Extra longtuberculose: wanneer tuberculosebacteriën andere organen binnendringen

Tuberculose of tbc is een ziekte die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie Mycobacterium tuberculosis​Ontsteking als gevolg van een infectie begint meestal in de longen, dus deze aandoening wordt vaak longtuberculose genoemd. Sommige mensen noemen het gewoon tuberculose. In feite infectie M. tuberculosis kan zich ook verspreiden naar andere organen dan de longen, zoals de lymfeklieren (lymfe), botten of darmen. Deze aandoening staat bekend als extra pulmonale tbc of tbc die buiten de longen voorkomt.

Wat is extra longtuberculose?

Extra-pulmonale tbc, of extrapulmonale tbc, is een aandoening waarbij een bacteriële infectie optreedt M. tuberculosis is uitgezaaid naar andere weefsels en organen dan de longen. Organen die kunnen worden geïnfecteerd met de bacteriën die tuberculose veroorzaken, zijn de lymfeklieren, het slijmvlies van de hersenen, gewrichten, nieren, botten, huid en zelfs geslachtsorganen.

De tekenen en symptomen van extrapulmonale tuberculose variëren over het algemeen, afhankelijk van welke organen zijn aangetast. Toch is het belangrijkste kenmerk dat meestal naar voren komt, de geleidelijke achteruitgang van de fysieke conditie.

Volgens Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), komt ongeveer 20-25% van de gevallen van tuberculose buiten de longen voor, zodat het kan worden gecategoriseerd als extra longtuberculose. Dit type tbc kan voorkomen bij patiënten van elke leeftijd. Kinderen en volwassenen met een zwak immuunsysteem als gevolg van bepaalde ziekten, zoals diabetes en hiv / aids, lopen een groter risico op het ontwikkelen van extra longtuberculose.

Wat zijn de soorten extrapulmonale tbc?

Hier zijn de soorten extrapulmonale tbc, samen met hun symptomen:

1. Milier tuberculose

Miliaire TB, ook bekend als gegeneraliseerde hematogene tbc, treedt op wanneer een bacteriële tuberculose-infectie veel organen in het lichaam tegelijk infecteert. Deze verspreiding vindt meestal hematogeen plaats, oftewel door bloed.

Deze aandoening komt meestal vaker voor bij patiënten met hiv, chronische nierziekte, die orgaantransplantatieprocedures hebben ondergaan en die momenteel een anti-TNF-behandeling ondergaan om reuma te behandelen.

De organen van het lichaam die gewoonlijk worden aangetast door miliaire tuberculose zijn de lever, milt, lymfeklieren, het slijmvlies van de hersenen, bijnieren en het ruggenmerg.

2. Tuberculose van lymfeklieren

Dit type extra-pulmonale tbc komt veel voor in bepaalde landen in Azië en Afrika. De groepen die het meeste risico lopen om kliertuberculose te ontwikkelen, zijn mensen met hiv / aids en kinderen.

Deze aandoening wordt meestal gekenmerkt door gezwollen lymfeklieren in een of meer delen van het lichaam. Het diagnosticeren van lymfeklier-tbc is vrij moeilijk, aangezien gezwollen lymfeklieren ook worden aangetroffen bij andere gezondheidsproblemen of infecties, zoals leukemie, lymfoom, virale infecties, toxoplasmose en syfilis.

3. Tuberculose van botten en gewrichten

Tuberculose die buiten de longen optreedt, kan ook de botten en gewrichten aantasten. Bot- en gewrichtstuberculose komt vaak voor bij kinderen. Dit wordt waarschijnlijk veroorzaakt door de toestand van de botten en gewrichten van de nog groeiende kinderen.

Er zijn 3 soorten tuberculose in botten en gewrichten, de meest voorkomende, namelijk:

• Artritis
  Artritis veroorzaakt door een tbc-bacteriële infectie is meestal een chronische monoartritis. De meest aangetaste gewrichten zijn de heup, knie, elleboog en pols.

• Osteitis
  Osteitis is een ontsteking die meestal voorkomt in lange botten, zoals de benen. Soms ontstaat deze aandoening door artritis die niet onmiddellijk wordt behandeld.

• Spondylodicitis (spinale tbc of de ziekte van Pott)
  Extra-pulmonale tbc die in de wervelkolom wordt aangetroffen, kan schade en defecten in de wervelkolom veroorzaken. Als deze aandoening niet op de juiste manier wordt behandeld, kan dit leiden tot verlamming.

4. Tuberculose van het spijsverteringskanaal

Bacteriën M. tuberculosis kan uw spijsverteringskanaal aanvallen. Deze aandoening kan echter niet alleen worden veroorzaakt door een actieve pulmonale tbc-infectie, maar kan ook optreden wanneer een patiënt wordt blootgesteld aan bacteriën Mycobacterium bovisof het inslikken van geïnfecteerde vloeistoffen M. tuberculosis.

De symptomen van deze aandoening zijn vrij moeilijk te onderscheiden van andere gezondheidsproblemen, namelijk:

• Buikpijn
• Opgeblazen
• Vermoeidheid
• Koorts
• Nacht zweet
• Gewichtsverlies
• Diarree
• Constipatie
• Bloed in ontlasting

De meest voorkomende complicatie als gevolg van een onjuiste behandeling van gastro-intestinale tbc is darmobstructie of blokkering. Mensen kennen deze aandoening als darmtbc.

5. Tuberculose meningitis

Meningitis veroorzaakt door tuberculose komt vaker voor bij peuters jonger dan 2 jaar, evenals bij volwassenen met hiv / aids.

Enkele van de tekenen en symptomen die vaak voorkomen bij extrapulmonale tbc van het meningitis-type zijn:

• Hoofdpijn
• Makkelijk om boos te worden
• Koorts
• Verwarring
• Stijve nek
• Spierzwakte (hypotonie) bij peuters
• Fotofobie (gevoelig voor licht)
• Misselijkheid en overgeven

TB-meningitis is meestal een gevaarlijke gezondheidstoestand en moet onmiddellijk worden behandeld. Als deze ziekte niet goed wordt behandeld, bestaat het risico andere neurologische complicaties te veroorzaken.

6. Tuberculose pericarditis

Een tbc-infectie die het hartzakje aantast, wordt tuberculose pericarditis genoemd. Het hartzakje is het membraan dat uw hart bedekt.

Iets anders dan andere extrapulmonale tbc, treedt tuberculose pericarditis meestal op na een bacteriële infectie M. tuberculosis in andere organen. Daarom wordt deze aandoening vaak geassocieerd met miliaire tbc.

Als TB-pericarditis niet onmiddellijk wordt behandeld, kan het leiden tot complicaties in het hart, zoals constrictieve pericarditis en harttamponade.

7. Genitale en urinaire tuberculose

Extra longtuberculose kan ook voorkomen in uw geslachtsorganen en urinewegen. Tuberculose van de geslachtsorganen wordt meestal urogenitale tuberculose genoemd.

Enkele van de meest voorkomende tekenen en symptomen zijn:

• Buikpijn
• Pijn bij het plassen
• Vaker plassen dan normaal, vooral 's nachts (nycturie)
• Pijn in de rug en ribben
• Zwelling van de testikels
• Er zitten rode bloedcellen in de urine

8. Tuberculose pleurale effusie

Pleurale effusie TB veroorzaakt meestal geen symptomen, vooral als de hoeveelheid vloeistof in het borstvlies minder is dan 300 ml. Het borstvlies is de bekleding van de longen. Als de vochtophoping echter toeneemt, kan de patiënt symptomen van kortademigheid ervaren.

Daarnaast zijn er nog andere symptomen die kunnen optreden, zoals:

• Koorts
• Gewichtsverlies drastisch
• Nacht zweet
• Hoest met slijm

Dit type extrapulmonale tbc komt vaker voor bij volwassenen.

9. Tuberculose van de huid

Bacteriële tuberculose-infectie kan ook het huidweefsel binnendringen en veroorzaken cutane tuberculose of huid-tbc. Extra longtuberculose heeft symptomen in de vorm van een laesie die de huid blaren en gezwollen maakt, ook wel genoemd sjanker​Het ziet eruit als een brok gevuld met etter.

Deze symptomen verschijnen meestal op de knieën, ellebogen, handen, nek en voeten na 2-4 weken bacteriën die het huidweefsel infecteren. De ernst van de symptomen kan van persoon tot persoon verschillen, afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem. Andere symptomen van extrapulmonale tbc die de huid aantasten, zijn:

• Paarsbruine uitslag rond de huidlaesies
• Pijn in de huidlaesies
• Erytheem of een verhoogde rode uitslag op de huid
• De huidlaesies duren jaren

Wat veroorzaakt extra longtuberculose?

Bacteriën M. tuberculosis die zich in de longen bevindt, kan zich hematogeen of lymfatisch verspreiden. Dat wil zeggen, bacteriën kunnen zich door de bloedbaan of lymfevaten (lymfeklieren) door het lichaam verspreiden.

Een infectie kan echter ook bepaalde organen direct aanvallen, zonder dat eerst de longen moeten worden aangevallen.

Risicofactoren voor extrapulmonale tbc-infectie zijn onder meer:

• Leeftijd van kinderen of senioren
• Vrouw
• Lijdend aan HIV / AIDS
• Chronische nierziekte
• Lijdt aan diabetes mellitus
• Heb een slecht immuunsysteem

Hoe extra longtuberculose te behandelen?

Extra-pulmonale tbc wordt over het algemeen gediagnosticeerd met behulp van een röntgenfoto van de borst, CT-scan, MRI of echografie. Daarnaast zal het medisch team ook controleren op tuberculose via lichaamsvloeistoffen (bloed, urine, pleuravocht, pericardvocht of vocht in de gewrichten) en via biopsie van mogelijk geïnfecteerd lichaamsweefsel.

De behandeling van pulmonale en extrapulmonale tbc verschilt niet veel. Net als pulmonale tbc kan ook extra pulmonale tbc worden behandeld met een behandeling tegen tuberculose.

Er zijn ook opties voor behandeling van tbc om deze ziekte te behandelen. Verschillende soorten tbc-medicijnen die kunnen worden gebruikt, zijn rifampicine, streptomycine en kanamycine. Dit type behandeling moet echter in overeenstemming zijn met het recept en de regels van een arts, gezien de mogelijkheid van andere gezondheidsproblemen waardoor u niet onzorgvuldig geneesmiddelen tegen tuberculose kunt gebruiken.

Als u tbc-meningitis of pericarditis heeft, zal uw arts u de komende weken een corticosteroïdmedicijn voorschrijven, zoals prednisolon, samen met uw antibiotica. Het gebruik van prednisolon kan de zwelling in het geïnfecteerde gebied helpen verminderen.

Chirurgische of chirurgische ingrepen worden zeer zelden gegeven aan mensen met deze aandoening. Als de patiënt toch een operatie moet ondergaan, is dat meestal omdat extra longtuberculose heeft geleid tot orgaanschade en ernstige complicaties, zoals hydrocephalus, obstructie van urine uit de nieren of constrictieve pericarditis.