Polyhydramnios: symptomen, oorzaken en behandeling van & bull; hallo gezond

X

Definitie

Wat is polyhydramnion?

Polyhydramnios is een aandoening die optreedt wanneer er tijdens de zwangerschap te veel vruchtwater wordt opgebouwd.

Citaat uit de Mayo Clinic, deze aandoening wordt ook vruchtwater of hydramnion genoemd en komt voor bij ongeveer 1 procent van alle zwangerschappen.

Te veel vruchtwater kan ertoe leiden dat de baarmoeder van de moeder buitensporig groter wordt, wat kan leiden tot vroeggeboorte of voortijdige breuk van de vruchtzak. Deze aandoening wordt ook geassocieerd met geboorteafwijkingen bij de foetus.

Wanneer de vruchtzak scheurt, kunnen grote hoeveelheden vloeistof die uit de baarmoeder lekken, het risico op abruptie van de placenta (vroegtijdige afvoer van de placenta) of navelstrengverzakking (wanneer de navelstreng door de cervicale opening passeert) vergroten, waardoor het verpletterd worden.

Veel vruchtwater zorgt ervoor dat de foetus zich gemakkelijk kan omdraaien. Dit betekent dat de kans groot is dat de baby op het moment van de bevalling in de onderbeenpositie (stuitligging) zal zijn.

Baby's in een stuitligging kunnen soms worden verplaatst om terug te keren naar hun normale positie, namelijk met het hoofd naar beneden. Bij leveringsomstandigheden in stuitligging is echter vaak een keizersnede vereist.

De meeste gevallen van hydramnion zijn mild en worden veroorzaakt door een geleidelijke ophoping van vruchtwater tijdens de tweede helft van de zwangerschap.

Ernstige hydramnionen kunnen kortademigheid, vroegtijdige bevalling of andere tekenen en symptomen veroorzaken.

Als polyhydramnion wordt gediagnosticeerd, zal de arts de zwangerschap zorgvuldig controleren om complicaties te helpen voorkomen.

De uitgevoerde behandeling kan afhangen van de ernst van de aandoening. Milde polyhydramnio's verdwijnen vanzelf.

Ernstige aandoeningen kunnen echter behandeling vereisen, zoals het verwijderen van overtollig vruchtwater.

Hoe vaak komen hydramnio's voor?

Hydramnios kan voorkomen bij zwangere vrouwen van elke leeftijd. De aandoening kan worden behandeld door de risicofactoren te verminderen. Praat met uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van polyhydramnio's?

Polyhydramnio's hebben vaak geen symptomen. Er zijn verschillende symptomen die over het algemeen optreden, hoewel elke vrouw verschillende kenmerken kan ervaren.

Enkele van de meest voorkomende symptomen van polyhydramnio's zijn:

• Snelle ontwikkeling van de baarmoeder
• Buikpijn
• Samentrekkingen van de baarmoeder

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg een arts als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom.

Wanneer moet je naar een dokter?

Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Ademhalingsmoeilijkheden
• Buikpijn
• Zwelling of winderigheid

Raadpleeg een arts als u bovenstaande tekenen of symptomen heeft of als u andere vragen heeft.

Oorzaak

Wat veroorzaakt polyhydramnio's?

Vruchtwater is de vloeistof die de foetus omringt en beschermt terwijl deze zich in de baarmoeder bevindt.

Het vruchtwater komt uit de nieren van de baby en gaat via de urine van de baby naar de baarmoeder. Vruchtwater wordt opgenomen wanneer de baby slikt en door ademhalingsbewegingen.

De hoeveelheid vruchtwater neemt toe tot de 26e week van de zwangerschap. Daarna nam het langzaam af. Als de foetus te veel urine produceert of niet genoeg vocht inslikt, wordt vruchtwater opgebouwd.

Dit is wat veel vruchtwater veroorzaakt, ook wel hydramnio's genoemd. Met een citaat uit het Children Hospital of Philadelphia wordt de oorzaak van polyhydramnionen in het algemeen niet gevonden. Bij de moeder zijn de factoren die verband houden met polyhydramnion diabetes.

Ondertussen zijn de factoren die bij de foetus problemen met het vruchtwater veroorzaken:

• Spijsverteringsstoornissen die de doorgang van vloeistoffen blokkeren.
• Onredelijk slikken door problemen met het centrale zenuwstelsel of chromosomale afwijkingen.
• Tweelingtransfusiesyndroom
• Hartfalen
• Aangeboren infectie (treedt op tijdens de zwangerschap)

Te veel vruchtwater kan ervoor zorgen dat de baarmoeder van de moeder te groot wordt, voortijdige weeën, voortijdig breken van de vliezen (PROM).

Risicofactoren

Wat brengt een persoon in gevaar voor hydramnio's?

Er zijn veel risicofactoren die ervoor zorgen dat zwangere vrouwen dit ervaren, waaronder:

• Meerlingzwangerschap (twee of drie baby's of meer)
• Geboorteafwijkingen van de hersenen en wervelkolom
• Blokkering in het spijsverteringsstelsel
• Genetische aandoeningen (problemen met erfelijke chromosomen)

Wanneer de vruchtzak scheurt, kan de afscheiding uit de baarmoeder het risico op abruptie van de placenta vergroten (de placenta komt vroegtijdig vrij).

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe wordt polyhydramnion gediagnosticeerd?

Naast een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, wordt polyhydramnio meestal gediagnosticeerd via echografie door de vloeistofzak te meten om het totale volume te schatten.

In sommige gevallen kan echografie ook helpen bij het vinden van de oorzaak van hydramnionen, zoals meerlingzwangerschappen of geboorteafwijkingen.

Mogelijk hebt u ook aanvullende tests nodig, zoals:

Vruchtwaterpunctie

Vruchtwaterpunctie is een procedure waarbij een monster vruchtwater dat foetale cellen en verschillende chemicaliën bevat die de baby produceert, uit de baarmoeder wordt genomen om te testen.

Glucose-provocatietest

Glucose-provocatietest is een screeningstest voor een type diabetes dat optreedt tijdens de zwangerschap (zwangerschapsdiabetes).

Na een nacht vasten, wordt zwangere vrouwen gevraagd om suikersiroop te drinken. Bloedsuikerspiegels worden elke 3 uur gecontroleerd. Als de resultaten van (minimaal) 2 tests hoger zijn dan normaal, wordt er bij u zwangerschapsdiabetes vastgesteld.

Karyotype

Karyotype-tests worden gebruikt om te controleren op afwijkingen in de chromosomen van de baby. De cellen die nodig zijn voor de test kunnen worden genomen uit het vruchtwatermonster tijdens de vruchtwaterpunctie of een klein stukje weefsel uit de placenta tijdens de vlokkentest.

Als de diagnose polyhydramnio's wordt gesteld, zal de arts de zwangerschap controleren met wekelijkse echo's om het vruchtwaterpeil te meten. De arts kan ook routinetests uitvoeren om de gezondheid van de baby te zien, waaronder:

Test zonder stress

Deze test kijkt hoe de hartslag van de baby reageert wanneer de baby beweegt. Tijdens deze test zullen zwangere vrouwen een speciaal apparaatje op de buik dragen om de hartslag van de baby te meten.

U wordt gevraagd om iets te eten of te drinken om de baby actief te houden. Apparaat zoals zoemer kan ook worden gebruikt om de baby wakker te maken en beweging te stimuleren.

Biofysisch profiel

Deze test combineert een echografie met een nonstress-test om meer informatie te geven over de ademhaling, vorm en beweging van de baby en het volume vruchtwater in de baarmoeder.

Doppler-echografie

Dit specifieke type echografie kan details geven over de bloedsomloop van een baby.

Hoe wordt met hydramnio's omgegaan?

De specifieke behandeling voor hydroamnion wordt bepaald door de arts op basis van:

• Zwangerschap, gezondheid en medische geschiedenis
• Conditie niveau
• Tolerantie voor bepaalde medicijnen, procedures of therapieën
• Verwachtingen (schattingen) van het beloop van de ziekte (prognose)
• Uw mening of voorkeur

Milde gevallen van polyhydramnion vereisen zelden behandeling en kunnen vanzelf verdwijnen. Zelfs gevallen die ongemak veroorzaken, kunnen meestal worden opgelost zonder bepaalde medische behandeling.

In andere gevallen kan behandeling van de onderliggende aandoening, zoals diabetes, helpen bij de behandeling van de aandoening.

Als u vroegtijdige bevalling, kortademigheid of buikpijn heeft, kan het zijn dat u een behandeling nodig heeft (dit kan in het ziekenhuis zijn). Behandelingen voor polyhydramnio's kunnen zijn:

• Controleer de hoeveelheid vruchtwater en vervolgbezoeken aan de arts
• Medicatie (om de urineproductie van de foetus te verminderen)
• Amnioreductie - vruchtwaterpunctie (het inbrengen van een naald door de baarmoeder en in de vruchtzak)
• Arbeid

Bevalling is noodzakelijk als deze aandoening complicaties veroorzaakt die de gezondheid van de foetus of moeder in gevaar brengen.

Het doel van de behandeling is om het ongemak bij de moeder te verlichten en de zwangerschap voort te zetten.

Preventie

Wat kan ik doen om polyhydramnio's te behandelen of te voorkomen?

Je kunt polyhydramnio's niet voorkomen. Als u symptomen heeft, laat het uw arts dan weten, zodat ze zo nodig kunnen worden onderzocht en behandeld. Regelmatige bezoeken zijn ook belangrijk om de toestand van de zwangerschap te volgen.

Raadpleeg bij vragen uw arts voor de beste oplossing voor het probleem.

Hallo gezondheidsgroep geeft geen medisch advies, geen diagnose of behandeling.