van primaire biliaire cirrose is niet met zekerheid bekend, maar er wordt sterk vermoed dat de ziekte verband houdt met auto-immuunziekten. Volgens veel experts hebben patiënten de neiging om een ​​overactief immuunsysteem te hebben als gevolg van genetische factoren.

Biliaire cholangitis begint wanneer witte bloedcellen genaamd T-lymfocyten zich verzamelen in de levercellen. Onder normale omstandigheden werken T-lymfocyten om ziekteverwekkende ziektekiemen op te sporen en aan te vallen om het lichaam tegen infectie te beschermen.

In dat geval echter primaire biliaire cirroseT-lymfocyten hopen zich feitelijk op in de lever en vernietigen de cellen die de galwegen bekleden. T-cellen vallen aan en veroorzaken vervolgens een ontsteking die zich verspreidt naar de galverzamelkanalen.

Ontsteking van het galkanaal blijft zich verspreiden totdat het de levercellen beschadigt. Levercellen sterven af ​​en worden vervangen door littekenweefsel of fibrose. Na verloop van tijd neemt het aantal fibrose toe, waardoor cirrose ontstaat.

Risicofactoren voor primaire biliaire cirrose

Wat verhoogt mijn risico om deze ziekte te krijgen?

Hier zijn de factoren die uw risico om te ervaren te vergroten primaire biliaire cirrose.

• Genetische factoren. U loopt meer risico op het ontwikkelen van galcholangitis als er familieleden zijn die de aandoening hebben.
• Geslacht. De meeste patiënten met deze ziekte zijn vrouwen.
• Leeftijd. Het risico op galwegaandoeningen is hoger bij mensen van 30 tot 60 jaar.
• Residentie. Deze ziekte komt vaker voor in Europa en Noord-Amerika.

Onderzoekers stellen ook dat een combinatie van genetische en omgevingsfactoren een persoon vatbaarder kan maken voor primaire biliaire cirrose. De verschillende omgevingsfactoren in kwestie zijn onder meer:

• rookgewoonte,
• blootstelling aan giftige chemicaliën, en
• bacteriële, schimmel- of parasitaire infectie.

Zelfs als u de bovenstaande risicofactoren niet heeft, betekent dat niet dat u geen galwegaandoeningen kunt krijgen. Zorg daarom voor de gezondheid van uw gal en probeer risicofactoren te vermijden die onder controle kunnen worden gehouden.

Diagnose en behandeling van primaire biliaire cirrose

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Welke tests worden er gedaan om de ziekte te diagnosticeren?

Uw arts diagnosticeert galcholangitis op basis van uw medische geschiedenis en familiegeschiedenis, een lichamelijk onderzoek en de resultaten van een medisch onderzoek. Allereerst zal de arts vragen naar uw symptomen en of u:

• een voorgeschiedenis hebben van auto-immuunziekten,
• familieleden hebben bij wie de diagnose galwegaandoening is gesteld, en
• een infectie heeft gehad of bent blootgesteld aan bepaalde chemicaliën.

Daarna zal de arts uw maag onderzoeken. Artsen controleren maaggeluiden over het algemeen met een stethoscoop, drukken op bepaalde delen van de maag om de bron van pijn te vinden en controleren of uw lever en milt vergroot zijn.

Indien nodig kan de arts ook verdere tests voorstellen, zoals de volgende.

• Bloed Test. Deze test kan de toestand van leverenzymen zoals AST en ALT, de aan- of afwezigheid van antimitochondriale antilichamen en het cholesterol in het bloed van de patiënt beschrijven.
• Beeldvormingstest. Deze tests omvatten röntgenfoto's, echografie en CT-onderzoeken scannen.
• Leverbiopsie. De arts neemt een monster leverweefsel voor verder onderzoek in het laboratorium.

Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?

Er is geen specifieke behandeling beschikbaar voor deze ziekte. Artsen kunnen echter medicijnen verstrekken om symptomen te behandelen, de progressie van de ziekte te vertragen en verdere complicaties te voorkomen.

De volgende medicijnen worden over het algemeen gegeven.

• Ursodeoxycholzuur of ursodiol om de leverfunctie te verbeteren en littekenweefsel te verminderen.
• Obeticholzuur om de leverfunctie te verbeteren.
• Fibraten om leverontsteking en jeukklachten te verminderen.
• Antihistaminica zoals difenhydramine of het antibioticum rifampicine om jeuk te verminderen.
• Cholestyramine om een ​​hoog cholesterolgehalte te verlagen.
• Andere medicijnen volgens de behoeften van de patiënt.
• Levertransplantatie wanneer de lever niet goed functioneert.

Thuisbehandeling van primaire biliaire cirrose

Wat zijn de huismiddeltjes die kunnen worden gedaan?

Hier zijn levensstijl- en huismiddeltjes die u kunnen helpen bij de behandeling van primaire galcirrose.

• Voer een nauwkeurig heronderzoek uit om de voortgang van uw symptomen en uw gezondheidstoestand te volgen.
• Gebruik de voorgeschreven medicatie. Gebruik geen medicijnen zonder recept van een arts of stop met het innemen van de medicijnen die zijn voorgeschreven.
• Verminder de zoutinname.
• Begin meer fysiek te worden.
• Niet roken of alcohol drinken.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.