Keloïden: definitie, oorzaken en hoe u er vanaf kunt komen

Wat zijn keloïden?

Keloïden zijn littekens na het verschijnen van een wond, die groeit en hard wordt. Deze toestand kan groter zijn dan de oorspronkelijke wond.

Niet iedereen met een wond zal keloïden ontwikkelen. Er zijn echter enkele dingen die uw huid vatbaarder kunnen maken voor keloïden, bijvoorbeeld door brandwonden, ernstige acne of na het krijgen van een tatoeage.

Keloïden kunnen ook verschijnen nadat u waterpokken heeft gehad. Niet zelden veroorzaken chirurgische littekens deze aandoening.

In zeldzame gevallen komt deze aandoening voor bij mensen die geen verwondingen hebben gehad. Deze voorwaarde wordt "spontane keloïden " of spontane keloïden.

Normaal gesproken zal overtollig littekenweefsel na verloop van tijd en met de behandeling vanzelf genezen en vervagen.

Littekens komen meestal voor op de borst, schouders, oren en wangen. Littekenweefsel kan echter ook andere delen van het lichaam aantasten.

Hoewel ze niet al te gevaarlijk zijn voor uw gezondheid, zijn keloïden aandoeningen die het uiterlijk kunnen verstoren. Eenmaal aanwezig, kunnen keloïden langzaam toenemen gedurende maanden of jaren.

Hoe vaak komen keloïden voor?

Volgens het American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) heeft ten minste 10% van de mensen keloïde zweren. Keloïden zijn een aandoening die zowel door mannen als vrouwen kan worden ervaren.

Andere risicofactoren zijn onder meer Afrikaanse, Aziatische of Latijnse afkomst, zwanger zijn en jonger zijn dan 30 jaar.

Keloïden zijn echter een aandoening die kan worden behandeld door de risicofactoren te verminderen. Praat met uw arts voor meer informatie.

Keloid tekenen en symptomen

Keloïde kenmerken variëren van persoon tot persoon. Symptomen treden meestal op op de plaats van een eerder huidletsel. De meest voorkomende symptomen van deze aandoening zijn als volgt.

Beginnend met een veelkleurige wond

Deze toestand begint natuurlijk met het verschijnen van littekens van verschillende kleuren, zoals roze, rood of paars. Deze markeringen lijken ook prominenter te zijn dan de omringende huid.

De kleur die verschijnt, wordt na verloop van tijd donkerder.

Verschijnt en groeit langzaam

Deze toestand verschijnt langzaam, met een kleine omvang die uiteindelijk groter zal worden dan het litteken. Het kan weken tot maanden duren voordat het uiterlijk zich ontwikkelt.

Anders in textuur met andere skins

Sommige keloïden voelen zacht aan en zijn bleek van kleur, maar sommige zijn harder en taai. Soms kan de kleur na verloop van tijd donkerder worden.

Veroorzaakt pijn en jeuk

Er zijn momenten waarop deze groeilittekens jeuk, pijn en pijnverlichting veroorzaken. Gelukkig verdwijnen deze symptomen zodra de keloïde is gestopt met groeien en geen ernstige problemen veroorzaakt.

Keloïden variëren in grootte en vorm. In de oorlel kan deze aandoening een stevige ronde vorm hebben. Het is weer anders in de schouder of borst, die de neiging heeft zich over de huid te verspreiden en eruitziet als een verharde vloeistof.

In zeldzame gevallen kunt u deze aandoening in grote hoeveelheden in uw lichaam hebben. Wanneer dit gebeurt, kan het verharde en strakke wondweefsel uw beweging beperken.

Wanneer moet je naar een dokter voor keloïden?

Een vroege diagnose en behandeling kunnen voorkomen dat deze aandoening erger wordt en andere medische noodgevallen voorkomen.

Raadpleeg uw arts als u een van de bovenstaande kenmerken of andere vragen heeft. Omdat het lichaam van elke persoon anders is, moet u altijd een arts bezoeken om uw gezondheidstoestand te bespreken.

Oorzaken en risicofactoren voor keloïden

Nog niet gevonden wat precies de oorzaak is van het verschijnen van keloïden. Net als littekens kan deze aandoening echter voorkomen als onderdeel van een poging om huidcellen te genezen na verwonding door littekenweefsel te vormen.

Bij sommige mensen blijft littekenweefsel zich vormen, zelfs nadat de wond is genezen. Door deze overmatige littekens ontstaan delen van uw huid die keloïden worden genoemd.

De soorten huidletsel die aan deze aandoening kunnen bijdragen, zijn:

acne littekens,
Brandwonden,
waterpokken zweren,
oorpiercing (doordringend),
de locatie van de chirurgische incisie,
krassen, en
vaccinatieplaats.

Wat verhoogt het risico op het ontwikkelen van keloïden?

Mannen en vrouwen over de hele wereld lopen risico door deze ene aandoening. Toch hebben sommige mensen een hoger risico om deze aandoening te ervaren.

Enkele van de factoren waardoor u een hoger risico loopt om deze aandoening te ontwikkelen, zijn de volgende.

Familiegeschiedenis

Ongeveer een derde van de mensen die door deze aandoening worden getroffen, zijn degenen die ook een familielid hebben met de aandoening. Gezinnen die over het algemeen deze aandoening ervaren, zijn van Afrikaanse of Aziatische afkomst.

De onderzoekers ontdekten dat mensen met het AHNAK-gen meer kans hadden om deze aandoening te ontwikkelen dan degenen die dat niet deden.

Tussen 10 en 30 jaar oud

Dit is de piektijd om deze aandoening te ervaren. De meeste mensen beginnen deze aandoening te ervaren als ze in de twintig zijn.

Deze aandoening kan zich echter eerder of later ontwikkelen. Kinderen en ouderen ontwikkelen deze aandoening zelden als ze een wond hebben.

Diagnose en behandeling van deze aandoening

Hoe worden keloïden gediagnosticeerd?

Als uw arts vermoedt dat u deze aandoening heeft, worden een lichamelijk onderzoek en verschillende tests aanbevolen.

Na het diagnosticeren van deze aandoening met een visueel onderzoek, kan de arts een biopsie uitvoeren om andere oorzaken uit te sluiten.

Bij een biopsie wordt een klein stukje weefsel uit het gebied genomen en geanalyseerd op kankerverwekkende cellen.

Hoe ga je om met keloïden?

In feite is deze toestand op zichzelf geen gevaarlijk probleem, het uiterlijk is alleen het resultaat van de inspanningen van het lichaam om de wond te herstellen. Het bestaan ervan wordt voor sommige mensen echter als een verontrustend uiterlijk beschouwd.

Daarom zijn er voor degenen onder u die van keloïden af willen, verschillende medicijnen en procedures die een optie kunnen zijn, waaronder de volgende.

Corticosteroïde-injecties

Injecties worden vaak gekozen om keloïden te behandelen. Deze injecties bevatten een medicijn tegen corticosteroïden dat het litteken helpt verkleinen.

Gewoonlijk wordt de injectie eens in de 3-4 weken gedaan. Gemiddeld komen patiënten ongeveer 4 keer terug voor deze injectie. De eerste injectie verlicht de symptomen en zorgt ervoor dat het littekenweefsel zachter aanvoelt.

Na injectie zal 50 - 80% van het littekenweefsel krimpen. De meeste van deze aandoeningen zullen binnen vijf jaar weer aangroeien.

Om de resultaten te maximaliseren, voegen dermatologen vaak andere therapieën toe aan het behandelplan.

Keloid-operatie

In zeer grote gevallen of bij langere littekens kan chirurgische verwijdering worden aanbevolen.

Bij deze behandeling wordt het littekenweefsel chirurgisch doorgesneden. Hoewel een operatie lijkt alsof het een permanente oplossing suggereert, is het belangrijk om te onthouden dat bijna 100% van de keloïden na deze behandeling terugkomt.

Om het risico te verkleinen dat littekens na een operatie terugkomen, behandelen dermatologen patiënten vaak met andere behandelingen. Corticosteroïd-injecties of cryotherapie kunnen het risico helpen verminderen.

Voor keloïden in de oorlel kan het dragen van speciale oorbellen die druk uitoefenen op de oorlel, voorkomen dat de aandoening terugkeert.

Het ondergaan van een stralingsbehandeling na chirurgische verwijdering is ook een stap die kan voorkomen dat keloïden terugkeren.

Drukbehandeling

Deze procedure is een stap die vaak wordt gebruikt na een keloïde operatie. Drukbehandeling Dit wordt gedaan door op het keloïde gebied te drukken met een speciaal hulpmiddel zoals een beugel om de bloedstroom te verminderen, waardoor littekenweefsel niet meer terugkomt.

Als het op de juiste manier wordt gedaan, is deze druk effectief om te voorkomen dat littekens terugkeren. Deze stap is echter vrij moeilijk om te doen, omdat u zich door het proces pijnlijk en ongemakkelijk voelt.

Om maximale resultaten te krijgen, moet een patiënt het gedurende 6 - 12 maanden tot 16 uur per dag dragen. Deze behandeling wordt echter aanbevolen nadat de dermatoloog het littekenweefsel van de oorlel heeft verwijderd.

Laserbehandeling

Voor bepaalde soorten littekens (waaronder sommige keloïden) kan uw arts een laser aanbevelen. Deze behandeling is om de keloïde en de omringende huid opnieuw te bedekken in een hoog licht.

Laserbehandeling kan de hoogte verminderen en littekens doen vervagen. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met andere behandelingen, zoals een reeks injecties of corticosteroïden onder druk.

Laserbehandeling heeft echter het risico keloïden te verergeren door verhoogde littekens en roodheid te veroorzaken.

Hoewel deze bijwerkingen er soms beter uitzien dan de oorspronkelijke wond, kunt u toch een of andere vorm van littekens ervaren.

Siliconen- en gelvellen

Vaak gebruikt in combinatie met drukbehandelingen, kunnen siliconenvellen en -gels ook de grootte van keloïden verkleinen.

In een studie die werd aangehaald door de American Academy of Dermatology, was 34% van de littekens afgeplat op het huidoppervlak nadat patiënten gedurende zes maanden dagelijks siliconengel hadden gebruikt.

Cryotherapie

Cryotherapie (ook wel genoemdcryochirurgie) is een type behandeling dat het meest effectief is bij het verwijderen van keloïde aandoeningen, waarbij littekenweefsel wordt bevroren met behulp van vloeibare stikstof.

Het proces is om littekenweefsel van binnenuit te bevriezen, terwijl de huid eronder wordt bewaard. Het wordt gebruikt om de hardheid en grootte van keloïden te verminderen. Cryotherapie werkt het beste op kleine keloïden.

Wees voorzichtig cryotherapie voor of na het ontvangen van corticosteroïd-injecties kan de grootte van de keloïde verminderen. Dit kan de injectiebehandeling effectiever maken.

Stralingsbehandeling

Stralingsbehandeling wordt meestal uitgevoerd nadat u de chirurgische procedure voor het verwijderen van keloïden heeft ondergaan. Patiënten kunnen onmiddellijk na de operatie, de volgende dag of een week later, met de bestralingsbehandeling beginnen.

Straling kan ook alleen worden gebruikt om de omvang van deze aandoening te verminderen. De resultaten worden echter meestal gemaximaliseerd bij gebruik na een operatie.

Ligatuur

Als deze aandoening dik genoeg is, kan de arts u aanbevelen ligatuur door de keloïde te binden met chirurgische draden. Deze draden zullen geleidelijk door littekenweefsel snijden, wat kan leiden tot haaruitval.

U moet elke 2-3 weken nieuwe chirurgische draden om het litteken binden.

Keloïde preventie

Houd er rekening mee dat alle bovenstaande behandelingsopties niet noodzakelijkerwijs in staat zijn om keloïden volledig te verwijderen. Voordat dit gebeurt, kunt u nog steeds de verschillende onderstaande preventieve stappen nemen.

Voorkom huidletsel

Als u de mogelijkheid heeft om littekens te krijgen, moet u huidletsel, oorpiercings en operaties indien mogelijk vermijden.

Als u een operatie moet ondergaan, vooral op plaatsen die mogelijk geblesseerd zijn, zorg er dan voor dat uw arts weet dat u keloïden kunt ontwikkelen.

Als u risicofactoren voor deze aandoening heeft, wilt u misschien piercings, onnodige operaties of tatoeages vermijden.

Wees onmiddellijk voorzichtig

Het starten van sommige behandelingen (zoals injecties met corticosteroïden, drukverbanden) direct na de operatie kan littekens voorkomen.

Als u piercings in uw oren krijgt, moet u drukoorbellen dragen om letsel te voorkomen.

Houd de huid uit de zon

Blootstelling aan de zon of bruinen kan het littekenweefsel verkleuren, waardoor het gebied er donkerder uitziet dan de omringende huid. Dit kan deze toestand meer opvallen.

Houd de wond gesloten als je in de zon bent om verkleuring te voorkomen.