Hoeveel hepatitis-virussen zijn er en hoe verschillen ze? & stier; hallo gezond

X

Definitie

Wat is virale hepatitis?

Virale hepatitis is een infectie die een ontsteking in de lever veroorzaakt. Deze aandoening wordt veroorzaakt door infectie met het hepatitis-virus dat zich repliceert in levercellen. Tot nu toe zijn er vijf soorten virussen die hepatitis veroorzaken.

De vijf hebben verschillende kenmerken en zijn van invloed op de gezondheid van het lichaam, namelijk:

• Hepatitis A,
• hepatitis B,
• hepatitis C,
• hepatitis D en
• hepatitis E.

De vijf virussen vertonen over het algemeen dezelfde symptomen in het infectiestadium dat minder dan 6 maanden duurt (acute hepatitis).

Sommige hepatitis-virusinfecties zoals HBV, HCV en HDV kunnen echter overgaan tot een chronisch stadium, met complicaties of ernstigere gezondheidseffecten tot gevolg.

Ondertussen zijn de oorzaken van het ontstaan ​​van dit virus behoorlijk divers, variërend van alcoholmisbruik tot het gebruik van bepaalde medicijnen.

Hepatitis A

Hepatitis A-virus (HAV) is een groep RNA-virussen in de Picornaviridae-groep die kan overleven in omgevingen met een lage pH en temperatuur.

Dit virus kan snel van de ene persoon naar de andere gaanfecaal-oraal, namelijk het spijsverteringskanaal. Bijvoorbeeld de consumptie van voedsel en drank die besmet zijn met uitwerpselen die virussen bevatten.

Bovendien hebben slechte hygiënische niveaus, ontoereikende sanitaire voorzieningen en onhygiënische voedselverwerking ook invloed op de verspreiding van het hepatitis A-virus.

Niet alleen in de ontlasting, het hepatitis A-virus is ook aanwezig in het bloed en lichaamsvloeistoffen waardoor hepatitis A wordt overgedragen via seksueel contact. Het proces van bloedtransfusie is ook mogelijk, hoewel het zeldzaam is.

Hoe verloopt een HAV-infectie?

Wanneer het lichaam besmet voedsel verteert, komt het virus via het epitheelweefsel in de bloedvaten. Bloed transporteert het virus naar het orgaan dat het doelwit is van een virale infectie, namelijk de lever. Het virus zal zich later vermenigvuldigen in hepatocytcellen.

Voordat het virus zich vermenigvuldigt, doorloopt het een incubatietijd van 2-7 weken. Daarom zijn er geen gezondheidsproblemen ontstaan ​​nadat u aan HAV bent blootgesteld.

Als het virus actief heeft geïnfecteerd, verschijnen het HAV-antigeen en het IgM-antilichaam in het bloed. Beide spelen een belangrijke rol bij het opsporen en diagnosticeren van hepatitis A.

Een aantal gezondheidsproblemen ontstaat als gevolg van de reactie van het immuunsysteem op het bestrijden van virale infecties in levercellen. Het immuunsysteem blijft T-cellen afscheiden om zowel infectie te stoppen als HAV te bestrijden.

Als gevolg hiervan heeft het lichaam geen aanvoer van T-cellen, wat resulteert in een verminderde leverfunctie. Aan de andere kant zijn de symptomen van hepatitis A mild, ze vertonen zelfs helemaal geen tekenen.

Toch ontwikkelen veel geïnfecteerde mensen geelzucht als teken van het einde van de periode van HAV-infectie.

Infectie herstelfase

Hepatitis A-virusinfectie kan binnen enkele weken vanzelf stoppen zonder enige speciale behandeling.

Wanneer de infectie stopt, verdwijnt het virus niet volledig in het lichaam, maar is het inactief (slapend).

De persoon die met dit virus is geïnfecteerd, zal dan antilichamen opbouwen die hem in de toekomst beschermen tegen aanvallen van HAV.

Hepatitis B

Hepatitis B-virus (HBV) is een type viraal DNA dat uit meerdere cellen bestaat. Dat wil zeggen, het deel van de celkern dat het HBV-antigeen (HBcAg) en de celschede bevat, bestaat uit het HBsAg-oppervlakteantigeen.

HBV is een groep virussen Hepadnaviridae die bestand zijn tegen extreme temperaturen en vochtigheid. Buiten het menselijk lichaam kan dit virus ook 6 maanden bij kamertemperatuur overleven.

Het virus wordt bij HBV-patiënten meestal in het bloed aangetroffen. De aanwezigheid van beide HBV-antigenen in het bloed is een maatstaf die wordt gebruikt om de ziekte van hepatitis B op te sporen. Dit speelt ook een belangrijke rol bij het beheersen van ziekteprogressie.

Hepatitis B is ook onderverdeeld in twee typen op basis van de tijdsduur, namelijk:

• acute hepatitis B (korte termijn), en
• chronische hepatitis B (langdurig).

Acute HBV-infectie

Mensen die zijn geïnfecteerd met het hepatitis B-virus, vinden HBV meestal in hun vloeistoffen of bloed in hun lichaam. HBV-overdracht vindt meestal plaats via bloedtransfusies, gebruik van naalden en bevalling.

De incubatietijd voor hepatitis B duurt 2 - 4 weken voordat het actief repliceert in hepatocytcellen. Op het moment van infectie zal het kerngedeelte van het virus de kern van hepatocyten vervangen, terwijl een deel van het antigeen in het serum of bloed wordt afgegeven.

Beschadiging van hepatocytcellen die leidt tot een ontsteking van de lever, wordt veroorzaakt door de (auto-immuun) reactie van het immuunsysteem op een virale infectie.

Acute hepatitis B-virusinfectie duurt 2 - 3 weken. Als de antistoffen sterk genoeg zijn om het lichaam tegen virusaanvallen te beschermen, ondergaat het lichaam na 3-6 maanden een virale klaringsfase.

Net als andere soorten hepatitis heeft hepatitis B meestal geen symptomen. De ontsteking zal dan verdwijnen en de functie van de levercellen zal geleidelijk weer normaal worden.

De aanwezigheid van HBV kan niet meer door het lichaam worden gedetecteerd. Het HBsAg-oppervlakteantigeen zal echter verschijnen en de aanwezigheid aangeven van antilichamen die klaar zijn om het lichaam opnieuw tegen hepatitis B-virusinfectie te beschermen.

Chronische HBV-infectie

Als het lichaam langer dan 6 maanden besmet is met het hepatitis B-virus, betekent dit dat de virale infectie een chronisch stadium heeft bereikt. Over het algemeen verhoogt chronische infectie het risico op het ontwikkelen van ernstigere hepatitis B-symptomen.

Volgens artikelen vanJournal of Tropical Pediatrics, chronische HBV-infectie treedt op wanneer het virus zich massaal ontwikkelt. Het komt ook voor wanneer de hepatocyten hun virale DNA verliezen en de virale infectie niet langer wordt overweldigd door weerstand van het immuunsysteem.

Als gevolg hiervan worden hepatocytcellen na verloop van tijd vernietigd en veranderen ze in littekenweefsel. Deze aandoening duidt op fibrose of verharding van de lever. Fibrose is de eerste fase van de vorming van cirrose of leverkanker.

Hepatitis C

Hepatitis C-virus (HCV) is de oorzaak van hepatitis C. Dit virus is een type RNA-virus Flaviviridae​HCV bestaat uit een kerndeel in de vorm van RNA dat wordt beschermd door eiwit- en lipidecellen, evenals glycoproteïnen die zich hechten aan de beschermende cel.

HCV heeft veel genetische variaties. Tot nu toe is dit virus ingedeeld in 7 soorten genen met ten minste 67 subtypen. HCV is een type virus dat moeilijk door het menselijke immuunsysteem kan worden bestreden.

Dit virus kan zich enorm vermenigvuldigen, waardoor auto-immuunreacties moeite hebben het aantal virussen bij te houden.

Bovendien heeft HCV een hoog mutatievermogen. Dit virus kan ook van vorm veranderen in verschillende genetische subtypen. Dit maakt het moeilijk voor het immuunsysteem om het virus te herkennen wanneer het het probeert te bestrijden.

Bijna 80% van de mensen bij wie HCV is vastgesteld, heeft chronische hepatitis C.

Chronische HCV-infectie

Het hepatitis C-virus wordt voornamelijk overgedragen door het gebruik van naalden voor niet-steriele bloedvaten.

In tegenstelling tot een HBV-infectie, die nog steeds de mogelijkheid heeft om vanzelf over te gaan, neigt HCV-infectie naar een chronische fase.

Leverfunctiestoornissen die optreden bij hepatitis C zijn te wijten aan de bemiddeling van immuuncellen die reageren op de ontwikkeling van het virus in de lever. Als gevolg hiervan zijn de symptomen van chronische hepatitis C ernstiger.

Het risico op chronische infectie is het optreden van verschillende complicaties van hepatitis C, zoals cirrose, leverkanker en permanent leverfalen.

Hepatitis D

Hepatitis D-virus (HDV) heeft andere kenmerken dan andere soorten hepatitis. Behalve dat het de kleinste is, repliceert HDV ook niet zonder HBV. Daarom moeten hepatitis D-patiënten eerst of gelijktijdig met HBV zijn geïnfecteerd.

Tot dusver zijn er minstens 8 soorten HDV-genen gevonden. HDV type 1 is het type virus dat hepatitis C het vaakst veroorzaakt in de wereld, ook in Azië.

Overdracht van HDV is over het algemeen via naaldpunctie, hetzij medisch of medicijn, die niet steriel of gedeeld is.

De incubatietijd voor het hepatitis D-virus volgt ook de actieve periode van infectie door het virus dat hepatitis B veroorzaakt. Hepatitis D-virusinfectie heeft de gevaarlijkste gevolgen van andere hepatitis.

Er zijn twee soorten infecties die kunnen worden veroorzaakt door HDV, namelijk co-infectie en superinfectie.

Co-infectie

Co-infectie treedt op wanneer HDV-infectie samenvalt met HBV-infectie die voorkomt in hepatocyten. Deze infectie treedt op als de HBV-infectieperiode nog kort is (minder dan 6 maanden) of de acute infectiefase.

Gelijktijdige infectie kan ziektekenmerken veroorzaken die variëren van matige symptomen tot ernstige leverziekte, zoals fulminante hepatitis.

Superinfectie

Als u met chronische hepatitis B bent geïnfecteerd en het hepatitis D-virus heeft opgelopen, betekent dit dat uw lichaam supergeinfecteerd is. De gezondheidsproblemen die door superinfectie worden veroorzaakt, variëren ook.

Over het algemeen kan superinfectie in korte tijd ernstige hepatitis D-symptomen veroorzaken. In feite kan deze infectie de symptomen van chronische hepatitis B verergeren en het risico op het ontwikkelen van symptomen vergroten.

Bovendien zal superinfectie de progressie van hepatitis D versnellen, wat een aantal complicaties veroorzaakt, zoals levercirrose en leverkanker.

Hepatitis E

Hepatitis E-virus (HEV) is een type RNA-virus dat deel uitmaakt van de Hepeviridae-groep. Dit virus heeft een structuur en genoom die vergelijkbaar zijn met die van het norovirus. Eerder heette dit virus ook wel ET-NANB (hepatitis non-A en hepatitis non-B).

Overdracht is hetzelfde als de manier waarop hepatitis A wordt verspreid, namelijk via besmet voedsel en drank. De verspreiding van HEV kan echter ook verticaal plaatsvinden, namelijk van moeder op baby of tijdens het bloedtransfusieproces.

Hepatitis E-uitbraken komen vooral voor in ontwikkelingslanden. Dit kan worden beïnvloed door slechte sanitaire voorzieningen en een gebrek aan schone waterbronnen.

Voordat HEV-cellen actief worden geïnfecteerd, ondergaat het een incubatietijd van 2 - 10 weken. Virale infecties die optreden zijn asymptomatisch, maar er is nog steeds een risico dat de infectie zich ontwikkelt van acute hepatitis tot leverfalen.