Myoma-ziekte: oorzaken, symptomen, behandeling

Definitie

Wat is de ziekte van Myoma?

De ziekte van Myoma is een goedaardige tumor die uit spierweefsel bestaat. Deze aandoening vormt zich in de onderste baarmoeder. Deze ziekte is ook bekend als vleesboom, leiomyoom, leiomyomata of fibromyoom.

Myoma kan verschijnen als één myoma of een groep kleine myomen. Fibromen kunnen in grootte variëren van 1 mm tot 20 cm.

De vier soorten myoma zijn:

Subserieus. Dit type vleesboom groeit in de baarmoeder en verspreidt zich naar de buitenkant van de baarmoederhals.
Intramuraal. Dit type vleesboom groeit alleen in de baarmoeder, waardoor de baarmoeder groter kan worden.
Submucosa. Dit type vleesboom ontwikkelt zich in het slijmvlies van de baarmoeder, wat betekent dat het de menstruatiecyclus kan beïnvloeden, wat resulteert in onvruchtbaarheid en miskraam.
Gesteeld. Dit type vleesboom is via een kleine steel verbonden met de buitenkant of binnenkant van de baarmoeder.

Hoe vaak komt myoma voor?

De ziekte van Myoma is een veel voorkomende aandoening. Ongeveer 75 procent van de vrouwen zal ooit vleesbomen krijgen. Vrouwen hebben meer kans om myoomsymptomen te ontwikkelen op de vruchtbare leeftijd, die 16 tot 50 jaar is.

U kunt myoomsymptomen onder controle houden door de risicofactoren voor deze aandoening te verminderen. Praat met uw arts voor meer informatie.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van myoma?

In veel gevallen veroorzaakt deze ziekte geen significante symptomen. In feite heeft slechts 25 procent van de gevallen symptomen.

Enkele van de tekenen of symptomen van myoma zijn echter:

De menstruatie is erg lang en zwaar
Pijn in de achterkant van het been ervaren
Pijn of druk in het bekken ervaren
Pijn ervaren tijdens geslachtsgemeenschap
Frequent urineren vanwege myoma-druk op de blaas
Constipatie of een opgeblazen gevoel
Vergrote maag

Sommige van de andere tekenen en symptomen van myoma worden hierboven mogelijk niet vermeld. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u zich zorgen maakt over deze myoomsymptomen.

Wanneer moet je naar de dokter

Raadpleeg uw arts als u tekenen of symptomen heeft die hierboven worden vermeld of als u vragen heeft. Elk lichaam functioneert anders van elkaar.

Bespreek altijd met uw arts om de beste oplossing voor uw situatie te vinden.

Oorzaak

Wat veroorzaakt myoma?

Wetenschappers hebben de oorzaak van myoma niet gevonden. Het vermoeden bestaat echter dat deze ziekte verband houdt met oestrogeenspiegels in het lichaam van een vrouw. Oestrogeen is een vrouwelijk voortplantingshormoon dat door de eierstokken wordt geproduceerd.

Vleesbomen ontwikkelen zich meestal rond de leeftijd van 16 tot 50 jaar, wanneer het oestrogeengehalte in het lichaam van een vrouw het hoogst is. De groei van vleesbomen neemt echter meestal af wanneer de oestrogeenspiegels laag zijn, zoals na de menopauze.

Volgens de aantijgingen van verschillende onderzoekers zijn de oorzaken van myoma:

Overgewicht

De ziekte van Myoma komt ook vaak voor bij mensen met overgewicht of obesitas. Daarom vermoeden experts dat obesitas een van de factoren is die myoma veroorzaken.

Genetische factoren

Andere oorzaken van myoma zijn genetische factoren. Als u een moeder, broer of zus of grootmoeder heeft met een voorgeschiedenis van deze ziekte, loopt u een hoog risico om in de toekomst myoma te ontwikkelen.

Menstruele afwijkingen

Niet alleen dat, een te vroege menstruatie kan ook een oorzaak zijn van myoma.

Het groeipatroon van myoma varieert sterk bij elke patiënt. De ziekte van Myoma kan langzaam of snel groeien, of het kan dezelfde grootte blijven sinds het voor het eerst verscheen.

Sommige vleesbomen groeien snel en sommige kunnen vanzelf krimpen. Veel vleesbomen die tijdens de zwangerschap verschijnen, krimpen of verdwijnen na de zwangerschap, omdat de baarmoeder terugkeert naar zijn normale grootte.

Raadpleeg uw arts om de oorzaak van myoma verder te achterhalen.

Risicofactoren

Wat verhoogt het risico op het ontwikkelen van myoma?

Geciteerd uit de Mayo Clinic, verschillende dingen die uw risico op het ontwikkelen van myoma kunnen verhogen, zijn:

Je bent op de productieve leeftijd, rond de 16-50 jaar
Abnormale oestrogeenspiegels als gevolg van medische aandoeningen of drugsgebruik
Een familiegeschiedenis van deze ziekte hebben
Zwarte vrouwen hebben meer kans op vleesbomen
Te vroeg menstrueren
Te veel rood vlees eten dan groene groenten, fruit en zuivelproducten
Overmatig alcohol drinken, inclusief bier

Er kunnen verschillende oorzakelijke risicofactoren zijn die hierboven niet zijn genoemd. Als u zich zorgen maakt over andere risicofactoren voor myoma, raadpleeg dan een arts voor meer informatie.

Diagnose

Hoe de ziekte van myoma te diagnosticeren?

Myoma is de meest gediagnosticeerde tumor in het bekken van vrouwen. Deze aandoening wordt vaak incidenteel ontdekt tijdens routine bekkenonderzoeken.

Uw arts kan de onregelmatige vorm van uw baarmoeder voelen en wijzen op fibroid-symptomen. Als uw arts vermoedt dat u myoomsymptomen heeft, kan uw arts u aanraden het volgende te doen:

Echografie

Uw arts zal een trans-abdominale of trans-vaginale echografie-test doen met behulp van geluidsgolven om een beeld van uw baarmoeder te krijgen. Op die manier kan de arts de vorm en grootte van de vleesbomen in de baarmoeder van de patiënt zien om de diagnose te bevestigen.

Wanneer u een echo maakt, wordt er gel op uw buik of vagina aangebracht en vervolgens zal de arts een controlestaafje, een transducer genaamd, over het lichaamsdeel bewegen.

Deze transducer stuurt hoogfrequente geluidsgolven naar de organen en lichaamsvloeistoffen in het gebied. Deze geluidsgolf kaatst dan terug in de vorm van een elektrisch signaal naar de machine die het omzet in een beeld.

U kunt een afbeelding van uw interne organen op het beeldscherm zien.

Laboratorium test

Als u abnormale menstruatiebloedingen ervaart, kan uw arts andere tests bestellen om andere oorzaken van myoma te onderzoeken. Dit kan een volledig bloedbeeld (CBC) -test omvatten.

Er wordt een volledige bloedtellingstest uitgevoerd om te bepalen of u bloedarmoede heeft of niet. Bovendien kan uw arts andere bloedonderzoeken laten uitvoeren om te zien of u bloedingsproblemen of schildklierproblemen heeft.

Beeldvormingstest

Als een echografie niet voldoende informatie oplevert, kan uw arts beeldvormende tests bestellen om een diagnose te stellen. Enkele van de beeldvormende tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

Deze beeldvormende tests kunnen de grootte en locatie van de vleesbomen laten zien, verschillende soorten tumoren identificeren en helpen bij het bepalen van de juiste behandelingsopties.

Hysterosonografie

Hysterosonografie, ook wel een saline infusion sonogram (SIS) genoemd, wordt uitgevoerd met behulp van steriele zoutoplossing / fysiologische vloeistoffen. Deze procedure wordt uitgevoerd om de baarmoederholte te vergroten, zodat de arts het beeld van de vleesbomen en het baarmoederslijmvlies van de patiënt gemakkelijker kan zien.

Hysterosalpingografie (HSG)

Hysterosalpingografie wordt gedaan door een speciale kleurstof door de baarmoederhals in de baarmoeder en de eileiders te injecteren. Op die manier kan de arts de baarmoederholte en de eileiders van de patiënt duidelijk op het beeldscherm zien.

Artsen bevelen deze procedure meestal aan als de arts een onvruchtbaarheidsprobleem vermoedt. Deze procedure kan de arts niet alleen helpen om de aan- of afwezigheid van vleesbomen in de baarmoeder vast te stellen, maar ook om te bepalen of uw eileiders open zijn of niet.

Hysteroscopie

Deze procedure wordt gedaan door een kleine telescoop, een hysteroscoop genaamd, door uw baarmoederhals (baarmoederhals) in uw baarmoeder te brengen. Nadat de hysterescoop is ingebracht, zal de arts een speciale vloeistof in de opening van de baarmoeder injecteren.

Dit wordt gedaan zodat de arts de binnenkant van de baarmoederholte duidelijk kan zien. Naast het onderzoeken van de baarmoederholte, doen artsen dit onderzoek meestal om de toestand van uw eierstokken en vagina te zien.

Behandeling

De beschreven informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe de ziekte van myoma te behandelen?

De behandeling wordt meestal uitgevoerd als de patiënt symptomen van myoma ervaart die zijn dagelijkse activiteiten verstoren. In gevallen die geen symptomen veroorzaken, is behandeling meestal niet nodig.

Verschillende behandelingsopties om myoma te behandelen zijn:

Drugs

Geneesmiddelen die mogelijk myoma kunnen behandelen, zijn:

Pijnstillers

U kunt pijnstillers nemen, zoals ibuprofen. Dit geneesmiddel wordt over het algemeen gebruikt om pijn als gevolg van bloeding tijdens de menstruatie te verminderen. Voordat u echter pijnstillers inneemt, moet u de gebruiksaanwijzing op het etiket volgen, zodat u niet meer dan de aanbevolen dosering inneemt.

Pillen voor gezinsplanning

Uw arts kan anticonceptiepillen voorschrijven om bloedingen en bloedarmoede die het gevolg zijn van groeiende vleesbomen onder controle te houden. Een studie wees uit dat het gebruik van gecombineerde hormonale anticonceptiva (anticonceptiepillen) of alleen progestageen anticonceptiva het volume of de grootte van vleesbomen kan verminderen.

Bij sommige mensen die anticonceptiepillen gebruiken, kunnen vleesbomen echter groeien. Raadpleeg een arts voor meer informatie.

GnRH-agonist

Geneesmiddelen die GR-RH-agonisten worden genoemd (Lupron, Synarel en anderen) behandelen vleesbomen door de productie van oestrogeen en progesteron te blokkeren. Hierdoor zult u enige tijd de postmenopauzale toestand ervaren.

Hierdoor stop je met menstrueren, zullen de vleesbomen langzaam krimpen en voorkom je ook het risico op bloedarmoede.

Gewoonlijk schrijven artsen u dit medicijn voor om de grootte van de vleesbomen te verminderen voordat u een operatie ondergaat. Helaas zijn deze medicijnen duur.

Bovendien mag u het niet langer dan 6 maanden gebruiken, omdat dit geneesmiddel uw risico om het te ervaren kan vergroten opvlieger en osteoporose krijgt, waardoor uw botten te zwak worden.

Uw arts kan ook een lage dosis progestageen, een ander hormoon, voorschrijven om het risico op osteoporose te verminderen. Als u stopt met het gebruik van GnRH-agonisten, kunnen uw vleesbomen teruggroeien.

SERM

SERM's zijn een soort medicijn dat de oestrogeenspiegels in uw lichaam beïnvloedt. SERM zelf is een selectieve oestrogeenreceptormodulator. Dit medicijn kan vleesbomen helpen verkleinen zonder overgangsklachten te veroorzaken.

Maar onderzoekers weten niet zeker hoe goed deze medicijnen werken om vleesbomen te helpen verkleinen. Vraag uw arts om meer informatie over dit medicijn.

Tranexaminezuur

Dit niet-hormonale medicijn wordt meestal gebruikt om zware menstruatiecycli, zoals overmatig bloeden, te verlichten. Voor degenen onder u die van plan zijn kinderen te krijgen, kunt u dit medicijn gebruiken voor de behandeling van vleesbomen.

Spiraaltje

Hoewel het de omvang van vleesbomen niet vermindert, kan dit hormonale anticonceptiemiddel myoomsymptomen zoals bloeding en menstruatiekrampen helpen verlichten. De plaatsing van IUD-anticonceptie moet echter worden aangepast aan de locatie van het fibrioïde. De reden hiervoor is dat er verschillende soorten IUD-anticonceptie zijn die behoorlijk vervelend zijn als je in contact moet komen met bestaande vleesbomen.

Invasieve chirurgische ingreep (met incisies)

Als de verschillende behandelingen zoals hierboven vermeld de bestaande myoomsymptomen niet verlichten, kan de arts een operatie aanbevelen. Chirurgie is meestal de beste behandelingsoptie als de myoma ernstig genoeg is.

Vraag uw arts naar de voordelen en bijwerkingen waarmee u te maken krijgt bij het uitvoeren van bepaalde operaties om myomen te verwijderen.

Hieronder volgen enkele opties voor invasieve chirurgie om de myoma te verwijderen:

Hysterectomie

Deze operatie wordt meestal gebruikt als de vleesbomen groot genoeg zijn. De arts zal de gehele baarmoeder verwijderen, zodat u na deze operatie niet zwanger kunt worden.

Deze methode is effectief in het voorkomen van hergroei van vleesbomen in de toekomst.

Myomectomie

Als u meer dan één vleesboom heeft, deze groot genoeg en diep is, kan uw arts aanbevelen om deze operatie uit te voeren om de vleesbomen te verwijderen.

Deze procedure is geschikt voor degenen onder u die van plan zijn zwanger te worden. Helaas is deze procedure niet beschikbaar voor alle soorten vleesbomen. Het is mogelijk dat vleesbomen na de operatie teruggroeien, dus het kan zijn dat u nog een operatie moet ondergaan.

Niet-invasieve procedure (geen incisies)

Myoma wordt over het algemeen behandeld met chirurgische verwijdering. Dankzij de vooruitgang in de wetenschap zijn er echter verschillende niet-invasieve behandelingen voor u beschikbaar.

Een behandeling die steeds populairder wordt, is MR-geleide gefocuste echografie (MRgFUS). Deze behandeling maakt gebruik van ultrasone golven om het myoom te vernietigen zonder het weefsel te beschadigen.

Minimaal invasieve procedure

Minimaal invasieve procedure-opties voor myoma zijn:

Embolisatie van de baarmoeder.

Uw arts zal polyvinylalcohol (PVA) injecteren in de slagaders die de vleesbomen voeden. PVA remt de bloedtoevoer naar de vleesbomen, waardoor de omvang van het myoom zal afnemen.

Deze procedure wordt meestal gebruikt bij vrouwen met zeer grote vleesbomen. Hoewel het geen chirurgische ingreep is, moet u mogelijk een paar nachten in het ziekenhuis doorbrengen. Vraag uw arts naar alle voordelen en risico's van deze procedure.

Endometriale ablatie

Endometriale ablatie is een medische procedure die artsen uitvoeren om het slijmvlies van de baarmoeder te vernietigen. Deze procedure is bedoeld om overmatige menstruatiebloedingen te verminderen bij vrouwen met kleine vleesbomen op de geboortemuur.

Myolyse

Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscopische methode waarbij radiogolven, elektrische stroom of laser worden gebruikt om de vleesbomen te vernietigen, waardoor de bloedvaten die de vleesbomen voeden, worden verkleind. Een vergelijkbare procedure wordt cryomyolyse genoemd om vleesbomen te bevriezen met behulp van vloeibare stikstof.

Laparoscopische of robotachtige myomectomie

Bij een myomectomieprocedure zal de chirurg de vleesboom verwijderen door een incisie in de buik te maken. Als het aantal vleesbomen echter laag is, kan de arts een laparoscopische of robotachtige procedure gebruiken om het vleesboomweefsel te verwijderen.

Bij deze procedure wordt een slank instrument gebruikt dat via een kleine incisie in uw buik wordt ingebracht om vleesbomen uit uw baarmoeder te verwijderen.

Hysteroscopische myomectomie

Deze procedure kan een optie zijn als de vleesbomen zich in de baarmoeder (submucosa) bevinden. Uw chirurg zal vleesbomen verwijderen met een speciaal instrument dat via uw vagina en baarmoederhals in uw baarmoeder wordt ingebracht.

Morcellatie

Vleesbomen kunnen ook worden verwijderd door ze in kleinere stukjes te breken. Deze methode wordt morcellatie genoemd en omvat een nieuwe procedure om myoma te behandelen.

Het voordeel van deze ene methode ten opzichte van andere methoden is dat het het risico voor de baarmoeder verkleint.