Hyperglykemie: symptomen, oorzaken en behandeling

Definitie

Wat is hyperglykemie?

Hyperglykemie is een aandoening van hoge bloedsuikerspiegels die meestal voorkomt bij mensen met diabetes mellitus. De toestand van hoge bloedsuikerspiegels treedt op wanneer het lichaam een tekort heeft of het hormoon insuline niet goed kan gebruiken.

Bloedsuiker die nog steeds hoog is en niet wordt gecontroleerd, kan leiden tot diabetescomplicaties waarvoor spoedeisende zorg nodig is, zoals diabetische ketoacidose, hyperosmolair hyperglykemiesyndroom (HHS) en diabetisch coma.

Op de lange termijn kan hyperglykemie die onbehandeld blijft (hoewel niet ernstig) leiden tot complicaties die de ogen, nieren, zenuwen en het hart beschadigen.

Enkele van de factoren die bijdragen aan het risico op hyperglykemie bij diabetici zijn een ongezonde levensstijl, gebruik van medicijnen, stress of het niet ondergaan van diabetesbehandeling zoals aanbevolen door een arts.

Hyperglykemie wordt echter niet altijd geassocieerd met diabetes. De toestand van een normale stijging van de bloedsuikerspiegels kan ook optreden bij mensen met een slecht functionerende alvleesklier of schildklier.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van hyperglykemie?

Hyperglykemie vertoont vaak geen significante symptomen totdat de bloedglucose daadwerkelijk stijgt tot meer dan 200 mg / dL of 11 mmol / L. Hoe langer de bloedsuikerspiegel hoog blijft, hoe ernstiger de symptomen zullen zijn.

Symptomen van hyperglykemie verbeteren over het algemeen langzaam binnen een paar dagen of weken. Sommige mensen die al lange tijd diabetes type 2 hebben gehad, vertonen mogelijk geen symptomen, ook al is hun bloedsuikerspiegel verhoogd.

Het herkennen van de vroege tekenen en symptomen van hyperglykemie is de beste manier om de aandoening te helpen beheersen. De volgende zijn verschillende symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel, namelijk:

Vaak plassen
Verhoogde dorst
Wazig zicht
Vermoeidheid
Hoofdpijn

Wanneer moet ik naar de dokter gaan?

Hyperglykemie kan leiden tot aandoeningen die medische noodhulp vereisen. Raadpleeg daarvoor onmiddellijk een arts als u een van deze dingen ervaart:

U heeft aanhoudende diarree of moet overgeven, maar u kunt nog steeds wat eten of drinken.
U heeft koorts die langer dan 24 uur aanhoudt.
Uw bloedsuikerspiegel is meer dan 240 mg / dL (13 mmol / L), zelfs na inname van diabetesmedicatie.
U heeft problemen om uw bloedglucosespiegel binnen het gewenste bereik te houden.

U moet ook onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerstehulpafdeling van een ziekenhuis gaan als hyperglykemie een van de volgende oorzaken heeft:

U bent ziek en u kunt geen voedsel of vloeistoffen eten.
Uw bloedglucosespiegel is constant hoger dan 240 mg / dl (13 mmol / l) en u heeft ketonen in uw urine.

Oorzaak

Wat zijn de oorzaken van hyperglykemie?

De oorzaak van hyperglycemie is de verstoring van de bloedsuikerstabiliteit die wordt beïnvloed door verstoringen in het productieproces en de functie van het insulinehormoon.

Na het eten zal het lichaam koolhydraten uit voedsel afbreken tot eenvoudiger moleculen, namelijk glucose (bloedsuiker) als de belangrijkste energiebron voor het lichaam.

Glucose wordt vervolgens direct in de bloedbaan opgenomen, waardoor de bloedsuikerspiegel stijgt. Het lichaam geeft de alvleesklier een signaal om het hormoon insuline af te geven om glucose in de lichaamscellen op te nemen om te worden verwerkt tot energie.

Op deze manier helpt insuline om de bloedsuikerspiegel binnen normale grenzen te houden. Diabetici zullen het echter moeilijk vinden om dit proces uit te voeren. Bij diabetes type 1 kan de alvleesklier niet voor voldoende insuline zorgen.

Ondertussen, volgens een studie gepubliceerd door de American Diabetes Association, treedt de toestand van een hoge bloedsuikerspiegel bij diabetes type 2 op wanneer de lever de toevoer van glucose in het bloed blijft verhogen, maar insuline niet effectief werkt wanneer het de opname van glucose in de lichaamscellen (insulineresistentie).

Als gevolg hiervan zal glucose zich in de stroom ophopen en hoge bloedsuikerspiegels veroorzaken.

Risicofactoren

Wat zijn de risicofactoren voor een hoge bloedsuikerspiegel?

Diabetici zijn erg vatbaar voor hyperglykemie omdat hun lichaam niet genoeg insulinehormoon heeft of de insuline niet optimaal kan gebruiken.

Naast insulinehormoonstoornissen zijn er verschillende andere factoren die het risico kunnen verhogen dat diabetespatiënten hyperglykemie ontwikkelen, namelijk:

Gebruik geen diabetesmedicatie regelmatig
Insuline niet correct injecteren of verlopen insuline gebruiken
Overmatige consumptie van voedingsmiddelen met veel koolhydraten
Heb bepaalde chronische ziekten
Bepaalde infectieziekten ervaren
Gebruik van medicijnen die ervoor zorgen dat de bloedsuikerspiegel stijgt, zoals steroïden
Een wond heeft of een operatie ondergaat
Emotionele stress ervaren, zoals familieconflicten of uitdagingen op het werk

Afgezien van diabetes zijn er verschillende aandoeningen die een persoon die het risico loopt om een ongecontroleerde hoge bloedsuikerspiegel te ontwikkelen, kunnen verhogen, waaronder:

Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) en alvleesklierkanker
Hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier)
Cushing-syndroom (een toename van cortisol in het bloed)
Tumoren die bijvoorbeeld bepaalde hormonen produceren glucagonoom (tumoren in de alvleesklier) en feochromocytoom (tumoren in cellen van de bijnieren).

Complicaties

Wat zijn de complicaties van hyperglykemie?

Onbehandelde hyperglykemie kan leiden tot complicaties van diabetes. Op de lange termijn kunnen complicaties van hyperglykemie optreden:

Hart-en vaatziekte
Zenuwbeschadiging (diabetische neuropathie)
Nierbeschadiging (diabetische nefropathie) of nierfalen
Schade aan de bloedvaten van het netvlies (diabetische retinopathie), wat kan leiden tot blindheid
Diabetische voet
Botproblemen en gewrichtsproblemen
Huidproblemen, waaronder bacteriële infecties, schimmelinfecties en wonden die niet genezen
Tand- en tandvleesinfecties

De complicaties van een hoge bloedsuikerspiegel die niet goed worden behandeld, zijn erg gevaarlijk. Er zijn twee complicaties van hyperglykemie die zeer urgent van aard zijn, namelijk:

1. Diabetische ketoacidose

Diabetische ketoacidose treedt op wanneer de insulinespiegels in uw lichaam te laag zijn en niet in staat zijn om overtollige suiker voor energie te verbranden. Als gevolg hiervan stijgt uw bloedsuikerspiegel en begint uw lichaam vet af te breken in energie.

Dit proces produceert bloedzuren die bekend staan als ketonen. Overtollige ketonen hopen zich op in het bloed en kunnen diabetici continu laten plassen, waardoor het lichaam veel vocht verliest.

2. Niet-ketotische hyperosmolaire hyperglycemie

Nonketotic Hyperglycemic Syndrome of ook bekend als HHS treedt op wanneer het lichaam insuline aanmaakt maar niet goed werkt.

Als gevolg hiervan kan het lichaam geen vet verbranden voor energie. Dit zorgt ervoor dat de bloedsuikerspiegels erg hoog oplopen - meer dan 600 mg / dL (33 mmol / L).

Net als bij diabetische ketoacidose, leidt uw lichaam vervolgens een te hoge bloedsuikerspiegel naar de urine.

HHS kan ook ernstige uitdroging veroorzaken, wat kan leiden tot levensbedreigende coma, waarvoor onmiddellijke medische aandacht vereist is.

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Wat zijn de gebruikelijke tests voor deze aandoening?

De enige manier om te weten of ongecontroleerde hoge bloedsuikerspiegels zijn, is door een bloedsuikertest uit te voeren. Bij diabetespatiënten zijn de aanbevolen streefwaarden voor een normale bloedsuikerspiegel vóór de maaltijd:

Tussen 80-120 mg / dl (4,4 en 7 mmol / l) voor mensen van 59 jaar en jonger die geen andere onderliggende medische aandoeningen hebben.
Tussen 100-140 mg / dL (6 en 8 mmol / L) voor mensen ouder dan 60 jaar en mensen met hart-, long-, nierziekte of hypoglykemie.

Daarnaast zal uw arts u vragen om een HbA1c-test te doen. Deze test kan uw gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen twee of drie maanden laten zien.

Wat zijn de medicijnopties voor hyperglykemie?

Als uit het HbA1c-resultaat blijkt dat de bloedsuikerspiegel boven de streefwaarde ligt, zal de arts het diabetesbehandelplan wijzigen zodat de bloedsuikerspiegel niet continu hoog is. Deze veranderingen kunnen het type en de hoeveelheid medicatiedoses en het tijdstip van consumptie veranderen.

In noodgevallen, die complicaties van hyperglykemie hebben veroorzaakt, zoals diabetische ketoacidose en HHS, moet u mogelijk een behandeling in het ziekenhuis ondergaan. Het doel is om de bloedsuikerspiegel snel te verlagen.

Zoals beschreven in de studie op Klinische therapie Behandeling voor hyperglykemie in noodsituaties omvat meestal:

1. Vloeistofvervanging

U krijgt vervangende vloeistoffen, oraal of via een ader (IV), totdat u niet langer uitgedroogd bent. Deze behandeling is bedoeld om te voorkomen dat het lichaam uitdroogt en tegelijkertijd een hoge bloedsuikerspiegel te helpen verlagen.

2. Vervanging van elektrolyt

Behandeling van hyperglykemie gebeurt door de opname van mineralen in het bloed te verhogen, zodat cellen en weefsels weer goed kunnen functioneren. Elektrolytvloeistof wordt via een ader toegediend.

3. Insulinetherapie

Insuline toedienen door middel van injectie kan de opbouw van ketonen in het bloed helpen verminderen. Insulinetherapie wordt meestal uitgevoerd in combinatie met vervanging van vocht en elektrolyten.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl die kunnen worden genomen om hyperglykemie te voorkomen?

Praat met uw arts over huisbehandelingen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Enkele dingen die u thuis kunt doen om hyperglykemie te voorkomen, zijn:

1. Oefening

Lichaamsbeweging is de meest effectieve manier om een hoge bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Door te bewegen kunt u uw bloedsuikerspiegel verlagen. Kies echter sporten die veilig zijn voor diabetes.

Het is belangrijk om te weten of u diabetes type 1 heeft en uw bloedsuikerspiegel hoog is, u moet controleren op ketonen in uw urine. Als u ketonen heeft, oefen dan niet.

Als u diabetes type 2 heeft en een hoge bloedsuikerspiegel, moet u er ook voor zorgen dat er geen ketonen in uw urine zitten en dat u goed gehydrateerd bent.

2. Neem medicatie zoals voorgeschreven

Hyperglykemie kan optreden als gevolg van de gewoonte om diabetesmedicatie onregelmatig in te nemen of insulinetherapie te injecteren die niet geschikt is. Om ervoor te zorgen dat deze aandoening niet optreedt, dient u altijd regelmatig medicatie en volgens de door de arts voorgeschreven drinkregels in te nemen.

Uw arts kan de hoeveelheid, de tijd of het type diabetesmedicatie dat u gebruikt, wijzigen. Breng geen wijzigingen aan zonder met een arts te overleggen.

3. Zorg voor een dieet

Hoge bloedsuikerspiegels kunnen worden veroorzaakt door onjuiste eetgewoonten. Daarom moet u uw dieet herschikken. Volg de aanbevelingen van uw arts of voedingsdeskundige met betrekking tot een dieetplan en een gezond dieet voor diabetes.

4. Controleer de bloedsuikerspiegel ijverig

Een onstabiele bloedsuikerspiegel vereist dat u uw bloedsuikerspiegel regelmatig thuis controleert. Het monitoren van de bloedsuikerspiegel kan hyperglycemie en de complicaties ervan voorkomen.

Als u diabetes type 1 heeft en uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 250 mg / dL, kan uw arts u vragen om een urine- of bloedketonentest te ondergaan.

Eerste hulp bij het omgaan met hoge bloedsuikerspiegels

Als u diabetes heeft en een van de vroege tekenen van hyperglykemie ervaart, laat dan een bloedsuikertest doen en bel uw arts.

De arts zal naar de resultaten van de test vragen en u enkele eenvoudige veranderingen aanbevelen, vooral om meer water te drinken.

Water helpt overtollige suiker via de urine uit uw bloed te verwijderen en voorkomt dat u ernstig uitgedroogd raakt.

Spoedeisende zorg voor ernstige hyperglykemie

Als u tekenen en symptomen heeft van diabetische ketoacidose en hyperglykemisch hyperosmolair syndroom, moet u mogelijk onmiddellijk worden opgenomen in de eerste hulp van het ziekenhuis. Een spoedbehandeling is erop gericht uw bloedsuikerspiegel te verlagen tot een normaal bereik, zodat er geen gevaarlijke complicaties zijn.

Preventie

Hoe kun je hyperglykemie voorkomen?

Om verschillende complicaties van diabetes, waaronder hyperglykemie, te voorkomen, is de meest effectieve en effectieve manier om de bloedsuikerspiegel elke dag regelmatig te controleren. Dit wordt gedaan zodat diabetici onmiddellijk kunnen weten of hun bloedsuikerspiegel op enig moment stijgt.

Zorg er bovendien voor dat u consequent gezonder eet, ijverig oefent en regelmatig medicijnen gebruikt die door artsen zijn voorgeschreven om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Als u de verschillende bovenstaande methoden heeft uitgevoerd, maar uw bloedsuikerspiegels nog steeds niet onder controle zijn gedurende meer dan 3 dagen en u weet niet waarom dit gebeurt, voer dan onmiddellijk een urinetest uit. Er wordt een urinetest gedaan op ketonen en neem dan direct contact op met uw arts of verpleegkundige.

Als u problemen heeft om uw bloedsuikerspiegel binnen het gewenste bereik te houden, aarzel dan niet om onmiddellijk een arts te raadplegen. Uw arts kan u helpen bij het opstellen van een beter behandelplan voor diabetes.