TB-onderzoek en diagnosemethoden

Tuberculose of tbc is een luchtwegaandoening die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie Mycobacterium tuberculosisSoms is deze ziekte moeilijk in een vroeg stadium op te sporen, omdat de bacteriën die tuberculose veroorzaken in een "slapende" toestand kunnen verkeren of de longen niet actief kunnen infecteren. Daarom is het belangrijk dat u op tbc wordt getest, vooral als u risicofactoren heeft om de bacterie op te lopen M. tuberculosisHoe ziet het tbc-diagnoseproces eruit en wie moet worden getest? Bekijk de uitleg hieronder.

Waarom moet u tbc-screening doen?

De overdracht van tbc-ziekten vindt plaats via de lucht. Als een tbc-lijder hoest of niest, hoest hij op druppel (sputumspatten) met tuberculosebacteriën. Druppel die bacteriën bevat, kan enige tijd in de lucht overleven.

Moment druppel bacteriën bevat die door andere mensen zijn ingeademd, zullen de bacteriën via de mond of de bovenste luchtwegen naar het lichaam van de persoon gaan.

In feite zijn de meeste mensen hun hele leven blootgesteld aan de tbc-bacterie. De meeste van hen vertonen echter geen symptomen, oftewel in een toestand van latente tuberculose of slapen

Toch heeft 10% van de mensen die met tuberculose zijn geïnfecteerd actieve longtuberculose. Daarom moeten latente tbc-patiënten zich nog steeds bewust zijn van de ontwikkeling van deze ziekte in het lichaam, een daarvan is door middel van een onderzoek.

Verschillende factoren kunnen het risico van een persoon om met tuberculosebacteriën te worden geïnfecteerd, vergroten. Mensen met deze risicofactoren wordt geadviseerd om tbc-screening te volgen. Aan de hand van de resultaten van het onderzoek zal de arts bepalen of u een tbc-behandeling moet ondergaan of niet.

Naast het waarborgen van de infectiestatus om niet te laat te komen voor de behandeling, is een vroege diagnose van tbc voor mensen met risicofactoren ook nuttig om verspreiding van de ziekte naar andere mensen te voorkomen. Degenen onder u die vanaf het begin positief zijn getest op het overdragen van tbc, kunnen onmiddellijk stappen ondernemen om tbc-overdracht te voorkomen.

Verschillende onderzoeksmethoden bij de diagnose van tuberculose

Als u of het medisch team een tbc-infectie in het lichaam vermoedt, moet u voor de behandeling eerst lichamelijk onderzoek ondergaan.

De arts begint met het diagnosticeren van tbc door te vragen naar de bestaande risicofactoren. Wanneer was de laatste keer dat u naar een tbc-endemisch gebied ging, wanneer u in contact was met een tbc-patiënt, wat is uw werk, zijn enkele vragen die u mogelijk worden gesteld.

Daarnaast zal uw arts er ook achter komen of u bepaalde ziekten of aandoeningen heeft die uw immuunsysteem verzwakken, zoals een hiv-infectie of diabetes.

Niet alleen dat, de arts zal ook uw lymfeklieren controleren op zwelling en met een stethoscoop naar het geluid van uw longen luisteren terwijl u ademt.

Als er een vermoeden bestaat van een tbc-infectie, zal de arts u vragen om aanvullende tests uit te voeren, zodat het tbc-diagnoseresultaat nauwkeuriger is.

Enkele van de gebruikelijke medische onderzoeksprocedures die worden uitgevoerd om tbc te diagnosticeren, zijn:

1. Huidtest (Mantoux-test)

Huidtest, of mantoux tuberculine huidtest (TST), is de methode die het meest wordt gebruikt bij het onderzoeken van tbc. Meestal wordt deze test gedaan in landen met een lage incidentie van tuberculose, waar de meeste mensen alleen latente tuberculose in hun lichaam hebben.

Deze test wordt gedaan door een vloeistof genaamd tuberculine te injecteren. Daarom wordt deze test ook wel de tuberculinetest genoemd. Tuberculine wordt onder in uw arm geïnjecteerd. Daarna wordt u gevraagd om binnen 48-72 uur nadat de tuberculine is geïnjecteerd, terug te keren naar de arts.

Het medische team controleert op zwelling (knobbels) of verharding - of verharding - in elk deel van uw lichaam. Als dat het geval is, zal het medische team de verharding meten.

De resultaten van een tbc-diagnose zijn afhankelijk van de grootte van de zwelling. Hoe groter het gezwollen gebied dat wordt veroorzaakt door de tuberculine-injectie, hoe groter de kans dat u besmet wordt met de tbc-bacterie.

Helaas heeft een huidtest met tuberculinevloeistof niet kunnen aantonen of u een latente tbc-ziekte of een actieve tbc-ziekte heeft.

2. De Interferon Gamma Release Assays (IGRA)

IGRA is de nieuwste vorm van tbc-controle die wordt uitgevoerd door een klein bloedmonster te nemen. Bloedonderzoek wordt gedaan om erachter te komen hoe het immuunsysteem van uw lichaam reageert op de bacteriën die tuberculose veroorzaken.

In principe produceert het immuunsysteem van uw lichaam moleculen die cytokines worden genoemd. De IGRA-test werkt door het detecteren van een type cytokine dat interferon-gamma wordt genoemd.

Er zijn twee soorten IGRA die zijn goedgekeurd en in overeenstemming zijn met de FDA-normen, namelijk QuantiFERON® - TB Gold In-Tube-test (QFT-GIT) en T-SPOT® TB-test (T-Spot).

De IGRA-test voor de diagnose van tbc is meestal nuttig wanneer de resultaten van uw tuberculinehuidtest de aanwezigheid van bacteriën aantonen M. tuberculosis, maar u moet nog steeds het type tbc bevestigen.

3. Microscopie van sputumuitstrijkjes

Andere tests die kunnen worden gedaan om tbc te detecteren, zijn microscopie van sputumuitstrijkjes, of neem een kleine hoeveelheid sputum om onder een microscoop te onderzoeken. Mogelijk bent u meer bekend met de naam sputumtest of uitstrijkje.

Als u hoest, neemt uw arts een monster van uw sputum. Het slijm wordt vervolgens op een dun laagje glas gesmeerd. Dit proces wordt een uitstrijkje genoemd.

Daarna wordt een bepaalde vloeistof op het sputummonster gedruppeld. Het sputum dat met de vloeistofdruppels is gemengd, wordt onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van tbc-bacteriën.

Soms zijn er andere manieren waarop u uw nauwkeurigheid kunt verbeteren sputum uitstrijkje, namelijk met behulp van een microscoop fluorescerendHet licht dat door dit type microscoop wordt uitgezonden, maakt gebruik van een lamp met een hoog kwikvermogen, zodat meer delen van het sputummonster te zien zijn en het proces van het detecteren van bacteriën veel sneller zal zijn.

De kans op overdracht van tbc wordt bepaald door het aantal ziektekiemen dat aanwezig is in het sputumonderzoek of het sputummonster. Hoe hoger de positieve graad van sputumtestresultaten voor tuberculose, hoe groter het risico dat de patiënt de ziekte op andere mensen overdraagt.

4. Röntgenfoto's thorax Pulmonale tbc

Röntgenfoto's van de borst (thorax) kan een klinisch beeld geven van de toestand van de longen van een persoon, zodat ze tbc-ziekte kunnen detecteren.

Dit tbc-onderzoek kan worden uitgevoerd nadat een sputumuitstrijkje een positief resultaat vertoont en twee andere monsters negatief zijn. U wordt ook gevraagd om een röntgenfoto van de borstkas te maken als al uw testresultaten negatief zijn en u niet-tbc-longantibiotica heeft gekregen, maar er is geen verbetering.

Van röntgenfoto's thorax kan weten of er tekenen zijn van een bacteriële infectie in de longen. röntgenstralen thorax abnormaal geeft aan dat actieve tbc-bacteriën delen van de longen infecteren. Daarom wordt het vaak een foto van actieve tuberculose genoemd.

In wetenschappelijke artikelen Longtuberculose: rol van radiologie, legde uit dat een abnormale röntgenfoto wordt gekenmerkt door het verschijnen van een wit gebied met een onregelmatige vorm rond het longgebied, wat wordt aangegeven door een zwarte schaduw. Deze witte gebieden zijn laesies, dit is weefselschade die optreedt als gevolg van een infectie. Hoe groter het witte gebied, hoe groter de schade die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie in de longen.

De arts zal de vorming van de laesie controleren om een verdere diagnose van de ontwikkeling van tuberculose te stellen. Laesies kunnen aanwezig zijn in verschillende vormen en maten die worden geclassificeerd als holtes, infiltreert met vergrote klieren en knobbeltjes. Elke laesie geeft het stadium van de voortgang van de infectie of de ernst van de tbc-ziekte aan.

Hoe zit het met de nauwkeurigheid van tbc-screening?

Elk van de tbc-screeningsmethoden heeft voor- en nadelen. Sommige soorten tests leveren mogelijk niet voldoende nauwkeurige resultaten op, en kunnen zelfs valse resultaten opleveren.

De Mantoux-test wordt als mogelijk minder nauwkeurig beoordeeld. De reden hiervoor is dat deze tuberculinetest niet kan onderscheiden of u latente of actieve tbc heeft. De resultaten die verschijnen bij mensen die BCG-vaccinatie hebben gekregen, zijn ook niet optimaal.

Als u de vaccinatie heeft gekregen, kan het testresultaat positief zijn. In feite bent u misschien helemaal niet blootgesteld aan tbc-bacteriën.

Negatieve tuberculinetesten komen ook vaak voor bij bepaalde groepen, zoals kinderen, ouderen en mensen met hiv / aids.

De sputumtest (BTA-onderzoek) heeft slechts een nauwkeurigheidspercentage van 50-60 procent. In landen met een hoge tuberculose-incidentie neemt de nauwkeurigheid zelfs af.

Dit komt waarschijnlijk doordat tbc bij mensen met andere ziekten, zoals hiv, weinig tbc-bacteriën in hun sputum heeft. Hierdoor zijn bacteriën moeilijk op te sporen.

De testmethode voor tuberculose waarvan is aangetoond dat deze verreweg de meest nauwkeurige diagnose geeft, is de IGRA-bloedtest. Helaas is de IGRA-test in sommige gebieden nog niet beschikbaar, vooral in gebieden met onvoldoende medische voorzieningen.

Wie moet er op tbc worden getest?

Rapporteren vanaf de site centrum voor ziektecontrole en Preventie, zijn er enkele mensen met risicofactoren, gezondheidsproblemen of bepaalde ziekten zoals diabetes die een tbc-screening moeten ondergaan, namelijk:

Mensen die leven of tijd doorbrengen met mensen met tuberculose
Mensen die wonen in of reizen naar gebieden met hoge tbc-gevallen, zoals Zuid-Amerika, Zuidoost-Azië, Afrika en Oost-Europa.
Mensen die wonen of werken op plaatsen met een hoog infectierisico, zoals ziekenhuizen, gezondheidscentra, weeshuizen, opvangcentra voor straatkinderen, evacuaties, enzovoort.
Zuigelingen, kinderen en adolescenten die in de buurt zijn van volwassenen met tbc.
Mensen met een zwak immuunsysteem.
Mensen met een ziekte die een afname van het immuunsysteem van het lichaam veroorzaakt, zoals hiv / aids of reumatoïde artritis.
Mensen die tuberculose hebben gehad en niet de juiste behandeling hebben gekregen.

Mensen die de risicofactoren voor tbc-screening niet hebben, hoeven over het algemeen geen tbc-screeningstest te doen.

Bovendien, ongeacht of u de bovenstaande risicofactoren heeft of niet, moet u overwegen om een tbc-diagnose te ondergaan als de volgende tekenen en symptomen van tbc optreden: