Wat is de oorzaak van cervicale incompetentie of zwakke baarmoeder tijdens de zwangerschap?

Een sterke en gezonde baarmoeder is nodig om de groei en ontwikkeling van de foetus gedurende 9 maanden te ondersteunen. Maar volgens American Pregnancy heeft ongeveer 1 op de 100 zwangere vrouwen een zwakke baarmoeder. De medische term voor een zwakke baarmoeder is cervicale incompetentie.

Deze aandoening is een zwangerschapscomplicatie die ernstige gevolgen kan hebben. Wanneer de baarmoeder zwak is, bestaat het risico op vroegtijdige bevalling, de baby wordt doodgeboren (doodgeboorte), en miskramen in het tweede trimester zullen toenemen.

Wat is cervicale incompetentie?

De baarmoederhals is de baarmoederhals die de vagina met de baarmoeder verbindt. Vóór de zwangerschap is de baarmoederhals normaal gesloten en stijf.

Naarmate u ouder wordt, zal uw baarmoederhals langzaam zachter en korter worden totdat deze eindelijk opengaat ter voorbereiding op de bevalling. Door de cervicale opening kan de baby naar buiten komen om ter wereld te worden geboren.

Aan de andere kant zal het gewicht van de baby ook blijven toenemen, zodat het de baarmoederhals onder druk zet. Door de grotere druk in de loop van de tijd kan de baarmoederhals sneller openen, zelfs voordat de baby echt klaar is om geboren te worden. Dit is de oorzaak van een zwakke baarmoeder, oftewel cervicale incompetentie.

Een zwakke baarmoeder kan niet vóór een bepaalde zwangerschapsduur worden gekend. Deze aandoening treedt meestal op in het tweede trimester van de zwangerschap tot het einde van het derde trimester.

Als u cervicale incompetentie heeft gehad, loopt uw baarmoeder het risico om tijdens uw volgende zwangerschap weer zwak te worden.

Als u overweegt om opnieuw zwanger te worden, overleg dan met uw verloskundige over de risico's en behandelingen die tijdens de zwangerschap kunnen worden genomen.

Wat zijn de oorzaken van cervicale incompetentie?

Behalve de invloed van het gewicht van de baby, dat langdurig op de baarmoeder drukt, kunnen ook de volgende factoren het risico op een zwakke baarmoeder vergroten, namelijk:

Een operatie hebben ondergaan in het cervicale gebied, zoals de LEEP-procedure (Loop elektrochirurgische excisieprocedure)
Een of meer eerdere vroeggeboorten hebben gehad
Als u bijvoorbeeld een voorgeschiedenis heeft van cervicaal trauma, als u een curette heeft gehad vanwege een miskraam of een abortus.
Afwijkingen van de baarmoeder hebben. Baarmoederaandoeningen en genetische aandoeningen die de productie van collageen beïnvloeden, kunnen ervoor zorgen dat baarmoederhalsweefsel verzwakt.
Inname van het medicijn DES (Diethylstilbestrol), een synthetische hormoontherapie tijdens de zwangerschap.
Schade aan baarmoederhalsweefsel tijdens een moeilijke bevalling.

Vruchtwaterinfectie is ook een risicofactor voor een zwakke baarmoeder waar op moet worden gelet, zodat uw zwangerschap niet wordt onderbroken.

Symptomen en tekenen van cervicale incompetentie

Een zwakke baarmoeder vertoont over het algemeen geen noemenswaardige symptomen. In de meeste gevallen zijn de volgende symptomen en tekenen waar u op moet letten, zoals gerapporteerd door de Mayo Clinic:

Het bekken voelt pijnlijk aan door de enorme druk
Rugpijn
Milde maagkrampen
Veranderingen in vaginale afscheiding (kan wit, geel of bruin van kleur zijn)
Gekleurd bloed uit de vagina gedurende meerdere dagen.

Symptomen van cervicale incompetentie of baarmoederzwakte treden meestal op tussen de veertiende en de twintigste week.

Elke zwangere vrouw heeft echter andere aandoeningen, zodat de symptomen die verschijnen, kunnen verschillen. Dus als u een of meer van de bovenstaande aandoeningen voelt, aarzel dan niet om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Hoe diagnosticeren artsen cervicale incompetentie?

Het onderzoek van de baarmoeder is zwak als gevolg van cervicale incompetentie, geen belangrijk onderdeel van routinematige baarmoedercontroles. Meestal wordt deze aandoening pas gediagnosticeerd als er een miskraam optreedt in het tweede of derde trimester.

Sommige medische tests die vóór de zwangerschap worden uitgevoerd, kunnen echter helpen bij het opsporen van baarmoederafwijkingen die de oorzaak kunnen zijn van cervicale incompetentie of baarmoederzwakte.

Als u niet zwanger bent, maar een hoog risico loopt op een zwakke baarmoeder, raadpleeg dan uw arts voor een gedetailleerd onderzoek.

Onderzoeksprocedures zoals hysterosalpingografie, echografie of MRI-scans kunnen de arts vertellen hoe goed de baarmoeder, de eileiders, de lengte van de baarmoederhals en de omgeving het doen.

Tijdens uw tweede trimester is het een goed idee om een transvaginale echografie, bekkenonderzoek of vruchtwatermonster aan te vragen om er zeker van te zijn dat u geen risicofactoren heeft voor baarmoederzwakte of cervicale incompetentie.

Zorg en medicatie om cervicale incompetentie te behandelen

Cervicale incompetentie kan ertoe leiden dat zwangere vrouwen een miskraam krijgen of te vroeg geboren baby's krijgen. Om deze complicatie te voorkomen, wordt de manier van behandelen of behandelen gebaseerd op de oorzaken en risicofactoren die u heeft.

1. Hormooninjectie

Als u een voorgeschiedenis van vroeggeboorte heeft, zal uw arts u waarschijnlijk injecties met het hormoon progesteron aanbevelen tijdens het tweede trimester. Dit heeft tot doel de baarmoederhals- en baarmoederweefsels te versterken, zodat er geen cervicale incompetentie optreedt.

U heeft echter grondig overleg nodig om te bepalen of deze stap geschikt is voor uw aandoening. Progesteron-injecties zijn meestal niet altijd effectief in alle gevallen van cervicale incompetentie, vooral als de moeder een tweeling of meer draagt.

2. Bind de baarmoederhals (cervix cerclage)

Als uw baarmoederhals begint te openen of korter wordt dan zou moeten, zal uw arts een volgende procedure aanbevelen, genaamd cervix cerclage.

Voordat u deze procedure uitvoert voor cervicale incompetentie (zwakke baarmoeder), zal uw baarmoeder bij elk onderzoek door een arts worden gecontroleerd met behulp van echografie.

Echografie is handig om de lengte van de baarmoederhals te controleren, elke twee weken vanaf de 15e week tot de 24e week.

De cervicale bindprocedure wordt gedaan door een instrument, een speculum genaamd, in de vagina in te brengen. Bij het inbrengen van dit instrument wordt samen met de echo een speculum ingebracht om duidelijk te zien welk deel van de baarmoederhals wordt vastgebonden en gehecht.

Nadat de hechtingsprocedure als gevolg van cervicale incompetentie is voltooid, zal de arts meestal nog een echografisch onderzoek uitvoeren om de toestand van de baby in de baarmoeder te controleren.

Het effect is dat een paar dagen na het ondergaan van de baarmoederbindingsprocedure, zwangere vrouwen waarschijnlijk bloedvlekken, krampen en pijn zullen ervaren tijdens het urineren.

Opgemerkt moet worden dat na het ondergaan van deze procedure om cervicale incompetentie te overwinnen, u een week lang geen seks mag hebben.

Dit is bedoeld om ervoor te zorgen dat de vagina en baarmoederhals zijn hersteld van het trauma. Het hechten van de baarmoederhals wordt echter niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger zijn van een tweeling.

3. Rust thuis

Naast medicatie en medische behandeling wordt er ook om gevraagdbed rest of thuis rusten tijdens de zwangerschap. Het doel is dat u geen lichamelijke activiteit heeft die te belastend is voor de baarmoeder en die uw baarmoederhals verder kan verzwakken.

Als u lijdt aan cervicale incompetentie (zwakke baarmoeder), kan u, afhankelijk van uw toestand, ook worden aangeraden om een tijdje te stoppen met vrijen of dit kan de rest van de zwangerschap voortduren.

Kan het voorkomen dat de baarmoeder verzwakt?

De meeste gevallen van een zwakke baarmoeder (cervicale incompetentie) worden beïnvloed door genetische factoren, dus het is moeilijk voor u om cervicale incompetentie volledig te voorkomen.

Er zijn echter een aantal dingen die u kunt doen om uw zwangerschap gezond te houden totdat de bevalling arriveert, waaronder:

Routinematig zwangerschapscontroles ondergaan
Zorg voor een gezond voedingspatroon tijdens de zwangerschap (zorg vooral voor de inname van foliumzuur, ijzer en calcium)
Neem zwangere vitamines
Routinematige lichte oefeningen om een gezond lichaamsgewicht te behouden

U moet ook blootstelling aan schadelijke chemicaliën vermijden die zwangerschapscomplicaties kunnen verergeren en tot fatale gevolgen kunnen leiden, zoals alcoholische dranken en sigaretten.